Медицинское обеспечение на пути эвакуации

Медицинские пункты, развернутые на путях эвакуации, обеспечиваются имуществом для оказания медицинской помощи теми ЛПУ, за счет которых они создаются. Персонал медицинских пунктов должен быть подготовлен по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, организации выявления и изоляции инфекционных больных, в т. ч. среди детского контингента.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными судами, в состав колонн, эшелонов, судов включают 2 средних медицинских работников (из числа подлежащих эвакуации). Они должны быть соответствующим образом оснащены, готовы оказывать доврачебную помощь, при необходимости, в ходе транспортировки, уметь принимать организационно-медицинские решения по дальнейшему лечению заболевших (пострадавших) в ЛПУ, находящихся вблизи от маршрута эвакуации.

При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 чел. выделяется 1 средний медицинский работник. Кроме того, для медицинского обеспечения пеших колонн привлекаются ЛПУ, расположенные в населенных пунктах вблизи маршрутов эвакуации. Места расположения этих учреждений должны обозначаться указательными знаками на дорогах. Этими ЛПУ в местах больших привалов и на промежуточных пунктах эвакуации развертываются временные медицинские пункты в составе 1–2 врачей, 2–3 средних медицинских работников, 1–2 санитарок. В ряде случаев вместо временных медицинских пунктов на каждый маршрут эвакуации выделяются 2 медицинские бригады на автомобилях в составе врача (фельдшера) и медицинской сестры.

На время эвакуации некоторые ЛПУ сельских районов, находящиеся вблизи маршрутов эвакуации, направляют дежурный санитарный автотранспорт на железнодорожные станции, водные пристани для приема населения, которое по состоянию здоровья нуждается в снятии с эшелона, теплохода и направлении на стационарное лечение.

Медицинское обслуживание на пунктах высадки

На пунктах высадки или в непосредственной близости от них оборудуются приемные эвакуационные пункты, где также развертываются медицинские пункты, которые по структуре и штатному составу аналогичны создаваемым на сборных эвакуационных пунктах. Пострадавшим из числа прибывшего населения медицинская помощь в объеме доврачебной оказывается по неотложным показаниям, при необходимости они эвакуируются для лечения в ближайшие стационары или направляются на амбулаторное лечение

3,задача

Диагноз: Травматическая ампутация III - V пальцев левой кисти.

Артериальное кровотечение.

1. Вызвать машину «Скорой медицинской помощи».

2. Временная остановка кровотечения пальцевым прижатием

плечевой артерии к плечевой кости.

3. Наложение жгута из подручного материала на нижнюю

треть левого предплечья.

4. Наложение асептической повязки на левую кисть

стерильным бинтом из домашней аптечки

БИЛЕТ 3

1. Эффективная защищенность как условие существования человека и его среды обитания.

Человек существует в процессе жизнедеятельности, непрерывном взаимодействии со средой обитания в целях удовлетворения своих потребностей.

Жизнедеятельность — это повседневная деятельность и время отдыха человека. Она протекает в условиях, создающих угрозу для жизни и здоровья человека.

Деятельность — это активное сознательное взаимодействие человека со средой обитания. Результатом любой деятельности должна быть её полезность для существования человека. Но одновременно с этим любая деятельность потенциально опасна.

Человек осуществляет деятельность в условиях техносферы или окружающей природной среды, то есть в условиях среды обитания.

Среда обитания — это окружающая человека среда, осуществляющая через совокупность факторов (физ, биол, хим и соц-х) прямое или косвенное воздействие на жизнедеятельность человека, его здоровье, трудоспособность и потомство.

В жизненном цикле человек и окружающая среда обитания непрерывной взаимодействуют и образуют постоянно действующую систему “человек — среда обитания”, в которой человек реализует свои физиологические и социальные потребности.

В составе окружающей среды выделяют природную, техногенную, производственную и бытовую среду. Каждая среда может представлять опасность для человека.

В составе окружающей среды выделяют:

Природная среда (Биосфера) — область распространения жизни на Земле, не испытавшая техногенного воздействия (атмосфера, гидросфера, верхняя часть литосферы). Она обладает как защитными свойствами (защита человека от негативных факторов — разность температуры, осадки), так и рядом негативных факторов. Поэтому для защиты от них человек вынужден был создать техносферу.

Техногенная среда (Техносфера) — среда обитания, созданная с помощью воздействия людей и технических средств на природную среду с целью наилучшего соответствия среды социальным и экономическим потребностям.

Безопас­ность — это состояние эффективной защищенности системы взаимосвязанных структурных уровней личности, общества, государства и международного (мирового) сообщества от совокупности факторов, создающих опасность или угрозу самому существованию, интересам и возможности развития этой системы.

Используемый в определении безопасности термин «эффек­тивная защищенность» призван подчеркнуть, что эффективный характер безопасности любых объектов предполагает не только их всестороннюю защиту, но и проведение по отношению к ним при необходимости легитимных превентивных мер по уменьшению самого уровня угрозы (опасности).

Необходимым условием правомерности проведения такого рода превентивных мер является их легитимный характер. В противном случае незаконные превентивные меры по эффективной защите объектов безопасности сами рискуют превратиться в дополнительный источник угрозы (опасности).

