Изучение нового материала.

Наружный осмотр

Начинают осмотр с оценки кожного покрова, затем формы грудной клетки, ног, степени развития мускулатуры, жироотложений, состояния опорно- двигательного аппарата и других показателей.

Кожа описывается как гладкая, чистая, влажная, сухая, угристая, бледная, гиперемированная, цианотичная и др.

Обращают внимание на наличие гнойничковых заболеваний ( пиодермия, фурункулы и др.), что само по себе может быть причиной временного освобождения от занятий физическими упражнениями.

Состояние мышечной системы оценивают как хорошее, среднее и слабое. Имеет значение объективное определение отложения жира. Помимо обычной оценки «на глаз», существует метод определения толщины кожной складки под углом лопатки. Для этого двумя пальцами захватывают участок складки под углом лопатки. Для этого двумя пальцами захватывают участок кожи в 5 см. и сжимают его между пальцами. Если при захватывании складки кожи она настолько тонка, что через нее явно прощупываются пальцы, то говорят о слабом развитии жировой ткани, если между пальцами остается слой приблизительно в 1-2 см., то отложение жира среднее; при большом отложении жира складка кожи настолько толста, что пальцев совсем нельзя прощупать. Более правильно определять толщину складки кожи при помощи толстотного циркуля. При этом определяют толщину складки под углом лопатки и в области нижней части живота и по соотношению этих двух величин судят о степени неравномерности в распределении жира. Средняя толщина складки кожи под углом лопатки у мужчин 0,8 см., у женщин- 1,8 см.

Состояние опорно- двигательного аппарата оценивается по общему впечатлению: массивности, ширине плеч, осанке и пр.

Развитие костной системы определяется по массивности ее, главным образом в области суставов; различают:

«узкий» (тонкий) скелет

«средний» скелет

«широкий» (массивный) скелет

Чтобы не пропустить возможных заболеваний аппарата движения и нарушений осанки, наружный осмотр проводят в трех положениях: спереди, сбоку, сзади.

Позвоночник выполняет основную опорную функцию. Его осматривают в сагиттальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков, обращают внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояния треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой.

Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, анфас представляет собой прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как в передне- заднем направлении ( кифоз, лордоз), так и в боковые ( сколиоз).

Плоская спина характеризуется сглаженностью всех физиологических изгибов позвоночника. Чаще других развивается сутуловатость. Плоская спина снижает рессорную функцию позвоночника. Важно своевременно выявить, нет ли бокового искривления позвоночника- сколиоза. При сколиозе любой локализации на выпуклой стороне искривления пространство между туловищем и опущенными руками менее выражен.

Круглая спина (сутуловатость) представляет собой форму грудного кифоза.

Круглую спину часто называют юношеским кифозом. Круглая и кругловогнутая спина способствует снижению функции дыхания и кровообращения. При кругловогнутой спине одновременно увеличины грудной кифоз и поясничный лордоз. При плосковыгнутой- увеличен только поясничный лордоз.

Осанка- привычная поза непринужденно стоящего человека. Зависит она от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Различают осанку правильную, сутуловатую, кифотическую, лордотическую и выпрямленную. Для определения осанки проводят визуальные наблюдения над положением лопаток, уровнем плеч, положением головы.

Нормальная осанка характеризуется 5 признаками:

1. расположением надплечий на одном уровне;
2. расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межягодичной складки;
3. расположением обеих лопаток на одном уровне;
4. равными треугольниками, образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;
5. правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости ( глубиной до 5 см. в поясничном отделе и до 2 см.- в шейном).

Грудную клетку считают нормальной, если она симметрична и не имеет видимых отклонений от нормы. Отмечают патологические формы грудной клетки.

Наиболее частой формой отклонения грудной клетки от нормы является плоская грудь. При этом грудная клетка спереди уплотнена, удлинена и сужена, надчревный угол острый, грудная клетка как бы находится в состоянии постоянного выдоха. Основной причиной образования плоской груди чаще всего является мышечная слабость. Ненормальная, так называемая куриная грудь, которая чаще всего бывает при кифосколиотических искривлениях позвоночника, в основном рахитических. Нередко такая грудная клетка имеет килеобразную форму. Эта форма грудной клетки характеризуется сильным выпячиванием вперед грудины, увеличением передне- заднего размера, уплощением боковых закруглений ребер. Реже встречают воронкообразную грудь; она чаще наблюдается у мужчин; такая форма грудной клетки характеризуется западанием грудины и мечевидного отростка. При этом вдавливание бывает значительно выражено и представляет собой значительную аномалию развития.

