Управление службой медицины катастроф

на федеральном уровне - органом управления является ВЦМК "Защита"; на региональном уровне- филиалы ВЦМК "Защита" (РЦМК); на территориальном уровне - территориальные центры медицины катастроф ; на местном уровне - функции органов управления выполняют центры мед катастроф местного уровня (там, где они создаются), заместители главных врачей городских больниц, руководители станций СМП; на объектовом уровне - управление СМК осуществляется специально назначенными должностными лицами

3,задача

Диагноз: Огнестрельное ранение бедра средней трети с

повреждением бедренной артерии. Артериальное кровотечение.

1. Вызвать машину «Скорой медицинской помощи».

2. Произвести временную остановку, кровотечения пальцевым

прижатием бедренной артерии к бедренной кости.

БИЛЕТ 6

1. Нормативно-техническая документация, разрабатываемая на основе Федеральных законов и также используемая в процессе управления безопасности жизнедеятельности

Ст.42 конституции..право каждого ч-ка на благоприятную ОкСр , достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причененного его здоровью и имуществу. Конститцция определяет, что экологич.деят-ть в сфере взаимоотношения человека и природы включает в себя: обеспечение эколог.безопасности; охрану Ос; природопользование. На основе К. и в соотвествии с ней разработан и принят целый ряд федеральных законов в области обеспечения БЖД человека,обязательных к исполнению на все тер-ии РФ.Законы в сфере бжд: закон РФ « О безопасности», ФЗ « О защите населения и тер-й от ЧС природного и техногенного х-ра», ФЗ « о пожарной безопасности», ФЗ « О радиационной безопасности населения», ФЗ « О промышленной безопасности опасных произв.объектов», ФЗ « Об охране ОкСр»

НТД- документ, устанавливающий правила, общие принципы и характеристики, касающиеся определенных видов деятельности или их результатов.

Нормативно-техническая документация, разрабатываемая на основе Федеральных законов, включает: 1) государственные стандарт(ГОСТы). 2) санитарные правила и нормы ( СанПиН).

3) гигиенические нормы(ГН). 4) строительные нормы и правила(СНиПы)

НТД по охране окружающей среды включает федеральные, региональные, местные санитарные нормы и правила, строительные нормы и правила, систему стандартов “Охрана природы”, документы Министерства природных ресурсов и экологии РФ, Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды и др.

Санитарные нормы устанавливают ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и в воде различного назначения, а также предельные уровни физических воздействий на окружающую среду (шума, вибрации, инфразвука, электромагнитных полей и излучений от различных источников, ионизирующих излучений).

В системе строительных норм и правил рассмотрены нормы проектирования сооружений различного назначения, учитывающие требования охраны окружающей среды и рационального природопользования.

Система стандартов «Охрана природы» – составная часть государственной системы стандартизации (ГСС), ее 17-я система. Система стандартов в области охраны природы и улучшения использования природных ресурсов–совокупность взаимосвязанных стандартов, направленных на сохранение, восстановление и рациональное использование природных ресурсов. Эта система разрабатывается в соответствии с действующим законодательством с учетом экологических, санитарно-гигиенических, технических и экономических требований.

Нормативно-техническая документация по охране труда подразделяется на стандарты безопасности труда (государственные – ГОСТ, отраслевые – ОСТ, предприятий – СТП); строительные нормы и правила (СНиП); санитарные нормы и правила (СН); правила техники безопасности и производственной санитарии; инструкции, указания и руководящие технические материалы; положения, наставления, директивные и методические письма.

система стандартов безопасности труда. ССБТ представляет собой комплекс взаимосвязанных стандартов, направленных на обеспечение безопасности труда. Основная цель наравне с ускорением технического прогресса и повышением эффективности производства состоит в обеспечении безопасности труда работающих. Задача ее – установление общих требований и норм по видам опасных и вредных производственных факторов, общих требований безопасности к производственному оборудованию и производственным процессам, к средствам защиты работающих методам оценки безопасности труда.

Шифр этой системы в государственной системе стандартизации – 12 (ГОСТ 12). В рамках этой системы производятся взаимная увязка и систематизация всей существующей нормативной и нормативно-технической документации по безопасности труда, в том числе многочисленных норм и правил по технике безопасности и производственной санитарии как федерального, так и отраслевого значения

ССБТ представляет собой многоуровневую систему взаимосвязанных стандартов, направленную на обеспечение безопасности труда.

2.Медицинская защита, средства мед защиты, табельные мед средства защиты.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых)службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны(МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов.

Мероприятия по медицинской защите включают:

• содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи;

• участие в обучении населения и спасателей правилам и приемам пользования индивидуальными средствами профилактики поражений;

• использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, кожных покровов от загрязнения радиоактивными, химическими веществами, бактериальными средствами;

• участие в обучении населения и спасателей правилам защиты от опасностей, вызванных авариями, катастрофами, стихийными бедствиями, эпидемиями, эпизоотиями, в том числе способам оказания первой медицинской помощи и мерам профилактики инфекционных осложнений;

• организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, соблюдение соответствующих режимов противорадиационной и противохимической защиты, правил поведения;

• использование защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий, приспосабливаемых помещений) как средств коллективной защиты населения

• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС

• разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

• участие в морально-психологической подготовке населения и спасателей

• контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей.

