Лечение измененной воздушной средой

Ингаляционная терапия- метод введения в организм пациента различных лекарственных веществ в виде аэрозолей через дыхательные пути.

Одним из методов введения лекарственных веществ в организм является ингаляция их в виде аэрозолей.

Аэрозоль- это мельчайшие твердые и жидкие частицы измельченные в воздухе. В виде аэрозолей в физиотерапии могут использоваться растворы лекарственных веществ, минеральные воды, фитопрепараты, масла, порошкообразные лекарства.

Известны четыре пути использования аэрозолей в медицине:

Внутрилегочное ( интрапульмональное) введение лекарственных аэрозолейдля воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей. Этот способ применяется при заболевании околоносных пазух, глотки, гортани, бронхов и легких.

Транспульмональное введение аэрозолей предполагает всасывание лекарственного вещества с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей для системного воздействия на организм скорость всасывания при этом пути уступает только внутривенному вливанию. Транспульмональное введение аэрозолей преимущественно используется для введения кардиотонических средств, спазмолитиков, диуретиков, гормонов, антибиотиков идр.

Внелегочное (экстрапульмональное) введение аэрозолей заключается в применении их на поверхности кожи при ранах, ожогах, инфекционных и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Паралегочное ( парапульмональное) применение аэрозолей состоит в воздействии их на воздух и предметы, на животных и насекомых для проведения дезинфекции и дезинсекции.

Лекарственные вещества, введенные ингаляционным путем, попадают в малый круг кровообращения, минуя печень, чем обеспечивается более длительная активность препарата. От степени дисперсности ( диаметра частиц) аэрозоля зависят локализация его осаждения в бронхолегочном аппарате и максимальная концентрация. При необходимости воздействовать на слизистую оболочку полости рта, носа, глотки, гортани следует использовать крупные аэрозоли, размер частиц которых не менее 30 мкм. При средней дисперсности величина частиц аэрозолей достигает 10- 30 мкм, а максимальное осаждение их происходит в трахее и крупных бронхах. При мелкой дисперсности размер частиц не превышает 0,5- 10 мкм. При этом частицы размером 10 мкм проникают до бронхиол, а размером 0,5- 3 мкм- в альвеолы.

Преимущества аэрозольтерапии: абсолютная безболезненность, исключение их разрушения в ЖКТ, уменьшение частоты и выраженности побочных эффектов.

В механизме и особенностях действия аэрозольтерапии наибольшее значение имеют следующие факторы: фармакотерапевтические свойства лекарственного вещества, электрический заряд, рН, т- тела и другие физико- химические параметры ингаляции. Действие на организм преимущественно определяется применяемым лекарственным веществом, выбор которого диктуется характером патологического процесса и целью воздействия. Важная роль в механизме лечебного действия аэрозольтерапии принадлежит улучшению проходимости бронхиального дерева. Важное значение имеет т- ра аэрозоля. Горячие растворы, имеют т-ру выше 40 градусов, подавляют функцию мерцательного эпителия. Холодные же растворы (25-28 градусов) охлаждают слизистую оболочку дыхательных путей, что может вызвать приступ удушья у больных БА. Оптимальная т- ра аэрозолей чаще всего равна 37-38 градусов.

Лекарственные вещества, применяемые для аэрозольной терапии, можно разделить на следующие основные группы:

Слизерастворяющие и слизеразжижающие вещества применяются в виде крупно- и среднедисперсных аэрозолей. Уменьшение вязкости слизи достигается с помощью веществ, обладающих муколитическим действием. К таким веществам относятся: 1- 2% раствор гидрокарбоната натрия, питьевые минеральные воды, трипсин, химопсин, бисольвон, гепарин, дезоксирибонуклеаза, глицерин.

Вяжущие и слабоприжигающие вещества применяются, как правило, в виде крупнодисперсных аэрозолей. К этой группе относятся настой цветков ромашки, настой листьев шалфея, 0,5% раствор танина.

Бактерицидные и бактериостатические вещества обычно применяются в виде мелкодисперсных аэрозолей. Практическую ценность имеют

 

антибиотики ( гарамицин и др.), назначаемые для лечения острой пневмонии, абсцесса легких. С бактериостатической целью применяют и другие лекарственные средства, например фурацилин, интерферон.

