Виды ионизирующего излучения

Все ионизирующие излучения делятся на :

фотонные и корпускулярные.

К фотонному ионизирующему излучению относятся:

а) Y-излучение, испускаемое при распаде радиоактивных изотопов. Гамма-излучение по своей природе является коротковолновым электромагнитным излучением. Благодаря отсутствию массы, Y- кванты обладают большой проникающей способностью (до 4- 5 км в воздушной среде);

б) рентгеновское излучение, возникающее при уменьшении кинетической энергии заряженных частиц и / или при изменении энергетического состояния электронов атома.

Корпускулярное ионизирующее излучение состоит из потока заряженных частиц (альфа-,бета-частиц, протонов, электронов),

а) нейтроны – единственные незаряженные частицыПоскольку эти частицы электронейтральны, они глубоко проникают во всякое вещество, включая живые ткани. Отличительной особенностью нейтронного излучения является его способность превращать атомы стабильных элементов в их радиоактивные изотопы, что резко повышает опасность нейтронного излучения. Проникающая способность нейтронов сравнима с Y- излучением.

б) бета частицы - электроны, испускаемые во время радиоактивного распада ядерных элементов с промежуточной ионизирующей и проникающей способностью (пробег в воздухе до 10-20 м).

в) альфа частицы - положительно заряженные ядра атомов гелия, а в космическом пространстве и атомов других элементов, испускаемые при радиоактивном распаде изотопов тяжёлых элементов – урана или радия. Они обладают малой проникающей способностью (пробег в воздухе - не более 10 см), даже человеческая кожа является для них непреодолимым препятствием. Опасны они лишь при попадании внутрь организма, так как способны выбивать электроны из оболочки нейтрального атома любого вещества, в том числе и тела человека, и превращать его в положительно заряженный ион со всеми вытекающими последствиями

При изучении действия излучения на организм были определены следующие особенности:

1. Высокая эффективность поглощенной энергии. Малые количества поглощенной энергии излучения могут вызывать глубокие биологические изменения в организме.

2. Наличие скрытого, или инкубационного, периода проявления действия ионизирующего излучения.

3. Действие от малых доз может суммироваться или накапливаться.

4. Излучение воздействует не только на данный живой организм, но и на его потомство. Это так называемый генетический эффект.

5. Различные органы живого организма имеют свою чувствительность к облучению.

6. Не каждый организм в целом одинаково реагирует на облучение.

7. Облучение зависит от частоты.

В результате воздействия ионизирующего излучения нарушаются нормальное течение биохимических процессов и обмен веществ в организме. В зависимости от величины поглощенной дозы излучения и индивидуальных особенностей организма вызванные изменения могут быть обратимыми или необратимыми. При небольших дозах пораженная ткань восстанавливает свою функциональную деятельность. Большие дозы при длительном воздействии могут вызвать необратимое поражение отдельных органов или всего организма.

Степень чувствительности различных тканей к облучению неодинакова. Если рассматривать ткани органов в порядке уменьшения их чувствительности к действию излучения, то получим следующую последовательность: лимфатическая ткань, лимфатические узлы, селезенка, зобная железа, костный мозг, зародышевые клетки. Большая чувствительность кроветворных органов к радиации лежит в основе определения характера лучевой болезни.

Основные особенности биологического действия ионизирующих излучений следующие:

1. Действие ионизирующих излучений на организм неощутимы человеком. У людей отсутствует орган чувств, который воспринимал бы ионизирующие излучения. Поэтому человек может проглотить, вдохнуть радиоактивное вещество без всяких первичных ощущений. Дозиметрические приборы являются как бы дополнительным органом чувств, предназначенным для восприятия ионизирующего излучения.

2. Видимые поражения кожного покрова, недомогание, характерные для лучевого заболевания, появляются не сразу, а спустя некоторое время.

3. Суммирование доз происходит скрыто. Если в организм человека систематически будут попадать радиоактивные вещества, то со временем дозы суммируются, что неизбежно приводит к лучевым заболеваниям.