Медицинские средства защиты относятся: аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8), индивидуальный перевязочный пакет. Выдача их производится в период угрозы нападения противника на пункте выдачи средств индивидуальной защиты.

Полученные медицинские средства защиты хранятся у личного состава невоенизированных формирований и населения до особого распоряжения ГО объекта.

Аптечка индивидуальная предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах (для снятия боли) и предупреждения или ослабления поражения фосфорорганическими ОВ, бактериальными средствами и радиоактивными веществами. Аптечка представляет собой футляр из пластика размером 90х100х20 мм, массой 130 г, в который вложены пластмассовые тюбики и пеналы с препаратами. Препараты вложены в семь гнезд.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для обеззараживания капельно-жидких ОВ, попавших на открытые участки тела, одежду, обувь и индивидуальные средства защиты. целевое назначение индивидуального противохимического пакета - это проведение частичной санитарной обработки при заражении отравляющими веществами.

Индивидуальный перевязочный пакет состоит из бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух ватно-марлевых подушечек размером 17,5х32 см.

Табельные индивидуальные средства медицинской защиты солдат: аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ), пакет противохимический индивидуальный (ИПП-8), пантоцид ( таблетки для обеззараживания воды), аптечка войсковая (АВ).

Аптечка войсковая (АВ) – войсковая предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
3,задача

1 .Внезапная сердечная смерть.

2.Мероприятия первой помощи.

а) Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Переместить пострадавшего на твердую поверхность. Освободить грудную клетку и живот от одежды.

б) Проведение наружного массажа сердца. Основание кисти должно находиться выше мечевидного отростка грудины на ширину поперечника 2-го и 3-го пальцев - 2-3 см. Ось основания кисти должна совпадать с осью грудины. Основание второй кисти должно находиться на тыле первой под углом 90° . Пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. При проведении компрессии руки выпрямлены в локтевых суставах, при этом используется часть массы тела спасателя. Грудина смещается вовнутрь не менее 5 см по направлению к позвоночнику. Частота компрессионных сжатий должна составлять не менее 100 сжатий в минуту.

в) Для проверки и восстановления проходимости дыхательных путей запрокинуть голову пострадавшего. Если при запрокидывании головы открыть рот не удалось, спасателю разместиться у теменной части или несколько сбоку у головы пострадавшего. 2-5-е пальцы расположить под нижней челюстью, первые пальцы - в положении упора по соответствующим сторонам подбородка. Ладонями и прилежащей частью предплечья запрокинуть голову и фиксировать ее в этом положении. Противоположно направленным движением кисти с упором на первые пальцы - сместить нижнюю челюсть книзу, вперед и одновременно открыть рот.

г) После открытия ротовой полости необходимо сделать 1-2 пробных вдоха пострадавшему, методом рот в рот (на рот положить лицевую маску, марлевую салфетку или платок для профилактики заражения спасателя). Если воздух в легкие не проходит - приступить к восстановлению проходимости верхних дыхательных путей.

Повернуть голову на бок, раскрыть рот, зафиксировать челюсти перемещенными 1-м и 2-м пальцами. Ввести в рот сомкнутые выпрямленные 2-й и 3-й пальцы другой руки (можно обернуть пальцы бинтом, куском материи, если это не потребует затрат быстро, тщательно, круговым движением проверить полость рта и зубы . При наличии инородных тел в ротовой полости-захватить их и гребным движением пальцев вывести наружу. После удаления инородного тела из ротовой полости нужно снова проверить проходимость дыхательных путей.

Д) если воздух не проходит в дыхательные пути пострадавшего (это заментно по отсутствию экскурсии грудной клетки), следует произвести компрессию грудной клетки, т.к. она создает более высокое давление в дыхательных путях, способствующее удаление инородного тела. После 30 компрессий открыть рот и попытаться удалить инородное тело, произвести 2 искусственных вдоха. Если эффекта нет, повторить вышеуказанные действия.

Е) приступить к ИВЛ методом рот в рот. Запрокинуть голову пострадавшего, при необходимости использовать один из методов открытия рта. На рот положить лицевую маску, марлевую салфетку или платок для профилактики заражения спасателя. 1-2-мя пальцами руки, фиксирующей лоб, зажать нос. Сделать достаточно глубокий вдох, прижать рот ко рту пострадавшего, обеспечить полную герметичность. ( сильно, резко выдохнуть воздух в рот пострадавшему. Контролировать каждый вдох по подъему передней стенки грудной клетки. После раздувания легких - вдоха пострадавшего - освободить его рот. Следить за самостоятельным пассивным выдохом по опусканию передней грудной стенки и звуку выходящего воздуха.

ж) Соотношение числа компрессий и числа искусственных вдохов должно составлять как для одного, так и для двух спасателей 30:2. Контролировать эффективность реанимационных мероприятий по пульсу на сонной артерии

БИЛЕТ 7