Следует еще выделить эмфизематозную грудную клетку, когда передне- задний размер груди увеличен, ребра приподняты и нередко принимают горизонтальное положение, подключичные и надключичные ямки сглажены, надчревный угол приближается к тупому, межреберные промежутки расширены. Эмфизематозная грудная клетка может быть цилиндрической, когда расширена вся грудная клетка, и бочкообразной, когда расширена преимущественна ее верхняя часть.

При исследовании ног обращают внимание на состояние стоп. Различают стопу:

нормальную,

уплощенную,

плоскую

При осмотре опорной поверхности обращают внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы. Помимо осмотра, можно получить отпечатки стопы ( плантография). Плоскостопие- распространенная деформация; оно обычно является уплощением внутреннего продольного свода стопы и вальгусной установкой. Следует выделить степени выраженности плоскостопия.

Определяют форму ног; при этом отмечают 3 положения:

1. нормальная форма,
2. О- образная,
3. Х- образная

Для определения формы ног обследуемому предлагают в положении стоя соединить пятки и несколько развести носки врозь. Ноги считают прямыми, если колени, стопы соприкасаются. При Х- образных ногах соприкасаются только колени, при О- образных- только стопы. Расстояние между пятками более 5 см. указывает на значительное отклонение от нормы. Во врачебно- контрольной карте следует отметить степень выраженности изменений формы ног.

Телосложение- определяется размерами, формами, пропорцией и особенностями взаимного расположения частей тела. На телосложение влияет питание, вид спорта, окружающая среда и др. факторы. Конституция- это особенности телосложения человека. Выделяют 3 типа конституции: гиперстенический, астенический и нормостенический.

При гиперстеническом типе телосложения преобладают поперечные размеры тела, голова округлой формы, лицо широкое, конечности короткие и толстые, кожа плотная, живот большой, грудная клетка, шея короткие и толстые.

Астенический тип телосложения характеризуется преобладанием продольных размеров тела. У астеников узкое лицо, длинная и тонкая шея, плоская и длинная грудная клетка, небольшой живот, тонкие конечности, слаборазвитая мускулатура, тонкая бледная кожа.

Нормостенический тип телосложения характеризуется пропорциональностью. Замечена зависимость между конституционным типом человека и подверженностью его тем или иным заболеваниям. Так, у астеников чаще встречаются туберкулез, заболевания ЖКТ, а у гиперстеников- болезни обмена веществ, печени, гипертоническая болезнь.

Антропометрия

Антропометрия- это измерение ряда параметров человеческого тела: роста, массы тела, ширины плеч, окружности грудной клетки, жизненной емкости легких и силы мышц.

Уровень физического развития определяют совокупностью методов, основанных на измерениях морфологических и функциональных признаков.

Различают основные и дополнительные антропометрические показатели.

К основным относят:

· Рост,

· Масса тела, окружность грудной клетки

· Силу кистей и становую силу

Кроме того, к основным показателям физического развития относят определения соотношения «активных» и «пассивных» тканей тела.

К дополнительным антропометрическим показателям относят:

· рост сидя,

· окружность шеи,

· размер живота, талии, бедер и голени, плеча,

· сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др.

Таким образом, антропометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др.

Техника проведения антропометрических исследований не сложна. Обычно их проводят медицинские сестры. Однако, как всякий метод исследования, антропометрия требует навыков и соблюдения определенных условий, которые обеспечивают правильность и точность показателей.

Условия проведения антропометрических исследований:

1. выполнение исследований по единой унифицированной методике;

2. проведение первичных и повторных исследований одним и тем же лицом и теми же инструментами;

3. исследование в одно и то же время дня;

4. исследуемый должен быть без одежды и обуви

Рост стоя и сидя измеряется ростомером. При измерении роста стоя пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

При измерении роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью. Измерение роста в положении сидя при сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. С помощью антропометра определяют и длину отдельных частей тела: верхних и нижних конечностей, длину туловища. Проводить эти измерения помогают принятые в антропологии анатомические точки на теле человека.

Для определения любого продольного размера нужно знать расположение верхней и нижней антропометрических точек, ограничивающих данный размер. Разность между их высотой и составляет искомую величину. Длина тела может существенно изменяться под влиянием физических нагрузок. Зная длину тела стоя и сидя, можно найти коэффициент пропорциональности (КП) тела.