2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий

Химически опасными объектами являются предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие аварийноопасные химические вещества, при аварии на которых может произойти массовое поражение людей. Аварийно-опасными химическими веществами(АОХВ) называют вещества, обладающие высокой токсичностью и способные при определённых условиях вызывать массовые отравления людей и животных, а также загрязнять окружающую среду.К химически опасным объектам относят главным образом предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтеперегонной промышленности, а также предприятия, оснащённые холодильными установками с большим количеством аммиака, водопроводные станции и очистные сооружения, использующие хлор, склады и базы с запасами веществ для дезинфекции, дезинсекции и дератизации хранилищ с зерном или продуктами его переработки и т.п.Очаг химической аварии- территория, в пределах которой произошёл выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в результате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель или поражение людей,сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесён ущерб окружающей природной среде.Химическая авария- непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ, отрицательно воздействующего на человека и окружающую среду. Основные мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на химически опасных объектах народного хозяйства осуществляют на основе плана, разработанногов соответствии с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях». Его составляет орган управления службы медицины катастроф соответствующего уровня при активном участии главного токсиколога района (города, области). По результатам прогнозирования медико-санитарных последствий потенциальных аварий на объекте (на территории, в регионе) проводят расчёты необходимых сил и средств.

При планировании проводят оценку имеющихся сил и средств; степень готовности имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений и формирований, их кадрового состава (по возможности с оценкой подготовки к действиям в период ЧС), объёма и структуры коечной сети, оснащённости необходимой аппаратурой, препаратами и медикаментами. Проверяют наличие запасов медицинского имущества и медикаментов. Полученные данные сопоставляют с проведёнными расчётами необходимых сил и средств, определяют пути устранения возможного их дефицита.

Основные мероприятия медико-санитарного обеспечения при химической аварии:• оказание в максимально короткие сроки первой помощи поражённым;• их эвакуация из очага поражения;• специальная обработка поражённых;• приближение к очагу первой врачебной помощи;• организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым.

Главный принцип организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ - лечебно-эвакуационное обеспечение поражённых по схеме «очаг поражения - лечебное учреждение». При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используют все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

При локальных и местных авариях ликвидация медикосанитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебнопрофилактическими учреждениями).

Первая помощьпоражённым АОХВ имеет исключительное значение. Её оказывают в возможно короткое время рабочие, служащие объекта народного хозяйства и население в порядке само- и взаимопомощи, а также личный состав спасательных формирований, персонал санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинские формирования, вводимые в очаг.

На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязнённом районе организуют места сбора поражённых, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывают медицинскую помощь по жизненным показаниям.

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой помощи осуществляют следующие мероприятия: • защиту органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путём применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем и т.д.;• введение антидота;• скорейший вынос поражённого из зоны загрязнения;• при попадании АОХВ в желудок - обильное питьё с целью промывания желудка беззондовым способом, приём молока, адсорбентов;• частичную санитарную обработку открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2 % раствором питьевой соды);• частичную специальную обработку одежды, обуви, средств защиты и т.п.

Квалифицированную и специализированную медицинскую помощь поражённым АОХВ оказывают в лечебных медицинских учреждениях. Как правило, дальнейшей эвакуации поражённые не подлежат. Их лечат до выздоровления, там же решают вопросы их реабилитации .В больших городах главную роль по оказанию медицинской помощи и лечению поражённых АОХВ отводят центрам по лечению острых отравлений. Закреплённая за химически опасным объектом народного хозяйства вне загрязнённой зоны больница должна быть подготовлена к работе по массовому приёму и лечению известной, свойственной данному объекту экзогенной интоксикации. Для поражённых нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделение специальной обработки не развёртывают, специальную обработку не проводят. При стойких или неизвестных АОХВ всех поражённых считают загрязнёнными, защитные мероприятия должны быть полными. Одежду поражённых, сорбирующую пары АОХВ (газы), а также транспорт и носилки следует проветрить. При медленной десорбции (особенно в зимнее время) можно провести орошение мыльным раствором или обработку десорбирующими средствами.

Задача

I .Внезапная сердечная смерть. Повреждение шейного отдела позвоночника.

2.Мероприятия первой помощи.

а) Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Освободить грудь и живот от одежды.

