После восьми-девяти месяцев, распашонки заменяются рубашками с разрезом спереди. Летом, их можно заменить майками. Ползунки заменяются колготками.

После каждого использования, перед тем как пеленать новорожденного повторно, белье стирается. Стирать пеленки лучше детским мылом, в отдельной емкости и отдельно от других вещей. Пеленки обязательно гладить после стирки с двух сторон. Хранить детское белье также следует отдельно от других вещей.

· СОГРЕВНАНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА СПОМОЩЬЮ ГРЕНОК

· Подготовка к процедуре.

· Подготовить необходимое оснащение.

· Заполнить грелку горячей водой 60 – 70⁰С на 1/2 или 2/3 объема.

· Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.

· Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.

· Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.

· Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.

· Выполнение процедуры.

· Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см. от ребенка, завернутого в пеленки:

· а. одну на уровне стоп;

· б. две другие – вдоль туловища с обеих сторон.

· Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28 – 30⁰С).

· Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания, обязательно поочередно.

· Завершение процедуры.

· Вылить из грелок воду.

· Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором.

· Вымыть и просушить руки.

· ОБРАБОТКА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ГНЕЙСЕ

- обильно смочить ватный тампон стерильным растительным маслом;

- обработать промокательными движениями волосистую часть головы ребенка в месте локализации гнейса;

- надеть шапочку минимум на 2 часа;

- помыть голову ребенка, осторожно снимая корочки;

Помнить! Если при купании не вес корочки удалось смыть, повторить процедуру в течении нескольких дней.

· КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО ИЗ БУТЫЛОЧКИ

Для того чтобы обеспечить своему ребенку правильное кормление при помощи бутылочки, достаточно соблюдать весьма простые правила кормления:

1. Прежде чем давать малышу смесь или молоко, подогрейте его. Проверить температуру смеси необходимо так, капните на запястье смесь и почувствуйте, насколько вам комфортна ее температура. Не давайте малышу смесь холодной, горячей или остывшей.
2. Детскую смесь готовьте строго по инструкции. И обязательно обращайте внимание на то, чтобы детское питание было свежим.
3. Для того чтобы вам было удобно кормить ребенка из бутылочки, держите его в удобном для него положении.

4. При кормлении ребенка из бутылочки, следите за положением языка малыша. Малыш должен держать язык под соской, а губы должны обхватывать соску у основания.
5. При кормлении ребенка из бутылочки, не поторапливайте малыша, пусть он питается в таком темпе, который ему подходит. Если малыш не съедает всей порции, не заставляйте его.
6. Всегда следите за состоянием соски на бутылочке, она не должна быть сплющенной и деформированной. Лучше поменять соску на новую.
7. После того как малыш закончил кушать, похлопайте легонько по спинке для того чтобы избавить от лишнего воздуха, который он мог захватить во время еды.

У новорожденных еще очень слабый иммунитет, который нуждается в дополнительной защите. Если вы кормите ребенка из бутылочки, в первую очередь следите за ее чистотой. Здесь важно правильно обрабатывать бутылочку и соску, прежде чем начинать кормление. Итак, основные правила по уходу за детской бутылочкой и соской:

• После каждого приема пищи промывайте бутылку и соску в теплой мыльной воде.
• Перед каждым последующим кормление стерилизуйте бутылку и соску для предотвращения образования бактерий. Стерилизацию детских принадлежностей кормления можно производить следующими способами: кипячение, разогрев в микроволновой печи, обработка в стерилизаторе (специальный прибор для детских столовых приборов).
• Для чистки и мытья детской посуды не используйте агрессивные абразивные вещества.
• Проверяйте соску на целостность. Деформированные соски лучше заменить на новые. Оптимальный вариант – смена соски каждые 3 месяца.
• Если бутылка повредилась, лучше приобретите новую. Не используйте детские столовые принадлежности, в случае неисправности, повреждения, износа.
• Всегда проверяйте температуру детского питания, прежде чем начинать кормление ребенка.

· КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД

· Выполнение процедуры.

· Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку.

· Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух (следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой).

· Удалить поршень из шприца.

· Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх.

· Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком.

· Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой кали молока из отверстия в области слепого конца зонда).

· Вернуть зонд в левую руку в исходное положение.

· Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх.

· Зажать катетер зажимом на расстоянии 5 – 8 см. со стороны шприца.

· Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.

· Правой рукой взять зонд на расстоянии 7 – 8 см. от слепого конца.

· Смочить его в молоке.

· Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п.).

· Добавить в шприц молоко.

· Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца.

· При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер.

· Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2 – 3 см. от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку.

·

· Завершение процедуры.

· Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

· Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

· Использованные инструменты поместить в дезраствор.

· СБОР МОЧИ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

Выполнение процедуры сбора мочи у грудных детей
1. Уложите ребенка:
а) девочку на резиновый круг, обернутый пеленкой, поставьте в центр круга лоток или тарелку
б) мальчику опустите половой член в пробирку, зафиксируйте пробирку лейкопластырем к коже живота
2. Оберните каждую ножку пеленкой
3. Прикройте ребенка пеленкой
4. Наблюдайте за ребенком
Окончание процедуры.
1 .Собранную мочу перелейте в чистую посуду
2. Вымойте руки
3. Оденьте ребенка
4. Положите его в кроватку
5. Оформите направление
6. Обеспечьте своевременную доставку мочи в лабораторию.
Инфекционный контроль
1.Обработать резиновый круг 1% р-ром хлорамина, тарелку замочить в 3% р-ром хлорамина на 60 минут.
2. Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем.

· ПРОВЕДЕНИЕ СОСКОБА НА ЯЙЦА ГЛИСТ