МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Кмягким лекарственным формам относят пластыри, трансдермальные терапевтические системы, мази, пасты, линименты, свечи.

 

Пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде массы, способной прилипать к кожной поверхности или лекарственной массы нанесенной на плоском носителе. Способен также прилипать к коже. Пластыри применяют для защиты пораженных участков кожи, для фиксации повязок и краев раны, для оказания местного или резорбтивного действия. Пластыри выписываются в сокращенной форме. Разновидностью пластырей являются трансдермальные терапевтические системы (ТТС) , которые обеспечивают всасывание определенной дозы лекарственных веществ через кожные покровы.

Прописи пластыря :

Rp.: Е mplastri adgesivi bactericide 10 x 6 sm

D.S. Фиксировать края повязки на ране.

Пропись трансдермальной терапевтической системы:

Rp .: Emplastri Nitroderm TTS N . 10

D.S. По 1 пластырю наклеивать на кожу предплечья 1 раз в сутки

Свечи – дозированная лекарственная форма для ректального или вагинального применения. Некоторые свечи известны под специальным патентованным названием.

Основа для суппозиториев должна быть индифферентной, не обладать раздражающим действием, хорошо всасываться с поверхности слизистой оболочки. В качестве основы используют масло какао (Oleum Cacao), которое обладает твердостью при комнатной температуре, но плавится при температуре тела, способствуя всасыванию лекарственных веществ. бутирол (Butirolum), желатиново-глицериновую массу (massa gelatinosa) и синтетическую массу (polуaethylenoxydum).

В суппозиториях назначают препараты, оказывающие резорбтивное или местное действие.

Ректальные суппозитории широко применяют для введения лекарственных средств, которые разрушаются при первом прохождении через печень, т.к. при таком способе применения всасывание и поступление лекарственного вещества в системный кровоток осуществляется, минуя печень.

Наиболее широкое применение ректальные суппозитории нашли в педиатрической практике, т.к. в данной лекарственной форме маскируются неприятные органолептические свойства лекарственных препаратов. Ректальные суппозитории по ряду показателей могут заменить инъекционные формы.

При выписывании суппозиториев указывают дозу лекарственного вещества в одной свече (разовая доза), количество основы и количество свечей, которое необходимо приготовить. Существует несколько способов выписывания свечей.

Rp.: Euphyllini 0,3

Ol. Cacao 3,0

M. f. supp. rectale

D. t. d. N.12

S. По 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.

Rp.: Trichomonacidi 0,05

Ol. Cacao 4,0

M. f. supp. vaginale

D. t. d. N.10

S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

 

Мази, кремы и пасты имеют вязкую, мягкую консистенцию, что способствует длительному местному воздействию на кожные покровы и раневые поверхности.

Мази получают, как правило, заводским способом. Смешивая лекарственные вещества с мазевыми наполнителями. В качестве основы для мазей чаще используют вазелин, кремов – ланолин и производные высших жирных кислот или целлюлозы, пасты – вазелин с содержанием 25% порошкообразных веществ. Мази и пасты более длительно удерживаются в месте нанесения, что способствует развитию комплексного фармакологического эффекта.

Требования к мазевым основам:

· Не должны вступать во взаимодействие с лекарственным средством;

· Должны хорошо смешиваться с лекарственными средствами;

· Быстро и полностью всасываться с поверхности кожи и слизистых оболочек, или, напротив, оставаться на коже в виде покрова;

· Иметь температуру плавления, близкую к температуре тела;

· Иметь длительный срок хранения.

Вазелин ( vaselinum ) – наиболее употребляемая основа для мазей поверхностного действия, представляющая собой смесь твердых и жидких углеводородов, получаемых в результате переработки нефти. Хорошо сохраняется. Совершенно индифферентен, почти не всасывается.

Ланолин ( lanolinum ) – очищенное жироподобное вещество из промывных вод овечьей шерсти. Это смесь сложных эфиров одноатомных спиртов (преимущественно холестерина и изохолестерина) и жирных кислот (стеариновой, пальмитиновой, олеиновой и др.). Ланолин является одной из лучших мазевых основ, он индифферентен, легко всасывается, стоек при хранении.

Спермацет ( spermacetum ) – жирная, твердая, белого цвета, пластинчато-кристалическая масса без запаха, получаемая из содержимого полостей черепа кашалота. Стоек при хранении.

Если врач не указывает в рецепте мазевую основу, то мазь готовят на вазелине.

Глазная мазь должна быть приготовлена на безводном ланолине и вазелине в отношении 1:9. Она не должна содержать посторонние примеси, иметь нейтральную среду, быть стерильной и равномерно распределяться по конъюнктиве глаза. Поэтому сигнатура всегда должна начинаться со слов «Глазная мазь» с целью обратить внимание фармацевта на особенности приготовления или выдачи готового лекарственного средства именно в форме глазной мази.

Мази выписываются общим количеством 20,0-100,0, глазные мази 5,0-10,0.

Порошкообразных веществ в мази должно быть не более 25% от общей массы.

