Объективное обследование: наблюдение за пациентом в кардиологии

Внимательно изучите предложенный теоретический материал и дайте ответ на следующие вопросы.

1. Стандарты сестринской деятельности в кардиологии.

2. Стенокардия, признаки, планирование и реализация.

3. Гипертонический криз, признаки, планирование и реализация.

4. Сердечная астма, признаки, планирование и реализация.

5.Гипотензия, признаки, планирование и реализация.

6.Обморок, коллапс, признаки, планирование и реализация.

 

1. Резкое повышение АД характеризует

А. Гипотензию

Б. Гипертонический криз

В. Коллапс

 

2. Установите характер головных болей при гипертоническом кризе

А. В теменной области

Б. В лобной области

В. В затылочной и височной области

 

3. Для сердечных отеков характерно

А. Появляются утром на лице

Б. Появляются вечером на ногах

 

4. Положение пациента в постели при сердечной астме

       А. С опущенным головным концом

       Б. С приподнятым головным концом

       В. С опущенными вниз ногами

 

5. В отделение доставлен пациент с жалобами на боли за грудиной, иррадиирующие в нижнюю челюсть и под лопаточную область. Боли возникли после работы на приусадебном участке.

Установите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте краткосрочную цель, спланируйте зависимые сестринские вмешательства.

Приоритетная проблема___________________________________________

Краткосрочная цель_______________________________________________

Планирование.

1._______________________________________________________________

2._______________________________________________________________

3._______________________________________________________________

4._______________________________________________________________

Оценка.__________________________________________________________

 

6. В отделение доставлен пациент. Диагноз: ИБС. Субъективно: жалобы на одышку в

состоянии покоя, отеки, возникающие к вечеру на ногах.

Объективно: Положение в постели вынужденное, сознание ясное, гиперстеник, температура тела 37^оС, ЧДД 26 в минуту, ps90^,, АД 150/95 мм.рт.ст. ст. Установите приоритетную сестринскую проблему, Сформулируйте краткосрочную цель, спланируйте зависимые и независимые сестринские вмешательства. Дайте оценку.

 

7. Обучите пациента с отеками профилактике отеков. Создайте памятку пациенту.

 

 

8. Какие проблемы могут возникнуть у пациента после приема нитроглицерина?

Объясните пациенту, как избежать возможных проблем?

 

9. Заполните таблицу

Проблемы пациента в кардиологии	Применение простейших физиопроцедур
Стенокардия	1.
Гипертонический криз	1. 2. 3.
Сердечная астма	1.

 

 

10. Заполните таблицу:

Проблемы пациента в кардиологии	Независимые сестринские вмешательства	Места постановки	Цель постановки
Стенокардия	Постановка горчичников
Гипертонический криз	Постановка горчичников   Постановка грелок
Сердечная астма	Дача кислорода с 96% этиловым спиртом Венозные жгуты

 

 

Объективное обследование: исследование частоты дыхательных движений.

Внимательно изучите теоретический материал по теме и дайте ответы на следующие вопросы:

1. Особенности сбора анамнеза у больных с заболеванием органов дыхания.

2. Понятие частоты дыхательных движений.

3. Понятие глубины и ритма дыхательных движений.

4. Типы дыхания.

5. Патологические типы дыхания.

6. Одышка. Виды одышки.

 

Выполните следующие тестовые задания:

 

1. Частота дыхательных движений в норме

А. 18-20 в минуту

Б. 60-80 в минуту

В. 40-60 в минуту

 

1. Установите соответствие:

Вид одышки                                Объективно

1. Экспираторная                                   А. Затруднен вдох

2. Инспираторная                       Б. Затруднен выдох и выдох

                              В. Затруднен выдох

 

1. Тип дыхания, характерный для мужчин

А. Грудной

Б. Брюшной

В. Смешанный

 

1. _____________________________  - это частое дыхание

 

1. ЧДД, характерная для редкого дыхания

А. 18-20 в минуту

Б. 60-80 в минуту

В. 5-10 в минуту

 

1. Установите соответствие

Тип дыхания                                      Механизм возникновения

А. Физиологический      А. Бег, занятия физкультурой

Б. Патологический         Б. Отравление ядом

 

1. Установите соответствие

Тип дыхания                                       Проявление

А. Дыхание КуссмауляА. Редкое дыхание с паузами до 1 мин.

Б. Дыхание Биота        Б. Шумное дыхание

                                          В. Постепенное нарастание и уменьшение

                                          глубины дыхательных движений с паузами до 1 мин.

 

1. Цвет дыхательной кривой в температурном листе

А. Красный

Б. Синий

В. Черный

 

1.  Установите приоритетную сестринскую проблему

А. Отсутствие аппетита

Б. Кровохарканье

В. Второй период лихорадки

 

1. Установите независимое сестринское вмешательство

А. Сбор мокроты на исследование

Б. Введение антибиотиков

В. Использование небулайзера

 

11. Частота дыхательных движений в норме

А. 70-80 в минуту

Б. 16-18 в минуту

В. 10-20 в минуту

 

12. Установите соответствие:

       Вид одышки                                       Объективно

1. Экспираторная                                   А. Затруднен вдох

2. Смешанная                                          Б. Затруднен выдох и выдох

                              В. Затруднен выдох

 

13. Тип дыхания, характерный для женщин

А. Грудной

Б. Брюшной

В. Смешанный

 

14.________________________  - это редкое дыхание

 

15. ЧДД, характерная для частого дыхания

А. 18-20 в минуту

Б. 30-35 в минуту

В. 10-15 в минуту

 

16. Установите соответствие

Тип дыхания                                      Механизм возникновения

А. Физиологический                 А. Отек легкого

Б. Патологический                Б. Подъем тяжестей

 

17. Установите соответствие

Тип дыхания                           Проявление

А. Дыхание Куссмауля  А. Редкое дыхание с паузами до 1 мин.

Б. Дыхание Чейна-Стокса Б. Шумное дыхание

                                           В. Постепенное нарастание и

                                                  уменьшение глубины дыхательных

                                                  движений с паузами до 1 мин.

 

18. Цвет температурной кривой в температурном листе

А. Красный

Б. Синий

В. Черный

 

19. Установите приоритетную сестринскую проблему

А. Сухой кашель

Б. Боли в грудной клетке, связанные с вдохом

В. Бледность кожных покровов

 

20. Установите зависимое сестринское вмешательство

А. Обработка ротовой полости

Б. Пользование ингалятором

В. Проветривание палаты