Местноанестезирующие средства применяются в виде крупно- и среднедисперсных аэрозолей перед исследованием дыхательных путей инструментальными методами, при выраженном кашлевом рефлексе, при ожогах дыхательных путей. Практическую ценность имеет применение 1- 2% раствора лидокаина. В связи с выраженной аллергизирующей способностью новокаина применять его для ингаляций не рекомендуется.

Противоотечные и спазмолитические вещества применяются в виде средне- и мелкодисперсных аэрозолей. В повседневной практике широко используются: 0,1% раствор атропина сульфата, 0,1% раствор адреналина гидрохлорида, 2% раствор димедрола, гидрокортизон.

Защитные и обволакивающие средства применяются в виде среднедисперсных аэрозолей. К этой группе относятся растительные масла ( персиковое, оливковое, абрикосовое, кокосовое, масло шиповника, розы и облепихи), аэрозоли которых тонким слоем покрывают слизистую оболочку дыхательных путей, предохраняя ее от высыхания

Виды ингаляций:

Групповые ингаляции основаны на создании равномерного тумана в воздухе ограниченного помещения и предназначены для одновременного воздействия на группу больных.

Индивидуальные- для непосредственного введения аэрозоля в дыхательные пути одного больного.

Различают 5 основных видов ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные, масляные и ингаляции порошков.

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора, но их можно проводить ив домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов ( ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея и ромашки. Температура пара- 57-63 градуса, но при вдыхании она снижается на 5- 8 градусов. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, кровохарканье, ИБС.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38- 42 градуса. Они вызывают гиперемию оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты. Для этого вида ингаляций используют аэрозоли солей и щелочей. После их проведения больной должен откашляться в дренажном положении, сделать дыхательную гимнастику или вибромассаж грудной клетки. Противопоказания для тепловлажных ингаляций те же, что и для паровых.

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции. 

Масляные ингаляции основаны на распылении с профилактической или лечебной целью подогретых аэрозолей различных масел. Используют чаще масла растительного происхождения, реже- животного происхождения ( рыбий жир). При ингаляции масло распыляется, покрывая слизистую оболочку дыхательных путей тонким слоем, который защищает ее от различных раздражений и препятствует всасыванию вредных веществ в организм. Масляные ингаляции благоприятно действуют при воспалительных процессах гипертрофического характера, снижают ощущение сухости, способствуют отторжению корок в носу и в глотке. С профилактической целью масляные ингаляции применяют на производстве, где в воздухе имеются частицы ртути, свинца, хрома и др.

Ингаляции масляных растворов должны быть кратковременными ( 1- 3 мин), так как излишнее количество масла будет оседать в мелких бронхах и закупоривать их просвет. Иногда в просвете бронха образуются масляные пробки.

Ингаляции порошков применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства.

 

Все виды ингаляций проводят ежедневно от 5-7 до 10- 15 мин.,№ 5- 10 до 20. При показаниях проводят повторный курс через 10- 20 дней.

Детям можно назначать с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.

 

Показания:

1. Острые и подострые , хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
2. Профессиональные заболевания органов дыхания
3. Туберкулез верхних дыхательных путей и легких
4. Бронхиальная астма
5. Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух
6. Грипп
7. ОРВИ
8. Острые и хронические заболевания полости рта
9. Артериальная гипертензия 1 и 2 ст.

 

Противопоказания:

1. Бронхиальная астма с частыми приступами
2. Легочно- сердечная недостаточность 3 ст.
3. Легочное кровотечение
4. Артериальная гипертензия 3 ст.
5. Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов
6. Атрофический ринит
7. Эпилепсия
8. Непереносимость

 

Аэроионотерапия- воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей или кожу аэроионов воздушной среды с профилактической, гигиенической и лечебной целью.

Аэроионы представляют собой заряженные молекулы газов воздуха. Ионизация воздуха возникает под влиянием многих факторов: солнечной радиации, космических лучей, радиоактивности почвы и др. воздушные ионы являются обязательной составной частью атмосферы и оказывают благоприятное действие на организм человека.

По своей природе воздушные ионы могут быть различной величины и разного знака заряда ( положительные и отрицательные). Аэроионы не долговечны. Перемещаясь в воздухе, отрицательные и положительные ионы взаимно притягиваются и теряют свои заряды. Существует ряд приборов, с помощью которых искусственным путем можно обоготить воздух аэроионами отрицательного или положительного знака.

Лечебное действие оказывают отрицательные аэроионы.

