Вопрос 2 Механизмы теплопродукции и теплоотдачи. Теплопродукция, или химическая терморегуляция. Механизмы теплоотдачи, или физической терморегуляции.

Теплопродукция (химическая терморегуляция), т.е. образование тепловой энергии в организме за счет экзотермических химических реакций иперехода механической работы в теплоту. В среднем, человек массой 70кг в условиях физиологического покоя выделяет до 1,0-1,5 ккал в 1 мин (или 60 -90 ккал в час), а при выполнении физической работы теплопродукция может возрастать до 5-10 ккал/мин или выше (т.е. до 300-600 ккал/час). Так как удельная теплоемкость ( количества тепла, необходимого для нагревания на 1оС) тела человека составляет 0,83 ккал/кг на 1оС (для человека с массой 70 кг -требуется 58,1 ккал (0,83 х70 кг), то в отсутствии совершенной терморегуляции, в том числе процессов теплоотдачи, температура тела человека даже в условиях физиологического покоя каждый час повышалась бы как минимум на 1оС (60:58,1). Но этого не происходит благодаря теплоотдачи. Интенсивность теплопродукции в условиях комфортной для организма человека температуры среды (18-22оС) зависит в основном, от интенсивности основного и общего обмена.

Теплоотдача (физическая терморегуляция) - это выделение тепла во внешнюю среду путем теплоиспарения, теплопроведения, теплоизлучения и конвекции (тепломассопереноса) Интенсивность отдачи тепла, в целом, и отдельными ее механизмами, как правило, может регулироваться в зависимости от температуры среды и интенсивности теплообразования.

Механизмы теплоотдачи

Виды теплоотдачи

1) Влажная (испарение) теплоотдача (перспирация) 1а. ощутимая перспирация (испарение пота)1б. Неощутимая перспирация (испарение при дыхании и с кожи просачивающейся воды) 

2) Сухая теплоотдача 2а. Теплоизлучение 2б Теплопроведение 2 в. Конвекция ( массотеплоперенос) а)естественная, б)форсированнная  

1) Основной источник теппопродукции – внутренние органы ( печень) и скелетные мышцы. Тепло вначале идет к коже (внутренний поток тепла) - за счет нагревания крови (кровь - хороший проводник тепла), которая отдает тепло коже за счет механизмов теплопроведения и тепломассапереноса (конвекции). 2) Кожа отдает тепло окружающей среде. Это – наружный поток тепла. В этом процессе участвует 4 механизма –теплопроводение, массатеплоперенос (конвекция), теплоизлучение и испарение. 3) Вклад этих 4 механизмов в общую отдачу тепла различный, что зависит от интенсивности теплопродукции и условий теплоотдачи.

Так, в условиях комфортной температуры среды - основная масса тепла (до 80%) отдается за счет теплопроведения, конвекции и теплоизлучения, а при высокой температуре среды - до 90% тепла отдается путем испарения.

ТЕПЛОПРОВЕДЕНИЕ - отдача тепла телу, которое непосредственно контактирует с телом человека. Чем выше температурный градиент, тем выше отдача тепла. Таким путем в условиях комфортной температуры отдается до 10-15%.

Испарение

Потовые железы - состоят из концевой части ( тела) и протока, который открывается потовой порой. 

Апокриновые железы 

Вопрос 3 Физиология проводникового и коркового отделов сенсорных систем. Основные принципы функционирования проводникового и коркового отделов сенсорных систем.

ПРОВОДНИКОВЫЙ И КОРКОВЫЙ ОТДЕЛЫ

Афферентные нейроны – это первые нейроны, которые участвуют в обработке сенсорной информации.они локализованы в ганглиях (например, вестибулярный ганглий, спиральный ганглий).

Исключение - фоторецепторы их афферентные нейроны (ганглиозные клетки) находятся на сетчатке

Выделяют четыре отдельных потока импульсов в кору больших полушарий: специфический,ассоциативный ,неспецифический,передаточный

Роль ассоциативной коры

В коре расположены: нейроны с простыми, сложными и «сверхсложными» рецептивными полями, ансамбли нейронов, выделяемые «под образы», а также гностические («бабушкины») нейроны, узнающие определенный предмет внешнего мира

Центральный (корковый) отдел анализаторов: высокодифференцированные, мономодальные нейроны, 4 слой коры, проекция периферии точка в точку

Вторичная проекционная зона: полимодальные нейроны, осуществляющие взаимодействие анализаторов и более сложную переработку сенсорной информации

Билет 59

Вопрос 1 Гормоны, вырабатываемые в желудочно-кишечном тракте, или энтериновые гормоны. Физиологическая роль гормонов, механизм действия и причастность к развитию патологических состояний в организме.

Гормоны, вырабатываемые в желудочно-кишечном тракте, представляют собою пептиды; многие из них существуют в нескольких молекулярных формах. Наиболее изученными являются гастрин, секретин, холецистокинин (панкреозимин). В желудочно-кишечном тракте вырабатывается также глюкагон (энтероглюкагон). Основа функцией этих гормонов является влияние на моторику и ceкрецию различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты железами фундального отдела желудка.

и синдроме Золлингера — Эллисона секреция гастрина резко повышается вследствие опухоли клеток, продуцирующих гастрин, в желудке или поджелудочной железе — доброкачественной или злокачественной гастриномы. Повышенные концентрации гастрина при синдроме Золлингера-Эллисона вызывают гипертрофию слизистой желудка, усиление её складчатости, функциональную гиперплазию желёз желудка, главных и париетальных клеток. Гиперсекреция гастрина, приводя к гиперсекреции соляной кислоты и пепсина, вызывает у больных с гастриномой развитие гастрита или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеального рефлюкса. В меньшей степени секреция гастрина повышается при инфекции желудка. Однако этого повышения может оказаться вполне достаточно, чтобы спровоцировать развитие гиперацидного гастрита или язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Секреция гастрина также повышается при стрессе (вследствие усиления симпатической стимуляции желудка), при высоком уровне глюкокортикоидов или при приёме экзогенных глюкокортикоидов, ингибиторов биосинтеза простагландинов. Это объясняет появление «стрессовых» и стероидных язв желудка, гастритов и язв желудка при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов. Также секреция гастрина значительно повышается при угнетении секреции соляной кислоты, например, при приёме ингибиторов протонного насоса или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Возникающая при приёме этих лекарств выраженная гипергастринемия может вызывать феномен «кислотного рикошета» при их резкой отмене — секреция кислоты может повыситься даже выше уровня, который был до лечения. Секретин и холецистокинин стимулируют экзокринную функцию поджелудочной железы. Сeкретин вызывает выделение панкреатического сока, а холецистокинин – секрецию ферментов.

-клетки, которые расположены в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишке и в проксимальной части тощей кишки секретируют полипептид просекретин, неактивный предшественник секретина, превращающийся в секретин под действием соляной кислоты желудочного сока. Соляная кислота начинает играть стимулирующую роль при рН < 4. Стимуляторами продукции секретина также являются жирные кислоты, этанол, компоненты специй. Усиливают стимуляцию продукции секретина желчные кислоты.Всасываясь в кровь, секретин достигает поджелудочной железы, в которой усиливает секрецию воды и электролитов, преимущественно бикарбоната. Биологическое определение секретина основано на его способности увеличивать количество щёлочи в соке поджелудочной железы. Секретин является блокатором продукции соляной кислоты париетальными клетками желудка.