КП=L1-L2/2*100

Где L- длина тела стоя, L2- длина тела сидя.

В норме КП=87- 92 %, у женщин он несколько ниже, чем у мужчин.

Масса тела определяется взвешиванием на рычажных медицинских весах. Масса тела суммарно выражает уровень развития костно- мышечного аппарата, подкожно- жирового слоя и внутренних органов.

Окружность головы, груди, плеча, бедра, голени измеряют сантиметровой лентой.

Методика исследования окружности грудной клетки.

Измерение окружности грудной клетки проводят прорезиненной сантиметровой лентой в трех положениях:

· состоянии покоя,

· при полном вдохе,

· максимальном выдохе.

Разница между величиной вдоха и выдоха называется экскурсией грудной клетки: это важный показатель состояния функции дыхания.

Экскурсия грудной клетки в зависимости от роста исследуемого и объема грудной клетки равна у взрослых мужчин 6-8 см., у женщин 3-6 см.

Исследуемому предлагают развести руки в стороны. Сантиметровую ленту накладывают так, чтобы она проходила под нижними углами лопаток, а спереди у мужчин и детей обоего пола до 12-13 лет- по нижнему сегменту соска, у женщин- над молочной железой по месту прикрепления IV ребра к грудине; после наложения ленты исследуемый опускает руки. Следует проверить. Правильно ли наложена лента.

Окружность грудной клетки в спокойном состоянии у взрослых мужчин равна 88-92 см., у женщин 83-85 см.

Спирометрия- метод, при помощи которого определяют жизненную емкость легких. Измерения проводят водяным спирометром. Емкость спирометра обычно 7 л. Исследуемый становится лицом к спирометру, берет мундштук с резиновой трубкой в руки. Затем. Сделав предварительно 1-2 вдоха и выдоха, быстро набирает максимальное количество воздуха и плавно выдувает его в мундштук. Исследование проводят три раза подряд; отмечают лучший результат.

С возрастом показатели жизненной емкости легких меняются.

Средние показатели жизненной емкости легких для взрослого мужчины составляют 3500- 4000 см. куб., для женщины- 2500- 3000 см. куб.

У спортсменов жизненная емкость легких может достигать 5000- 6000 см. куб. и более.

Величина емкости легких зависит от роста и массы тела, а потому имеет значение определение, так назыавемого жизненного показателя, представляющего собой соотношение между жизненной емкостью легких и весом тела. У взрослого этот показатель не должен быть ниже 60.

Динамометрия- метод, при помощи которого определяют мышечную силу кистей и силу мышц разгибателей спины.

Динамометр берут в кисть циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону и максимально сжимают динамометр. Ручную силу отмечают для каждой кисти отдельно. Исследование для каждой кисти проводят 3 раза, записывают лучший результат.

Средние показатели силы правой кисти для взрослых мужчин 40- 45 кг., для женщин- 30- 35 кг.; средние показатели для левой кисти обычно на 5- 10 кг. меньше.

Становую силу исследуют специальным пружинным динамометром. Исследуемый становится на подножку с крюком. На котором закрепляют цепь от динамометра. Становиться следует так, чтобы 2/3 каждой подошвы заходили за металлическую основу. Ноги должны быть выпрямлены и поставлены рядом. Туловище сгибают, цепь закрепляют за цепь так, чтобы рука от прибора находилась на уровне колен. После этого исследуемый, не сгибая рук и ног, медленно разгибается, вытягивая цепь до отказа. Становая сила у взрослых мужчин в среднем равна 130- 150 кг., у женщин- 80- 90 кг.

Противопоказания для измерения становой силы: грыжи, менструация, беременность, гипертоническая болезнь.

Для объективного суждения о физическом развитии определяют соотношения отдельных антропометрических показателей- индексов. Методы индексов представляют собой набор особых формул, при помощи которых можно проводить оценку отдельных антропометрических показателей и их соотношений. Представляет интерес и имеет значение ряд показателей.

Росто- весовой показатель характеризует пропорциональный вес тела.

Распространенным и наиболее примитивным является показатель Брока, по которому вес вес человека должен быть равен его росту без 100 единиц.

Другим распространенным показателем является весо- ростовой показатель Кетле, получаемый путем деления веса в граммах на рост в сантиметрах; этот показатель показывает, сколько граммов веса приходится на сантиметр роста ( показатель упитанности). В среднем на 1 см. роста должно приходиться 400 г. Веса. Показатель 500 г. и выше указывает на признаки ожирения, показатель 300 г. и ниже- на пониженное питание.

