В) Наследственный микросфероцитоз

С) Хронический активный гепатит

D) Синдром Жильбера

E) Синдром Дабина-Джонсона

$$$062

Больной А., 27 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, похудание, ощущение инородного тела в левой половине живота. Объективно: кожа и слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Печень и селезенка увеличены, болезненные. В ОАК: Нв – 110 г/л, эритроциты – 3,5х1012/л, ЦП – 0,9, лейкоциты – 2,3х109/л, тромбоциты – 380х109/л, эозинофилы – 9%, промиелоциты – 2%, миелоциты – 22%, мегамиелоциты – 20,5%, п/я – 15%, с/я – 12%, лимфоциты – 8,5%, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предварительный диагноз?

А) Гипопластическая анемия

В) Агранулоцитоз

С) Инфекционный мононуклеоз

D) Острый лейкоз

E) Хронический миелолейкоз

$$$063

У больного, 20 лет, в течение 2-х месяцев отмечается нарастающая слабость, кровоточивость (кожные геморрагии, носовое кровотечение), субфебрильная температура тела. Лимфоузлы, печень, селезенка не увеличены. В ОАК: Нв – 50 г/л, эритроциты – 1,65х1012/л, ЦП – 1,0, лейкоциты – 1,8х109/л, тромбоциты – 30х109/л, эозинофилы – 1%, п/я – 1%, с/я – 38%, лимфоциты – 55%, моноциты – 5%, СОЭ – 60 мм/час. Ваш предположительный диагноз?

А) Острый лейкоз

В) Апластическая анемия

С) Железодефицитная анемия

D) Гемолитическая анемия

E) В12-дефицитной анемия

$$$064

У больного К., 49 лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала без примеси крови и без тенезмов, обратился с наличием неприятного запаха, вздутие живота, потерю в весе. Объективно: умеренная болезненность в мезогастрии, на левом фланке живота. Копрограмма: кашицеобразный, слизь ++, нейтральный жир ++++, мыла +++, крахмал +++, неперевар. волокна ++, йодоф. бактерии +. Наиболее рациональным является назначение:

A) Пробиотиков, эубиотиков

B) Метронидазола и лоперамида

C) Полиферментных препаратов

D) Антацидов и спазмолитиков

E) Холинолитиков и антибактериальных препаратов

$$$065

Больной 56 лет обратился с жалобами на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, исчезающую после приема нитроглицерина, Болен в течение месяца. На ЭКГ – депрессия SТ в грудных отведениях, отрицательный зубец Т. Через 2 дня ЭКГ – без патологии. Укажите клиническую форму ИБС.

А) ИБС. Стабильная стенокардия ФК III

В) ИБС. Стенокардия Принцметалла

С) ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда

D) ИБС. Впервые возникшая стенокардия

E) ИБС. Прогрессирующая стенокардия

$$$066

Больной 39 лет поступил с жалобами на массивные отеки, жажду, головные боли, одышку в покое. Больной 10 дней назад перенес ангину. Объективно: выраженные отеки на лице, ногах, поясничной области. АД – 180/100 мм рт. ст. В моче: уд. вес – 1026, белок – 4,5 г/л, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Эритроциты свежие и выщелоченные 3-5 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-4 в поле зрения. Суточный диурез – 300 мл. Какое осложнение развилось у больного?

А) Острый канальцевый ацидоз

В) Острое почечное повреждение

С) Бытропрогрессирующий гломерулонефрит

D) Нефритический синдром

E) Терминальная стадия ХПН

$$$067

У больного 59 лет в течение месяца появилась бессимптомная макрогематурия, повышение температуры тела до 37,4-37,8 ⁰ С, особенно вечером, выраженная вялость, похудание. Лечился антибиотиками, но без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 60 г/л, СОЭ – 57 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

А) Хронический гломерулонефрит

В) Мочекаменная болезнь

С) Обострение хронического пиелонефрита

D) Туберкулез почек

E) Рак почки

$$$068

У 55-летней больной в течение нескольких месяцев находят увеличение печени (выступает на 4 см). Общее состояние остается удовлетворительным, но периодически возникают артралгии. Показатели периферической крови, активность трансаминаз нормальные. Биопсия печени: лимфоидная инфильтрация долек, нарушение дольковой архитектуры, участки некроза. Какой предположительный диагноз обоснован приводимым данным?

A) Цирроз печени

B) Гемохроматоз

C) Хронический аутоиммунный активный гепатит

D) Неалкогольный жировой стеатогепатоз

E) Хронический холестатический гепатит

$$$069

У 35-летней женщины в течение 4 лет периодически во время приема как жидкой, так и твердой пищи возникают чувство давления в области мечевидного отростка, которое через несколько минут исчезает самостоятельно, или после глубокого дыхания. В последние несколько месяцев указанные жалобы стали чаще. Обратилась к врачу. При контрастной рентгеноскопии пищевода симметричное сужение его дистальной части (симптом "мышиного хвоста"), положительный нитроглицериновый тест. Вероятность, какого заболевания наиболее высока?

A) Рак пищевода

B) Наддиафрагмальный дивертикул пищевода

C) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

D) Системная склеродермия

E) Идиопатическая ахалазия пищевода

$$$070

45-летний мужчина жалуется, что в течение последнего года периодически стал ощущать затруднение прохождения по пищеводу твердой пищи, которое исчезает после нескольких глотков воды. Кроме того, стал замечать, что иногда в ротовой полости «появляются» остатки пищи, съеденной более суток назад. Масса тела стабильна. Родственники отмечают наличие у пациента неприятного запаха изо рта. Наиболее вероятный диагноз:

А) Органическая обструкция выходного отдела желудка

В) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

С) Идиопатическая ахалазия пищевода