Аэроионотерапия, как и другие формы ингаляционной терапии, могут быть индивидуальной или групповой.

Продолжительность процедуры 10- 30 мин, № 20- 30 процедур.

 

Показания:

1. Бронхиальная астма
2. Гипертоническая болезнь
3. Острые и хронические заболевания дыхательных путей
4. Стоматиты
5. Язвенная болезнь
6. Функциональные заболевания нервной системы

 

Противопоказания:

1. Недостаточность кровообращения 1 и 2 степени
2. Выраженный атеросклероз
3. Кровотечения и склонность к ним
4. Злокачественные и доброкачественные опухоли
5. Активная фаза туберкулеза легки
6. Эпилепсия
7. Индивидуальная непереносимость

 

Галотерапия- метод лечения искусственным микроклиматом, по некоторым параметрам соответствующим микроклимату соляных копий.

Основанием для разработки этого метода послужила высокая эффективность лечения больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой в условиях микроклимата соляных пещер и соляных копий, так называемый метод спелеотерапии.

Основным действующим фактором является практически асептический безаллергенный воздух, насыщенный сухим аэрозолем хлорида натрия.

Аэрозоли хлорида натрия способны максимально глубоко проникнуть по дыхательным путям и стимулировать двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Ионы натри проникая по межклеточным щелям в подслизистую оболочку дыхательных путей способны вызвать снижение повышенного тонуса бронхов. На фоне проведения галотерапии у больных уменьшается одышка, количество хрипов, улучшается газообмен, функции внешнего дыхания, общее состояние.

Продолжительность 15- 30 мин., № 12- 25, ежедневно.

 

Показания:

1. Острые заболевания органов дыхания с затяжным течением
2. Заболевания ЛОР- органов ( хронические риносинуситы, хронические фарингиты)
3. Профилактика хронических ХНЗЛ у лиц с частыми острыми респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей, поллинозом, кашлем, связанным с влиянием производственных факторов и курением.

 

Противопоказания:

1. Выраженное обострение заболеваний бронхолегочной системы
2. Грипп
3. Острые респираторные заболевания с лихорадочным состоянием и интоксикацией
4. Кровохарканье и склонность к нему
5. Перенесенный туберкулез легких
6. Перенесенный абсцесс легкого с остаточными изменениями
7. Эмфизема
8. Пневмосклероз с признаками хронической легочной недостаточности 1 и 2 степени
9. Гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии
10. Острые и хронические заболевания почек

 

Фототерапия

Светолечение- метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого и УФ излучения. По физическим свойствам свет представляет собой поток электромагнитных колебаний оптического диапазона. Световой поток проникает в кожу на глубину от 1 мм. До 3 см., где происходит поглощение энергии и трансформация ее в тепловую и химическую.

В основе лечебного действия светового излучения различных длин волн лежат фотофизические и фотохимические реакции, связанные с поглощением света, связанные с поглощением света биотканью.

Выявлена зависимость глубины проникновения излучения в ткани организма от длины волны. Наибольшей глубиной проникновения в биоткань обладает инфракрасное излучение.

Принято считать, что ультрафиолетовое излучение оказывает воздействие только на самые поверхностные слои кожного покрова и слизистых оболочек, видимый свет проникает в биоткань на несколько миллиметров, а инфракрасное излучение на несколько сантиметров.

 

Инфракрасное излучение- спектр электромагнитных колебаний с длиной волны 750- 10000 нм. Источником инфракрасного излучения является любое нагретое тело. Инфракрасные лучи проникают в ткани на глубину 2-3 см. и поглощаются, вызывая физико- химические сдвиги в тканях организма.

Образование тепла от источника инфракрасного излучения приводит к повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1- 2 градуса и вызывает местные реакции поверхностной сосудистой сети.

Вначале возникает кратковременный спазм поверхностных сосудов кожи, затем увеличивается локальный кровоток и возрастает объем циркулирующей в тканях крови. Возникает гиперемия облученных участков тела. Появляются красные пятна на коже, которые исчезают через 20 30 мин после окончания процедуры.

Лечебный эффект инфракрасных лучей определяется механизмом его физиологического действия. Светолечебные процедуры с инфракрасным облучением применяются для местного действия даже на обширных участках тела. Усиление местной микроциркуляции оказывает выраженное противовоспалительное действие, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Общее действие инфракрасного излучения проявляется антиспастическим действием. 