Количество граммов на сантиметр роста	Показатель упитанности
Больше 540	Ожирение
451- 540	Чрезмерный вес
416- 450	Излишний вес
401- 416	Хорошая
400	Наилучший вес для мужчин
390	Наилучший вес для женщин
360- 389	Средняя
320- 359	Плохая
300- 319	Очень плохая
200- 299	истощение

 

Индекс скелии по Мануврие характеризует длину ног.

ИС= длина ног/ рост сидя*100

Величина до 84,9 свидетельствует о коротких ногах, 85- 89- о средних, 90 и выше- о длинных.

Пропорциональность телосложения. Для того, чтобы определить к какому конституциональному типу телосложения относится пациент необходимо разделить окружность грудной клетки на величину роста и выразить в процентах. Если результат выше 55%- гиперстеник, 50- 55 %- нормостеник, ниже 50 %- астеник.

Рекомендуемый вес тела в зависимости от роста, пола и ширины грудной клетки

Для мужчин: при узкой грудной клетке вес= 0,83* рост- 80

При нормальной грудной клетке вес= 0,74* рост- 60

При широкой грудной клетке вес= 0,72* рост- 75

Для женщин: при узкой грудной клетке вес= 0,72* рост- 65

При нормальной грудной клетке вес= 0,73* рост- 62

При широкой грудной клетке вес= 0,69* рост- 48

Исследование функционального состояния органов дыхания.

С целью оценить функциональное состояние системы дыхания рекомендуется проводить пробы: с задержкой дыхания на вдохе ( проба Штанге). В норме составляет 40- 55 сек. С задержкой дыхания на выдохе ( проба Генчи). В норме не менее 25- 30 сек.

Исследование функционального состояния сердечно- сосудистой системы. ( проба с 20 приседаниями). После измерения пульса за 10 сек. и АД в покое исследуемый делает 20 приседаний за 30 сек. после окончания приседаний подсчитывается пульс за первые 10 сек., а оставшиеся 50 сек. измеряется АД. Исследование длится 5 мин. При оценке результата учитывается оценка показателей в покое, а также их реакция на нагрузку.

По характеру изменений ЧСС и АД после тестирования выделяют 5 типов реакций сердечно- сосудистой системы: нормотоническую, гипотоническую, гипертоническую, дистоническую и ступенчатую.

Нормотонический тип реакции ССС характеризуется учащением пульса, повышением систолического и понижением диастолического АД. Пульсовое давление увеличивается. Подъем систолического АД отражает усиление систолы левого желудочка, а снижение диастолического- уменьшение тонуса артериол, обеспечивающее лучший доступ крови на периферию. Восстановительный период при такой реакции ССС- 3-5 мин.

Гипотонический тип реакции ССС характеризуется значительным учащением ЧСС, небольшим подъемом систолическрго и неизменным диастолическим АД. Пульсовое давление понижается. Это значит, что усиление кровообращения при нагрузке достигается больше за счет учащения сердечных сокращений, а не увеличения ударного объема, что нерационально для сердца. Период восстановления затягивается.

Гипертонический тип реакции на физическую нагрузку характеризуется резким повышением систолического АД (до 180-190 мм. рт. ст.) с одновременным подъемом диастолического давления до 90 мм.рт.ст. и выше и значительным учащением пульса. Период восстановления затягивается. Гипертонический тип реакции оценивается как неудовлетворительный.

Дистонический реакции ССС на физическую нагрузку характеризуется значительным повышением систолического АД ( выше 180 мм.рт.ст.) и диастолического, которое после прекращения нагрузки может резко снижаться, иногда до «0»- феномен бесконечного тона. ЧСС значительно возрастает. Такая реакция на физическую нагрузку расценивается как неблагоприятная. Период восстановления затягивается.

Ступенчатый тип реакции характеризуется ступенчатым подъемом систолического АД на 2 и 3 мин. восстановительного периода, когда систолическое давление выше, чем на первой минуте. Такая реакция ССС отражает функциональную неполноценность регуляторной системы кровообращения, поэтому ее оценивают как неблагоприятную. Период восстановления ЧСС и АД затягивается.

 

Реакция на физическую нагрузку считается хорошей, когда при нормальных исходных данных пульса и АД отмечается восстановление этих показателей на 2-й- 3-й мин.

 

Формы и методы ЛФК

Система определенных физических упражнений является формой ЛФК; это лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, самостоятельные занятия больных по рекомендации врача, инструктора; дозированная ходьба, терренкур, физические упражнения в воде и плавание, ходьба на лыжах, гребля, занятия на тренажерах, механоаппаратах, игр и др.

