Выписывание капсул простого состава, содержащее действующее вещество в виде порошка

 

Rp.: Omeprosoli 0,02

   D. t. d. N. 20 in caps.

   S. Внутрь по 1 капсуле на ночь 1 раз в сутки.

 

Выписывание мягких капсул простого состава, содержащее действующее вещество в виде масляного раствора

Rp.: Sol. α-Tocopheroli acetatis oleosae 0,2

  D. t. d. N. 30 in caps.

             S. По 1 капсуле внутрь ежедневно, во время или после еды.

Rp.: Sol. Retinoli acetatis oleosae 33000 ME

  D. t. d. N. 30 in caps.

             S. По 1 капсуле внутрь ежедневно, во время или после еды.

Выписывание мягких капсул под официнальным названием.

Rp .: Caps . « Aevitum » N . 50

         D . S . По 1 капсуле внутрь ежедневно, во время или после еды.

Выписывание капсул под торговым названием

 

Rp.: Caps. «Kreon 10000» N. 20

  D. S. По одной капсуле внутрь 3 раза в день во время приема пищи.

Как указывалось выше, выписывать ЛС под торговым названием следует в исключительных случаях. В данном случае выписан препарат под торговым названием в связи с тем, что эта ЛФ представляет собой капсулу, содержащую кишечнорастворимые (кислотоустойчивые) гранулы. В отличии от таблеток и драже, капсулы Креона растворяясь в желудке, высвобождают гранулы панкреатина в кислотоустойчивой оболочке, что препятствует его разрушению, Кроме того, гранулы панкреатина более равномерно перемешиваются с содержимым желудка и это обеспечивает его большую эффективность.

 

Rp.: Caps. «Coldact flu plus» N. 10

D. S. По одной капсуле внутрь при симптомах простуды, но не более 2-х капсул в сутки.

 

Данная ЛФ представляет собой твердые желатиновые капсулы, содержащие белые, желтые, оранжевые и красные пеллеты. Пеллеты разных цветов характеризуются разным временем высвобождения действующих веществ. Таким образом, эту ЛФ можно охарактеризовать, как ЛФ с модифицированным высвобождением действующего вещества. Причем, одновременно с пролонгированным и с отсроченным высвобождением действующего вещества. Поскольку, это ЛП применяется для устранения симптомов простудного заболевания, в данном случае, то количество приемов регулируется самим больным. Врач лишь оговаривает максимальную частоту приема.

Рассмотрим капсулы для наружного применения. К ним можно отнести п/язычные, ректальные, вагинальные капсулы и капсулы для ингаляций (См. тема «ЛФ для ингаляций»).

 

Rp.: Caps. Validoli 0,06

   D. S. По одной капсуле п/я при приступе стенокардии.

 

Обычно, в капсулах назначаемых под язык, выпускаются препараты для быстрого оказания эффекта (как и другие сублингвальные ЛФ).

 

Rp.: Caps. «Proctosedyl M» N. 10

  D. S. Вводить по одной капсуле в прямую кишку 1 р/сутки н/ночь.

 

В том, что это капсулы для ректального применения видно только по сигнатуре. И хотя капсулы предназначены для ректального применения, слово «ректально» в сигнатуре желательно не употреблять, т.к. не все люди знают, что это обозначает. Сигнатура должна быть максимально понятна для больного.

Пример выписывания вагинальных капсул

 

Rp.: Caps. Fenticonazoli 1,0 N. 1

D. S. Одну капсулу вводить глубоко во влагалище в положении лежа, 1 раз в сутки на ночь.

 

Некоторые ЛС могут использоваться как для внутреннего, так и для наружного применения.

 

Rp.: Caps. «Utrogestan» 0,1 N. 28

D. S. Одну капсулу вводить глубоко во влагалище в положении лежа, 1 раз в сутки на ночь.

(D. S. Принимать внутрь, по 2 капсулы 1 раз в сутки на ночь.)

 

В данном случае выписаны капсулы содержащие прогестерон под торговым названием в двух вариантах назначения. Причина, по которой препарат выписан под торговым названием, является уникальность ЛФ (только под этим названием препарат является одновременно внутренним и наружным).