Чаще всего источником инфракрасного излучения служат лампы накаливания. Температура нити накаливания в них достигает 2800- 3600 градусов. Испускаемые ими в небольшом количестве ултрафиолетовые лучи почти полностью поглощаются стеклом лампы.

Продолжительность процедур от 15 до 30 мин, курс 10- 15 процедур, ежедневно.

 

Показания:

1. Подострые и хронические негнойные воспалительные процессы: бронхит, пневмония, колиты и др.

2. Заболевания опорно- двигательного аппарата:

3. Заболевания периферической нервной системы: хронический неврит, невралгия, миозит, радикулит.

4. Вялозаживающие раны и язвы

5. Ожоги и отморожения

 

Противопоказания:

 

1. Новообразования

2. Склонность к кровотечениям

3. Гипертоническая болезнь 2- 3 ст.

4. Выраженный атеросклероз

5. Недостаточность кровообращения 3 ст.

6. Острые гнойные воспалительные заболевания

7. Активный туберкулез

 

Видимый свет. В спектре видимого света различают семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Видимые лучи проникают в ткани человека на глубину до 1 см. При облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии инфракрасного излучения, показания и противопоказания совпадают. В настоящее время установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают корковую деятельность, зеленый и желтый- уравновешивают процессы возбуждения и торможения, синий тормозит нервно- психическую деятельность.

В 1960 году изобрели метод усиления света при помощи вынужденного излучения- лазер.

Лазерное излучение не имеет аналога в природе. Лазерное излучение является неспецифическим биостимулятором обменных процессов в некоторых тканях. С помощью лазера стало возможно направлено изменять течение биохимических реакций, структуру молекулы, снижать свертываемость крови. Малые мощности стимулируют процессы регенерации в тканях, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, бактерицидное действие. При бактериальном загрязнении раневой поверхности и при обострении хронического воспалительного процесса целесообразно применение лазера ультрафиолетового диапазона. При вялотекущих воспалительных и дегенеративно- дистрофических процессах необходимо воздействовать излучением только красного или инфракрасного спектра.

 

Показания:

1. Хирургические заболевания (трофические язвы, длительно не заживающие раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, проктит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, простатит, заболевания артерий и вен)

2. Кожные болезни (дерматиты, дерматозы, экзема)

3. Стоматологические заболевания (стоматиты, пародонтоз, пульпит )

4. Заболевания внутренних органов (бронхиты, пневмонии, ИБС, бронхиальная астма)

5. Болезни нервной системы (невралгии, нейропатии, ДЦП)

6. Гинекологические заболевания (маститы, эрозии шейки матки, маститы, трещины и отек сосков)

7. Заболевания ЛОР- органов (отиты, фарингиты, тонзиллит, ларенгит)

8. Иммунодефицитные состояния

 

Противопоказания:

1. Злокачественные новообразования

2. Непереносимость

3. Активный туберкулез

4. Сахарный диабет

5. Инфекционные заболевания

6. Системные заболевания крови

7. Тяжелые заболевания ССС

8. Тиреотоксикоз

 

УФО- излучение.

Лучи проникают в ткани на глубину от 0,6 до 1 см. и поглощаются эпидермисом. Прямое действие вызывает денатурацию белка, что после его ферментативного расщепления приводит к образованию биологически активных веществ (гистамин). Всасываясь в кровь, эти вещества оказывают вторичное действие на тонус сосудов, мышц, нервных рецепторов, обменные процессы. Под влиянием УФ лучей происходит превращение провитамина Д в витамин Д3. УФ недостаточность приводит к повышению проницаемости сосудов, деминерализации костей, появлению кариеса, рахита у детей. Резко снижается устойчивость, работоспособность организма, нарушаются иммунные процессы. Под действием УФ лучей в коже возникает эритема через 12- 24 часа, которая сопровождается расширением сосудов, активизацией ферментативных и обменных процессов. Далее происходит некробиоз клеток эпидермиса, которые отшелушиваются к 7- 9 дню и замещаются молодыми клетками, образующимися с 3-4 дня после облучения, а кожа пигментируется. На слизистой эти процессы происходят быстрее, что связанно с обильным кровоснабжением.

Дозирование осуществляется с учетом индивидуальной биодозы. Биодоза- это минимальное время облучения с определенного для получения четко очерченной эритемы.