Гигиеническая гимнастика предназначена для больных и здоровых. Проведение ее в утренние часы после ночного сна называют утренней гигиенической гимнастикой, она способствует снятию процессов торможения, появлению бодрости.

Лечебная гимнастика- наиболее распространенная форма использования физических упражнений в целях лечения, реабилитации. Возможность с помощью разнообразных упражнений целенаправленно воздействовать на восстановление нарушенных органов и систем определяют роль этой формы ЛФК.

В группы объединяются больные по нозологии, т.е. с одним и тем же заболеванием.

Каждое занятие строится по определенному плану и состоит из трех разделов:

1. подготовительный
2. основной
3. заключительный

Физическую нагрузку контролируют и регулируют, наблюдая за ответными реакциями организма. Простым и доступным является контроль пульса. Наибольший подъем пульса и максимум нагрузки обычно достигается в середине занятия. Следует также проводить подсчет пульса через 3-5 мин. после занятия.

Очень важна плотность занятий, т.е. время фактического выполнения упражнений, выражаемое в процентах к общему времени занятия. У стационарных больных плотность постепенно возрастает от 20- 25 до 50%. При санаторно- курортном лечении на тренирующем режиме общей физической подготовки допустима плотность занятий 80-90%.

 

3.2 Знакомство с медицинской документацией. Демонстрация историй болезни, амбулаторной карты поликлинического больного, индивидуальной карты реабилитации больного.

4. Самостоятельная работа

4.1. Провести обследование и дать оценку физического развития. Записать данные в тетрадь. Работа малыми группами , по два человека.

 

Показатели	Результат измерений
Рост
Масса тела
Окружность грудной клетки
Рост сидя
Размер талии
Показатель Брока
Показатель Кетле
Индекс скелии по Мануврие
Пропорциональность телосложения
Исследовать функциональное состояние дыхательной системы
Исследовать функциональное состояние сердечно- сосудистой системы

 

4.2 Классификация физических упражнений по характеру мышечных сокращений

Заполните пустые графы

Вид физического упражнения	Характеристика
Динамические
	Без изменения исходного положения Упражнения выполняются в виде кратковременной фиксации различных поз Без изменения исходного положения, но сила напряжения регламентируется появлением физической усталости
Идиомоторные

 

 

4.3 Классификация гимнастических упражнений

Дополните

 

Общеразвивающие упражнения- применяются для оздоровления и укрепления организма, повышения _______________ и ______________.

Специальные упражнения _______________ действуют на _________________________________________________________

 

 

К временным противопоказаниям к назначению ЛФК относятся:

Перечислите

_________________________

_________________________

_________________________

_________________________

_________________________

_________________________

_________________________

 

 

4.4 Дать характеристику 3 типам конституции

1. Гиперстенический тип- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. __Астенический тип -________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

3. Нормостенический тип-________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

 

4.5 Виды антропометрических измерений

Заполните пустые графы

 

 

антропометрия

_

рост

Сила мышц

_

Сила кистей

 

 

4.6 Методы исследования

В медицинском контроле используются 3 основных метода исследования: спирометрия, динамометрия и исследование становой силы.

 

Основные методы исследования

Заполните пустые графы

антропометрия

Спирометрия- метод _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специальным пружинным динамометром исследуют -___________________________________________________________________________________________________________________

Определить мышечную силу кистей и силу мышц разгибателей спины поможет- _____________________________________________

 

 

           

 

           

 

Соотношение отдельных антропометрических показателей- индексы

Пропорциональность телосложения необходимо- ______________________________________________________________________________________________________________________________

Длину ног характеризует -индекс______________________________________________________

Весо- ростовой показатель Кетле- ________________________________________________________________________

Росто- весовой показатель -________________________________________________

 

12. Закрепление

 

5. Закрепление

5.1. Решить задания в тестовой форме

 

5. Закрепление

 

Выберите один правильный ответ 1 вариант

 

1. Специальные задачи ЛФК решаются:

а) во вводной части

б) в основной части

в) в заключительной части

 

2. Строгий постельный режим включает в себя:

      а) постоянное пребывание больного в постели

      б) полное самообслуживание

      в) прием пищи в столовой

 

  3. Противопоказанием к ЛФК является:

    а) тяжелое состояние больного

    б) недостаточность функции ССС

    в) отрицательная динамика состояния больного

 