Мази, в состав которых входит basis и constituens, называются простыми, а если содержат более 2 ингредиентов – сложными.

Рецепт на мази может быть выписан развернутым (с указанием всех ингредиентов) и сокращенным способом.

Развернутый способ:

Rp .: Xeroformii 2,0         

   Vaselini ad 20,0

   M . f . ung .

   D . S . Наносить на пораженные участки тела 2 раза в день

Rp.: Riboflavini 0,001

Lanolini 1,0

Vaselini ad 10,0

M.f.ung.

D.S. Глазная мазь . Закладывать за край нижнего века правого глаза  перед сном.             

Сокращенный способ:

Rp .: Ung . Xeroformii 10%-20,0  

   D . S . Наносить на пораженные участки тела 2 раза в день

Rp .: Ung . Riboflavini 0,01%-10,0

D . S . Глазная мазь. Закладывать за край нижнего века правого глаза  перед сном

Сложные мази выписывают только развернутым способом с перечислением всех ингредиентов и указанием их количества в единицах веса:

Rp.: Hydrargiri oxydi flavi 0,6

   Ichthioli                 0,8

   Vaselini           ad 20,0

   M.f.ung.

  D . S . Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Официнальные мази выписывают только с указанием общего количества мази.

Rp .: Ung . Zinci ox у di 30,0

   D . S . Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.

 

Кремы относят к полужидким формам, менее вязким, чем мази. Кремы содержат в своем составе лекарственные средства, масла, жиры, и др. вещества. Их чаще используют после паст в случае полного исчезновения мокнутия и при нарушениях кератинизации.

Пропись крема:

Rp .: Triamcinoloni 0,04

Zinci oxydi 3,0

Aq. destill. 7,0

Lanolini

О lei Helianthi aa 10,0

M . f . cremores

D.S. Смазывать очаги 2 раза в день

В настоящее время большинство мазей, паст и кремов выпускается промышленностью в готовом виде. Как правило, они являются недозированными лекарственными формами и выписываются общим количеством. Предполагается, что эффект этих мягких лекарственных форм определяется растворением поверхностных липидов кожи, разрушением рогового слоя кожи, местной гиперемией и специфическим действием лекарственных веществ. Мази и кремы обеспечивают лучшую всасываемость лекарственных веществ, если в качестве основы не используется вазелин.

 

Паста - это разновидность мази тестообразной консистенции с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%. Количество порошка в пастах не должно превышать 60-65%.

Жировыми основами для паст служат те же основы, что и для мазей: Vaselinum, Lanolinum, Adeps suillus depuratus, unguentum Glycerini, unguentum Naphthalani, unguentum Cetacei. Если порошкообразных лекарственных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять индифферентные наполнители. В качесте наполнителей могут быть использованы: крахмал пшеничный (Amylum Tritici), крахмал кукурузный (Amylum Maydis), крахмал картофельный (Amylum Solani), крахмал рисовый (Amylum Oryzae), тальк (магниевая соль кремниевой кислоты) (Talcum), белая глина (каолин) (Bolus alba), споры плауна (Lycopodium).

Пасты выписывают развернутым способом. После Rp.: перечисляют название всех ингредиентов, их массы в граммах. Затем следует указание фармацевту : Misce fiat pasta (M. f. pasta), выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Rp.: Anaesthesini 2,5

Talci 10,0

Vaselini ad 50,0

M. f. pasta

D.S. Прикладывать к пораженным участкам кожи

Стоматологическую пасту применяют для введения в полость зуба, и она должна быть более густой консистенции (порошкообразных веществ не менее 75%), чтобы ее можно было плотно набивать в узкие зубные каналы. В качестве основы в стоматологических пастах используют глицерин (Glycerinum). Его прибавляют по каплям, а в рецепте указывают “quantum satis” (q.s.).

Rp.: Tricresoli 4,0

Formalini 1,0

Boli albae 8,0

Glycerini q. s.

М. f. pasta

D.S. Закладывать в полость зуба

Линименты (жидкие мази) – это мягкая лекарственная форма для наружного применения. Основой для линиментов служат жидкие масла: вазелиновое масло (oleum Vaselini), льняное масло (oleum Lini), подсолнечное масло (oleum Helianthi), оливковое масло (oleum Olivarum) и др.

Линименты выписывают развернутым и сокращенным способом (общей массой от 10 до 100 мл). При выписывании развернутым способом после Rp.: указывают название ингредиентов и их массы. После этого пишут смешай, чтобы получился линимент “Misce fiat linimentum” (M. f. lin.), далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Выписать линимент, состоящий из нашатырного спирта и подсолнечного масла в соотношении 1:3.

Rp.: Sol. Ammonii caustici 25,0

Ol. Helianthi 75,0

M. f. lin.

D.S. Растирать пораженные суставы 2 раза в день.

При сокращенном способе выписывания линимента после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества, концентрацию в % и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Rp.: Lin. Synthomycini 5% 30 ml

D.S. Наносить на рану 2 раза в день.