Взаимодействие человека со средой обитания может быть позитивным (при комфортном и допустимом состоянии) и негативным (при опасном и чрезвычайно опасном).

Безопасность можно обеспечить двумя путями:

1. устранением источников опасности;

2. повышением защищенности от опасностей, способности надежно противостоять им.

Решение проблемы безопасности жизнедеятельности состоит в обеспечении комфортных условий деятельности людей, их жизни, защите человека и окружающей его среды от воздействия вредных факторов. общая цель безопасности жизнедеятельности заключается в обеспечении эффективной защищенности приемлемых условий существования человека и его среды обитания от превышения допустимого воздействия негативных факторов на всех структурных уровнях безопасности.

2. Организация работы ОПМОтряд первой медицинской помощи и его функциональных подразделений. Учетная и отчетная документация.

Выдвижение ОПМ к очагу поражения осуществляется по приказу начальника МС ГО городского района, в котором указываются, время начала выдвижения, место ОПМ в группировке сил ГО, маршрут движения, район развертывания в очаге (вблизи очага) поражения, время прибытия в район развертывания, объекты, с которых ОПМ должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону. Перед преодолением участка радиоактивного заражения личный состав принимает радиозащитное средство № 1 из индивидуальной аптечки и надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания. Участки химического и бактериологического заражения, как правило, обходятся. После преодоления зараженного участка, производится частичная санитарная обработка. Для проведения медицинской разведки на маршруте ввода ОПМ и в очаге поражения в отряде создается внештатная группа медицинской разведки (ГМР) в составе: I врач, 2 ср мед раб-ка. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиационной и химической разведки. В ее задачу входит: 1) уточнение мощности дозы ионизирующих излучений на маршруте выдвижения и в районе предполагаемого развертывания; 2) -выбор места (зданий) для развертывания ОПМ в указанном районе( не более 0,5р/ч)(в сохранившихся сданиях, у них нет палаток), это место должно быть на маршрутах эвакуации 3) -выбор (уточнение) маршрута эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ в ОПМ.

По мере развертывания функциональных подразделений ОПМ и освобождения транспортных средств от имущества начальник ОПМ должен распределить имеющийся транспорт по объектам ведения спасательных работ и направить его за пораженными. По прибытии на место ОПМ развертывает следующие отделения: сортировочно-эвакуационное; операционно-перевязочное; госпитальное; отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви; хозяйственное; лабораторное; аптеку.

В составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются: распределительный пост (РП); приемно-сортировочные отделения для ходячих и носилочных больных; эвакуационные для ходячих и носилочных пораженных; сортировочная площадка.

РП развертывается при въезде в ОПМ на расстоянии 50—60 м от сорт-о-эвак-го отд-я. В состав РП входят мед. сестра и 1—2 дозиметриста. С РП пораж-е направляются в приемно-сортировочные палаты для ходячих (пораженные, способные двигаться самост-о и не имеющие заражения РВ); на площадку частичной сан-й обработки и дезактивации одежды и обуви (пораженные, способные передвигаться самостоятельно, но имеющие заражение РП выше допустимой дозы). После проведения частичной сани обработки они направляются в приемно-сортировочные палаты для ходячих; в приемно-сортировочные палаты для носилочных (носилочные, не имеющие заражения РВ). Носилочные, зараженные РВ также проходят частичн сан.обработку В состав бригады для сортировки легкопораженных входят врач, мед сестра и мед регистратор, а для сортировки носилочных дополнительно в каждую бригаду придаются мед сестра и регистратор.

Больных поступающих в ОПМ, регистрируют, заполняют на них первичную медицинскую карточку. На ней цветные сигнальные полосы (верх красная, нижняя синяя, правая желтая и левая черная).Мед сортировку производит врач, который решает, нуждается ли пораженный в мед помощи в ОПМ, определяет ее очередность и в каком отделении ОПМ эта помощь должна быть оказана. Операционно-перевязочное отделение развертывает: опер-ю для работы одной хир бригады(вр-хирург, операц-я сестра,2 перевяз-е сестры,мед.регистор, 2 санитара) на 2—3 столах, опер-я должна иметь предопер-ю; перевязочную для тяжелораненых для работы 2 хир бригад на 5—6 столах; перевязочную для легкопораженных для работы 1 врач бригады (разверт-ся при сорт-о-эв-ом отд-и); противошоковые палаты на 60—80 пораженных.

3. задача

1 .Аспирация дыхательных путей жевательной резинкой

2.-Вызвать бригаду скорой медицинской помощи

-Обхватить стоящего пациента руками вокруг талии

-Надавить на живот и произвести до 5 резких толчков вверх с интервалами

в 3 секунды

-После проводимых действий из ротовой полости извлечь жевательную

резинку

- При отсутствии эффекта оказывать приемы взаимопомощи - прием

Геймлиха - до прибытия БСМП

БИЛЕТ 4

1. Виды медицинской помощи, оказываемые пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ.

.Под видом медицинской помощи понимают комплекс определенных лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в очаге ЧС и на этапах эвакуации по конкретным медицинским показаниям.Вид медицинской помощи определяется:- местом ее оказания;- степенью подготовки лиц, ее оказывающих;- наличием соответствующего оснащения.Различают полный и сокращенный объем(только неотложка) медицинской помощи Выделяют следующие виды медицинской помощи:

БИЛЕТ 5