б) Проведение наружного массажа сердца. Основание кисти должно находиться выше мечевидного отростка грудины на ширину поперечника 2-го и 3-го пальцев - 2-3 см. Ось основания кисти должна совпадать с осью грудины. Основание второй кисти должно находиться на тыле первой под углом 90° . Пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. При проведении компрессии руки выпрямлены в локтевых суставах, при этом используется часть массы тела спасателя. Грудина смещается вовнутрь не менее 5 см по направлению к позвоночнику. 87Частота компрессионных сжатий должна составлять не менее 100 сжатий в минуту.

в) При повреждении шейного отдела позвоночника пострадавшей нельзя наклонять голову и поворачивать в стороны. Необходимо удерживать голову, шею и грудь в одной плоскости, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть вперед без переразгибания шеи.

г) После открытия ротовой полости необходимо сделать 1-2 пробных вдоха пострадавшей, методом рот в рот. Если воздух в легкие не проходит — приступить к восстановлению проходимости верхних дыхательных путей.

Зафиксировать челюсти перемещенными 1 - м и 2-м пальцами. Ввести в рот сомкнутые выпрямленные 2-й и 3-й пальцы другой руки (можно обернуть пальцы платком, бинтом, куском материи, если это не потребует затрат времени). Быстро, тщательно, круговым движением проверить полость рта, зубы. При наличии инородных тел в ротовой полости — захватить их и гребным движением пальцев вывести наружу. После удаления инородного тела из ротовой полости нужно снова проверить проходимость дыхательных путей.

д) Если воздух не проходит в дыхательные пути пострадавшей (это заметно по отсутствию экскурсии грудной клетки), следует произвести компрессию грудной клетки, т.к. она создает более высокое давление в дыхательных путях, способствующее удаление инородного тела. После 30 компрессий открыть рот и попытаться удалить инородное тело, произвести 2 искусственных вдоха. Если эффекта нет, повторить

вышеуказанные действия.

е) Приступить к ИВЛ методом рот в рот. Голову не запрокидывать! На рот положить лицевую маску, марлевую салфетку или платок для профилактики заражения спасателя. 1-2-мя пальцами руки, фиксирующей лоб, зажать нос. Сделать достаточно глубокий вдох, прижать рот ко рту пострадавшей, обеспечить полную герметичность.

Сильно, резко выдохнуть воздух в рот пострадавшей. Контролировать каждый вдох по подъему передней стенки грудной клетки. Поело раздувания легких - вдоха пострадавшей - освободить ее рот. Следить за самостоятельным пассивным выдохом по опусканию передней грудной стенки и звуку выходящего воздуха.

ж)Соотношение числа компрессий и числа искусственных вдохом должно составлять как для одного, так и для двух спасателей 30:2 Контролировать эффективность реанимационных мероприятий по пульсу на сонной артерии.

БИЛЕТ 17

1. Поражающее действие электрического тока. Организация защиты.

Электрический ток, протекая через тело человека, производит термическое, электролитическое, биологическое, механическое действие.

Термическое – характеризуется нагревом тканей вплоть до ожогов.

Электролитическое – разложение органических жидкостей, в том числе и крови.

Биологическое – нарушение биологических процессов, сопровождающееся раздражением и возбуждением живых тканей и сокращением мышц.

Механическое действие приводит к разрыву тканей в результате электродинамического эффекта, ушибам, вывихам, переломам вследствие резких судорожных движений тела.

Виды поражения организма:

Электрические травмы – местные поражения тканей и органов (эл.ожоги, эл.знаки, электрометаллизация кожи, механические повреждения, электроофтальмия)

Электрические удары – возбуждение живых тканей эл.током, сопровождающееся непроизвольным судорожным сокращением мышц.

По исходу эл.удары условно разделяют:

1-без потери сознания

2-с потерей сознания, но без нарушения сердечной деятельности и дыхания

3-с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания

4-клиническая смерть 5-эл.шок

Электрический шок – тяжелая рефлекторная реакция организма на раздражение электрическим током.Признаки:

-глубокие расстройства дыхания, кровообращения, нервной системы и других систем организма

-сразу после действия тока появляется реакция на боль, повышается артериальное давление и др.

-затем истощается НС, снижается АД, ослабевает дыхание, падает и учащается пульс, возникает состояние депрессии

-шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, а затем может наступить выздоровление или биологическая смерть.