Проведение рентгеновской КТ головного мозга у данного больного для уточнения диагноза

+ не требуется, т.к. МРТ является методом выбора при диагностике опухолей головного мозга
Обоснование: Рентгеновскую КТ головного мозга в качестве визуализации выполняют как самостоятельное исследование только при невозможности провести МРТ. Дополнять МРТ рутинным КТ исследованием в большинстве случаев не требуется.
(Рекомендация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичных опухолей головного мозга. Раздел второй – диагностика. Подраздел 2.4. Инструментальная диагностика. Ассоциация онкологов России. Ассоциация нейрохирургов России. Год утверждения - 2017.).
При наличии внутричерепных костных опухолей МРТ исследование дополняется КТ. В отдельных случаях могут быть также выполнены КТ-перфузия и КТ-ангиография.
(Рекомендация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичных опухолей головного мозга. Раздел второй – диагностика. Подраздел 2.4. Инструментальная диагностика. Ассоциация онкологов России. Ассоциация нейрохирургов России. Год утверждения – 2017.).
- не требуется, т.к. рентгеновская КТ не используется в диагностике опухолей головного мозга в связи с низкой информативностью при этой патологии
- не требуется, т.к. рентгеновская КТ и МРТ при опухолях головного мозга имеют одинаковую информативность и полностью взаимозаменяемы, выбор методики визуализации определяется только предпочтением лечебного учреждения
- необходимо, т.к. его информативность при опухолях головного мозга выше, чем информативность МРТ-исследования

На представленных МР-томограммах хорошо видна дислокация мозга, которая представляет собой

+ височно-тенториальное вклинения с компрессией ножек мозга
Обоснование: Височное (височно-тенториальное) вклинение обычно возникает при патологическом процессе в средней черепной ямке. Оно представляет собой медиальное смещение крючка и гиппокампа с компрессией глазодвигательного нерва и структур среднего мозга (ножек мозга).
(М. Гринберг. Нейрохирургия. Клиническое руководство. Раздел 4. Кома. Подраздел 4.3. Синдромы вклинения. Москва. «МЕДпресс-информ» 2010г).
- вклинение миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие с компрессией продолговатого мозга
- вклинение поясной извилины под фалькс
- вклинение мозжечка в вырезку мозжечкового намета

Пациентам с опухолью мозга офтальмологический осмотр проводят для оценки

+ состояние глазного дна, поля зрения и объема движений глазных яблок
У данного пациента на фоне опухоли могут быть выявлены застойные диски зрительных нервов и левосторонняя гомонимная гемианопсия.
Обоснование: Осмотр врачом-офтальмологом проводится для изучения состояния глазного дна, проведения периметрии и анализа объема движений глазных яблок.
(Рекомендация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичных опухолей головного мозга. Раздел второй - диагностика. Подраздел 2.5. Иная диагностика. Ассоциация онкологов России. Ассоциация нейрохирургов России . Год утверждения – 2017.).
- прозрачность хрусталика
У данного пациента можно ожидать обнаружения катаракты, которая часто возникает на фоне опухолей головного мозга.
- внутриглазного давления
У данного пациента можно ожидать повышения внутриглазного давления на фоне опухоли головного мозга.
- остроты зрения
У данного пациента может быть найдена прогрессирующая миопия, возникшая на фоне опухоли головного мозга.

Гемианопсия в данном клиническом наблюдении вызвана

+ опухолевой компрессией и инфильтрацией области зрительной лучистости
Обоснование: Зрительная лучистость представляет собой аксоны нейронов, расположенных в латеральном коленчатом теле. Этот путь расположен в медиальной части височной доли. Он в виде широкого веера проходят от области внутренней капсулы, огибая височный рог и желудочковый треугольник, и направляется к медиальной поверхности затылочной доли.
(Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. Раздел I. Глава первая. Клиническое обследование. Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2018г.) .
- опухолевой компрессией области хиазмы
- неопухолевым поражением и не связана с основным заболеванием
- тракционным повреждением зрительного нерва на фоне грубой деформации мозга

Приступообразные ощущения неприятного запаха, которые испытывает больной, связаны с

+ опухолевой компрессией и инфильтрацией передней части гиппокампа, включающей крючок и миндалевидное тело
Обоснование: Область передних отделов гиппокампа является корковым анализатором обонятельного пути.
(Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. . Раздел I. Глава первая. Клиническое обследование. Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2018г) .
- распространением опухоли на базальную поверхность лобной доли
- тракционным повреждением обонятельного тракта на фоне грубой деформации мозга
- патологией ЛОР-органов и не имеют прямой связи с опухолью мозга