Медицинское обеспечение на сборных эвакуационных пунктах и пунктах посадки

БИЛЕТ 1

1.Понятие жизнедеятельности и безопасности. Системные уровни безопасности.

Жизнедеятельность - это повседневная деятельность и отдых, способ существования человека. Это процесс преобразования человеком вещества, энергии и информации в себе и в окружающей среде.

Безопасность – это состояние деятельности, при которой с определенной вероятностью исключаются потенциальные опасности, влияющее на здоровье человека.

Все опасности тогда реальны, когда они воздействуют на конкретные объекты (объекты защиты). Объекты защиты, как и источники опасностей, многообразны. Каждый компонент окружающей среды может быть объектом защиты от опасностей. В порядке приоритета к объектам защиты относятся: человек, общество, государство, природная среда (биосфера), техносфера и т.п.

Выделяют следующие системные уровни безопасности:

1)система личной и коллективной безопасности человека в процессе его жизнедеятельности. Она включает в себя:

– безопасность здоровья;

– психологическуюбезопасность;

- антинаркотическую безопасность;

– антикриминальную безопасность;

– противопожарную безопасность;

- техногенную (производственную и бытовую) безопасность;

- транспортную безопасность;

– природную и экологическую безопасности;

- финансовую безопасность;

- безопасность предпринимательства, предусматривающую, активную защищенность людей, занятых бизнесом;

2)система государственной безопасности.Она включает в себя:

-- безопасность конституционного строя государства, под которой понимается активная защищенность законодательно установленного общественного устройства РФ и стабильность всей системы гос.власти;

-- безопасность органов государственной власти и управления, активную и всестороннюю защищенность высших должностных лиц государства;

- безопасность целостности и суверенитета страны;

– антитеррористическая безопасность;

- информационная безопасность;

- безопасность национальной экономики;

– безопасность национальной культуры;

– демографическая безопасность, предполагающая постоянство или медленный рост населения страны;

3)система международной коллективной безопасности:

— антивоенная безопасность, предполагающая активную защищенность международного сообщества от угрозы развязывания крупномасштабных вооруженных конфликтов;

— противоэпидемиологическая безопасность, связанная с обеспечением комплекса всемирных мероприятий по активной защищенности международного сообщества от глобальных эпидемий (пандемий);

— международная антитеррористическая безопасность,

— международная антикриминальная безопасность,

— продовольственная безопасность, затрагивающая вопрос выживания населения целых стран и регионов Азии и Африки;

— международная экологическая безопасность;

4)система глобальной безопасности.Она включает в себя:

- космологическая безопасность, связанная с процессами, обусловленными поведением Вселенной, а также объектов нашей собственной Галактики, включая Солнце;– противоастероидная безопасность;

– климатическая безопасность, складывающаяся из солнечной активности, комплексного состояния параметров всех основных компонентов географической оболочки нашей планеты, а также обобщенной техногенной деятельности всего человечества;

2. Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.

Эвакуация больницы может быть:

-Частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация).

-Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных. Рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

1.больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

2.транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

3,нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных); не транспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.

Производится расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Рекомендуется придерживаться следующей очередности эвакуации лечебного учреждения:

-Формирования МСГО (ОПВП, ОСМП, БСМП и др) и оперативная группа:

-Транспортабельные больные с сопровождающим персоналом, медикаменты, перевязочный материал, основную часть медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, продукты питания:

-Не транспортабельные больные перевозятся в соответствующее отделение данной больницы или в другие лечебные учреждения, имеющие коллективные средства защиты: -Остальной персонал и члены его семей:

-Остальная часть медицинского и санитарно-хозяйственного имущества:

-Необходимая медицинская мебель.

3.задача:

1. Аспирация инородного тела

2. Приемы самопомощи - толчкообразное надавливание обеими руками

на верхнюю часть живота или быстрый наклон туловища вперед с

упором верхней частью живота на спинку стула.

3. При отсутствии эффекта - Вызвать БСМП, оказывать приемы

взаимопомощи - прием Геймлиха- до прибытия БСМП.

БИЛЕТ 2

1.Объекты безопасности жизнедеятельности. Классификация структурных уровней безопасности и их характеристика.

К основным объектам безопасности Федеральным законом отнесены: личность, ее права и свободы; общество, его материальные и духовные ценности; государство, его конституционный строй, суверенитет и территориальная целостность. По сути, именно эти перечисленные объекты и определяют смысл системы структурных уровней безопасности, одновременно ранжируя их по приоритетности.Рассмотренные объекты можно расположить по степени возрастающего обобщения по структурным уровням безопасности: личность, общество, государство, международное (мировое) сообщество.

безопасность – это состояние эффективной защищенности системы взаимосвязанных структурных уровней личности, общества, государства и международного (мирового) сообщества от совокупности факторов, создающих опасности или угрозы самому существованию, интересам и возможности развития этой системы.

Медицинское обеспечение на сборных эвакуационных пунктах и пунктах посадки

На сборных эвакуационных пунктах и пунктах посадки в специально выделенных помещениях развертываются медицинские пункты, работающие круглосуточно до окончания эвакуации. При этом на пунктах посадки, организуемых на железнодорожных, автомобильных, морских и речных вокзалах (пристанях), в аэропортах, медицинские пункты, как правило, оснащаются за счет сил и средств ведомственного здравоохранения (при их отсутствии – за счет местного здравоохранения). Медицинский персонал на создаваемые медицинские пункты выделяется из расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка, 1 дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для перевозки пострадавших и больных к медицинскому пункту приписывается 1 санитарный автомобиль. Нуждающиеся в стационарном лечении больные со сборных эвакуационных пунктов и пунктов посадки эвакуируются в ближайшие ЛПУ загородной зоны.

Нетранспортабельные больные, нуждающиеся в продолжении стационарного лечения, госпитализируются в имеющиеся защищенные стационары, развернутые в убежищах ЛПУ категорированного города. Эвакуация таких больных из одного ЛПУ в другое осуществляется автомобилями станции скорой медицинской помощи, которая работает в категорированных городах до конца эвакуации и рассредоточивается в загородной зоне в последнюю очередь, оставляя часть сил для обслуживания рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированных городах.

Предполагаемая потребность в стационарном лечении среди рассредоточиваемых рабочих, служащих и эвакуируемого населения в процессе проведения эвакуационных мероприятий может составить примерно 1–1,5 чел. на 1 тыс. эвакуируемых