 

Показания:

1. Заболевания внутренних органов (бронхиты, пневмонии, БА, плевриты, ревматизм, атеросклероз, язвенная болезнь)

2. Заболевания опорно- двигательного аппарата (артриты, последствия переломов костей, миозиты)

3. Заболевания нервной системы (невралгии, полиневриты, травмы спинного мозга и периферических нервов)

4. Заболевания кожи (экземы, псориаз, долго не заживающие раны и язвы, последствия ожогов кожи, рожистое воспаление)

 

Противопоказания:

1. Злокачественные новообразования

2. Склонность к кровотечениям

3. Базетова болезнь

4. Системная красная волчанка

5. Кахексия

6. Функциональная недостаточность почек

Водолечение

Методы лечебного применения пресной воды чрезвычайно многообразны. Наряду с местными процедурами применяются общие воздействия- обливания, укутывания, ванны, души. Процедуры могут проводиться в различных условиях- в домашней обстановке, в больничной палате. Однако наибольшие возможности для водолечения созданы в специальных водолечебницах, с разнообразным оборудованием для принятия различных ванн и душей.

Современная водолечебница представляет собой лечебно- профилактическое учреждение для проведения процедур с использованием главным образом пресной воды, а также искусственно приготовленных минеральных вод. В водолечебнице предусмотрен ванный зал, душевой зал с набором лечебных душей и душевой кафедры, кабинеты для укутываний, комнаты отдыха. Баллоны с углекислотой и азотом должны быть установлены обязательно вне ванного помещения, а компрессор- в подвале. В водолечебнице должна быть оборудована хорошая приточно- вытяжная вентиляция. Работа, связанная с применением искусственных газовых ванн, требует неукоснительного соблюдения правил техники безопасности. Особенно строго требования техники безопасности должны выполняться при лечении радоновыми ваннами, что связанно с соблюдением специальных мер противорадиационной защиты персонала, поскольку радон является источником проникающей радиации.

Оснащение водолечебниц включает в себя также оборудование для душа- массажа, кишечных промываний, аппаратуру для насыщения воды газом и др. гидротехническое оборудование позволяет создавать необходимые температуру и давление воды.

К наиболее распространенным водолечебным процедурам относятся обливания, обтирания, влажные укутывания, души и ванны.

Обливания могут быть общими и местными. Обнаженного больного медленно обливают водой из ведра (2- 3 ведра), стараясь, чтобы вода равномерно стекала по передней и задней поверхности тела. Температура воды при первом обливании 33- 34 градуса. В дальнейшем ее снижают на 1- 2 градуса при каждой последующей процедуре и постепенно доводят до 20- 22 градусов. После процедуры тело больного энергично растирают согретой грубой простыней до покраснения кожи. Процедуры проводят ежедневно или через день, № 15- 30.

Местное обливание проводится из резинового шланга, кувшина или другого сосуда более холодной, чем при общем обливании водой (16- 20 градусов). Обливают по указанию врача определенную часть тела.

Обливания оказывают главным образом тонизирующее воздействие. Их применяют при функциональных расстройствах нервной и сердечно- сосудистой системы, а также для закаливания.

Обтирания могут быть общими и местными. Это более энергичная и сложная процедура. При ее проведении обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке, быстро обертывают только что отжатой влажной простыней t- 20- 28 градусов. Затем быстро и энергично растирают руками через влажную простыню тело больного в течении 1- 2 мин. После этого влажную простыню заменяют сухой, быстро осушают и растирают через нее тело больного. Процедуры обтирания оказывают освежающее и общие тонизирующее действие. Они показаны больным неврастенией и больным страдающим пониженным иммунитетом. Продолжительность 3- 5 мин, ежедневно или через день, № 20- 30.

Влажные укутывания характеризуются сложным термическим воздействием, сочетающим холодовое и тепловое раздражение и значительно большую продолжительность процедуры по сравнению с обтиранием. Сущность процедуры состоит в том, что больного укутывают последовательно влажной простыней и шерстяным одеялом. Процедура выполняется по следующей методике. На кушетке или кровати расстилают два шерстяных одеяла, поверх одеял кладут большую простыню, смоченную водой температуры 20- 25 градусов. Обнаженного больного укладывают спиной на влажную простыню. Затем его заворачивают во влажную простыню, поверх простыни больного укутывают одеялами Продолжительность для тонизирующего и жаропонижающего действия 10- 15 мин., для потогонного действия 40- 60 мин., № 15- 20.