4.  Наружный осмотр нарушений осанки проводят в положении больного:

    а) сидя, лежа, стоя

    б) лежа на боку, лежа на животе

    в) стоя спереди, сбоку и сзади

 

5. Под осанкой понимают:

   а) привычную позу

   б) правильную позу

      в) функциональные возможности позвоночника

 

6. Различают форму ног:

  а) Х- образную

  б) П- образную

  в) О- образную

  г) верно а и б

  д) верно а и в

 

7. Сколиоз- это:

   а) нарушенная форма грудной клетки

   б) боковое искривление позвоночника

   в) слабое развитие мышц спины

 

8. Экскурсия грудной клетки составляет:

  а) 3- 6 см

  б) 10- 14 см.

  в) 1-2 см.

 

9. Оценка физического развития включает в себя определение:

  а) весо- ростового индекса

  б) жизненного индекса

  в) силового индекса

  г) все перечисленное верно

 

10. Укажите двигательный режим стационара:

  а) свободный

  б) тренирующий

  в)щадяще-тренирующий

 

11. К целям ЛФК относятся:

а) противовоспалительная

б) тренирующая

 

12. Основные части процедуры ЛФК:

а) разминка, основная, заключительная

б) подготовка больного, проведение занятия

в) опрос, осмотр, тестирование

 

13. Терренкур- это:

а) лечение дозированным восхождением

б) ходьба по трафарету

в) ходьба перед зеркалом

 

14. В лечебной гимнастике основной раздел должен занимать не менее:

а) 10- 20% времени

б) 40- 50% времени

в) 60- 80% времени

 

Решить задания в тестовой форме 2 вариант

 

Выберите один правильный ответ

 

1. К целям ЛФК относятся:

а) противовоспалительная

б) тренирующая

в) иммунодепрессивная

 

2. Специальные задачи ЛФК решает:

а) лечебная гимнастика

б) гигиеническая гимнастика

в) массовые мероприятия

3. Палатный двигательный режим включает в себя:

а) свободное перемещение в пределах палаты

б) активные повороты в кровати

в) передвижение по территории больницы

 

4. Показанием к занятиями ЛФК являются:

а) полное сохранение функций организма

б) отрицательная динамика состояния больного

в) положительная динамика в состоянии больного

 

5. При наружном осмотре программа исследования включает оценку:

а) степени жироотложения

б) развития мускулатуры

в) костной системы

г) формы позвоночника

д) все перечисленное верно

 

6. Основные части процедуры ЛФК:

а) разминка, основная, заключительная

б) подготовка больного, проведение занятия

в) предварительное тестирование, контроль результатов

 

7. Выбор исходного положения определяется:

а) диагнозом заболевания

б) состоянием больного

в) внешними условиями

8. Наиболее устойчивым положением «стоя» является:

 

а)одна нога впереди другой
б) ноги вместе
в) ноги широко расставлены

9. Спирометрия- это определение:

 

а) максимальной скорости выдоха
б) жизненной емкости легких.
в) силы мышц грудной клетки
г) все перечисленное верно

 

10. Частота пульса при выполнении комплекса ЛФК должна возвращаться к исходной через:

 

а) 1 мин
б) 2-3 мин
в) 4-5 мин
г) 10 мин

 

11. Палатный двигательный режим включает в себя:

а) свободное передвижение в пределах палаты

б) активные повороты в постели

в) ходьба до 3 км.

 

 

12. Строгий пастельный режим включает в себя:

а) постоянное пребывание пациента в постели

б) полное самообслуживание

в) применение терренкура

 

13. Виды лечебного воздействия физических упражнений:

а) трофическое

б) нормализация функций

   в) все перечисленное верно

 

14. Средняя толщина складки кожи под углом лопатки у женщин:

а) 2 см

б) 1,8 см

в) более 2 см.

 

6. Подведение итогов. Выводы.

7. Оснащение занятия: дидактический раздаточный материал по изучаемой теме, аппарат для измерения давления, измерительная лента, секундомер, ростомер .

8. Домашнее задание

8.1 Написать рефераты на темы:

«ЦЫ- ГУН гимнастика»

«Оборудование кабинетов ЛФК и массажа»

8 Литература:

1. Конспект лекции

2.Козлова Л.В. Основы реабилитации для мед.Колледжей: учебник / Л.В. Козлова - 10-е стер.изд. - Ростов н/Д.:Феникс, 2015 г.-475 с. – (СПО)

 

 

Преподаватель Хвалева Т.Ю.