Души представляют собой водолечебные процедуры, основанные на воздействии на тело струями воды различной формы, определенной температуры и давления. Действие душа основано на сочетании термического и механического влияния воды.

 

Различают следующие виды душей:

 

1. По форме и направлению струи, а также по нарастанию интенсивности механического воздействия- дождевой, пылевой, игольчатый, восходящий и др.

2. По температуре воды: холодные 8- 18 градусов, прохладные 25- 32 градуса, теплые 36- 38 градусов

3. По степени давления воды- низкого давления (до 1 атм.), среднего (1,5- 2 атм.), высокого (2,5- 4 атм.)

4. По локализации воздействия- местные и общие.

 

Ванны. По объему воздействия различают:

1. Общие ванны, когда в ванну погружается все тело до уровня шеи.

2. Поясные, погружается только нижняя часть тела.

3. Местные ванны для погружения конечностей.

 

Души

 

Медицинские души применяются в водолечебницах, оборудованных установками для различных видов душей и имеющих душевую кафедру- специальное устройство для подачи воды заданной температуры и давления к этим установкам.

 

Пылевой душ воздействует на тело человека водяной пылью, образующейся при подаче воды в специальный наконечник- распылитель, имеющий форму шара с мельчайшими отверстиями. Механический эффект такого действия незначителен, преобладает температурное воздействие.

Дождевой душ, в котором через специальную сетку с отверстиями вода разбивается на струи, падающие на тело больного в виде дождевых капель, оказывая более интенсивное механическое воздействие.

Игольчатый душ представляет собой разновидность дождевого. В нем используется специальное устройство с отверстиями меньшего диаметра, чем в дождевом.

Циркулярный душ обеспечивает равномерное воздействие горизонтальных тонких струй воды на всю поверхность тела больного. Вода поступает из отверстий циркулярных труб душевой установки под повышенным давлением и вызывает ощущение покалывания, оказывая тем самым интенсивное механическое раздражение и отчетливое возбуждающие и тонизирующие действие.

Струевой душ ( душ Шарко) представляет собой процедуру, при которой вода подается непосредственно от душевой кафедры коротким шлангом с металлическим наконечником. С помощью этого наконечника создается компактная струя воды, которая направлена на больного, находящегося на расстоянии 3- 3,5 метров от кафедры. Давление воды высокое, температура в течении процедуры снижается с 36 до 15- 20 градусов.

Давление и вид струи можно изменять, в частности придавать ей форму веера ( веерный душ) при помощи специальной насадки или просто прижимая струю пальцем. При проведении процедуры струю воды постепенно перемещают по телу больного с таким расчетом, чтобы обеспечить воздействие на участки тела с мощными мышечными слоями или костной основой.

Правильно проведенный струевой душ вызывает выраженное покраснение кожи.

Шотландский душ представляет собой комбинацию двух струевых душей контрастной температуры- холодной и горячей. Техника проведения процедура аналогична таковой при душе Шарко. Сначала подается струя горячей воды (37- 45 градусов), затем холодной (25- 10 градусов). Такую смену воды повторяют 4- 6 раз в течении 1- 3 минут.

Подводный душ- массаж представляет собой водолечебную процедуру, при которой тело больного, погруженного в воду, массируют струей воды, подаваемой через шланг.

Лечение показано при последствиях заболеваний и травм опорно- двигательного аппарата, периферической нервной системы, нарушениях периферического кровообращения.

Восходящий или промежностный душ представляет собой распыленную струю воды, направленную снизу вверх. Над душем устроено на специальном треножнике сиденье для больного. Такое положение позволяет направить душевую струю на промежность.

Лечение показано при хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и прямой кишки, геморрое, а также при некоторых проявлениях половой слабости.

Кишечный (ректальный) душ проводится при помощи резинового шланга с наконечником для введения в прямую кишку. При заполнении прямой кишки больной ощущает позыв к дефекации. При этом он при помощи зажима или крана перекрывает ток воды и, не извлекая наконечника, осуществляет акт дефекации. За время процедуры больной 5- 6 раз наполняет и опорожняет кишечник

Лечение показано при хронических колитах, спастических запорах, глистных инвазиях.

 

Лечение показано при хронических колитах, спастических запорах, глистных инвазиях.

 

Ванны

Ванны относятся к числу наиболее распространенных водолечебных процедур, при которых тело человека погружается до уровня мечевидного отростка или частично в воду на определенное время.

Пресные ванны. Обычно пресные ванны оказывают на организм главным образом термическое воздействие, механический фактор имеет меньшее значение. Продолжительность общих и пресных частичных ванн зависит от их температуры. Холодные и горячие ванны проводятся кратковременно, 2- 5 мин. Продолжительность теплых ванн составляет от10- 15 мин до 20- 30 мин.

Для усиления термического воздействия применяют ванны контрастной температуры. Для них используют две смежные ванны большой емкости. Одна из них заполняется теплой водой ( 38- 39 градусов), другая- холодной (15- 24 градуса). Больной сначала погружается в теплую ванну, затем быстро переходит в холодную. Такие переходы повторяются 4- 6 раз. Заканчивается процедура холодной ванной и последующим энергичным сухим растиранием.

Контрастное термическое воздействие тренирует СС и нервную систему.

 

Ванны с использованием ароматических и лекарственных веществ. Лечебный и механический эффект пресных ванн может быть усилен действием химического фактора при добавлении в воду различных ароматических и лекарственных веществ.

Хвойные ванны готовят путем добавления порошкообразного или жидкого хвойного экстракта. Аромат хвои оказывает успокаивающее действие.

Шалфейные ванны приготавливают, растворяя в воде сгущенный конденсат мускатного шалфея. Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие.

Горчичные ванны могут быть местными и общими. На ванну используют 150- 250 г сухой горчицы, предварительно разведенной в небольшом количестве теплой воды.

Скипидарные ванны готовят путем разбавления в пресной воде скипидарной « белой эмульсии». Скипидарные ванны обладают выраженным раздражающим и анальгезирующим действием.

 

Газовые ванны- это ванны, при которых воздействующей средой является пресная вода, перенасыщенная определенным газом, выделяющимся в ванне в виде пузырьков. Кроме температурного и механического факторов, при газовых ваннах большую роль играет непосредственное влияние самого газа, проявляющееся своеобразным микромассажем.

Жемчужные ванны- это ванны, при которых воздействующей средой является вода с множеством пузырьков воздуха, образуемых тонкими металлическими трубками с множеством отверстий, смонтированными в деревянной решетке, находящейся на дне ванны, куда воздух поступает под давлением. Такие ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общей утомляемости.

Искусственные углекислые ванны- ванны, при которых воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные углекислые минеральные воды. Углекислые ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, начальных стадиях гипертонической болезни.

Искусственные сероводородные ванны- ванны, основным действующим фактором которых является сероводород, растворенный в воде.

К числу показаний для применения сероводородных ванн относятся те же заболевания ССС, что и для углекислых ванн, а также ревматоидный артрит, радикулит, невриты, гинекологические заболевания воспалительного характера, некоторые заболевания кожи.

Искусственные радоновые ванны,- при которых основной действующей средой является вода с растворенным в ней радоном, представляющим собой источник преимущественно альфа- излучения. Применение их показано при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях.

Кислородные ванны бывают только искусственными. Их приготавливают обычно физическим методом при помощи аппарата для насыщения воды кислородом из баллона с редуктором. Кислородные ванны оказывают седативное действие на организм.

 

Бальнеотерапия- лечебное применение естественных или искусственно приготовленных минеральных вод.

Основу бальнеотерапии составляет наружное применение минеральных вод: общие и местные ванны, вытяжение позвоночника в воде, купание и плавание в бассейне. Для наружного применения используются природные минеральные воды и искусственно приготавливаемые минеральные и газовые их аналоги. Вместе с тем, частью бальнеотерапии являются процедуры внутреннего применения минеральной воды. Для их проведения применяют природные минеральные воды.

Основными параметрами минеральных вод являются ионный и газовый составы. По химическому составу, физическим свойствам и лечебному значению минеральные воды разделяют на 9 основных бальнеологических групп:

I- Воды без специфических компонентов и свойств, т.е. их действие определяется ионным составом и минерализацией

II- Воды углекислые

III- Воды сероводородные

IV- Воды железистые

V- Воды бромные, йодные, йодобромные

VI- Воды кремнистые гипертермальные

VII- Воды мышьяковистые

VIII- Воды радоновые

IX- Воды борсодержащие

 

Важное значение имеют интегральные количественные показатели минеральных вод, среди которых наиболее информативными являются минерализация и газосодержание.

Минерализация- это количество всех растворенных в единице объема воды веществ, исключая газы.

Газосодержание- это количество всех газов, растворенных в минерально