 

ЛРС

ЛРС может быть использовано для изготовления экстемпоральных лекарственных средств (настоев, отваров), ЛС фабричного производства (экстрактов, капсул, таблеток и др.), входить в состав лекарственных сборов, а так же может отпускаться по рецепту (и без рецепта) из аптек как самостоятельная ЛФ.

При отпуске ЛРС из аптеки дают подробное указание о способе его использования (для ЛРС промышленного производства такие указания приводятся на упаковке).

Рассмотрим основные виды ЛРС, отпускаемые из аптек как самостоятельную лекарственную форму. Приобретенное в аптеке такое ЛС, пациент готовит дома самостоятельно.

Как и большинство ЛФ, ЛРС могут быть дозированными и не дозированными. Дозированными считаются ЛФ разделенные на одноразовые дозы в аптеке фармацевтом (аптечная фасовка), либо, изготовленные фабричным способом в многодозовых упаковках (фильтр-пакетах). Не дозированные ЛФ отпускаются из аптек общей массой (ангро) и предназначены для приготовления самим пациентом в домашних условиях (отваров, настоев, примочек и др.). Они так же могут быть как аптечной, так и фабричной фасовки.

Преимущество ЛРС:

· наличие действующих веществ в сырье в естественном первоначальном виде

· простота приготовления

· доступность сырья

Недостатки ЛРС:

· неудобство использования (больной вынужден дополнительно обрабатывать перед употреблением)

· низкая точность дозирования (чайные/столовые ложки, стаканы)

· высокая вероятность аллергических реакций (ЛРС содержит много БАВ, в отличии от синтетических ЛС)

Падежные окончания латинских названий частей растений в рецепте см. приложение 4

 

1. Травы ( Herbae )[9]

Травами в фармацевтической практике называют лекарственное растительное сырье, представляющее собой высушенные или свежие надземные части травянистых растений. Траву собирают во время цветения, иногда во время бутонизации или плодоношения. Сырье состоит из стеблей с листьями, цветками, отчасти с бутонами и незрелыми плодами. У одних растений собирают только верхушки, у других — всю надземную часть, у третьих — надземную часть вместе с корнями.

Рассмотрим на примере выписывание травы лекарственного растения Тысячелистника обыкновенного. Поскольку настой из этой травы можно использовать как для внутреннего применения, так и для наружного – сигнатура может быть в двух вариантах. Данная ЛФ является недозированной.

 

Rp.: Herbae Achillea millefolii 50,0

D. S. 3 ст.л. травы поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 15 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Принимать внутрь по 3 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды.

(D. S. 3 ст.л. травы поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 15 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Полученный настой использовать в качестве примочек).

 

Приведем пример дозированной ЛФ для внутреннего применения, выпускаемой фабричным способом.

 

Rp.: Herbae Leonuri quinquelobati 1,5 N. 20

D. S. Два фильтр-пакета заварить в стакане кипятка. Принимать внутрь по ½ стакана 3 раза в день.

2. Листья ( Folia )[10]

Листьями в фармацевтической практике называют лекарственное растительное сырье, представляющее собой высушенные или свежие листья или отдельные листочки сложного листа. Листья собирают обычно вполне развитые, с черешком или без черешка.

Рассмотрим пример выписывания листьев лекарственного растения Крапивы двудомной в виде недозированной ЛФ для внутреннего применения.

Rp.: Fol. Urtici dioici 50,0

D. S. 1 ст.л. травы поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 100 мл (1/2 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 15 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 100 мл кипяченой водой. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Следующий пример дозированной ЛФ для наружного применения, выпускаемой фабричным способом.

Rp.: Fol. Salviae officinalis 1,5 N. 20

D. S. Два фильтр-пакета заварить в ½ стакана кипятка. Полученным настоем полоскать горло 5 раз в день в теплом виде.

3. Цветки (Flores)[11]

Цветками в фармацевтической практике называют лекарственное растительное сырье, представляющее собой высушенные отдельные цветки (с цветоножками или без них) или соцветия, а также их части или свежие цветки. Цветки собирают обычно в начале цветения, некоторые — в фазу бутонизации.

Рассмотрим пример выписывания цветов Ромашки лекарственной в виде недозированной ЛФ для наружного использования.

 

Rp.: Flor. Chamomillae officinalis 50,0

D. S. 2 ст.л. цветов поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 15 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Полученный настой использовать для спринцевания 3 раза в день.

 

Приведем пример дозированной ЛФ для наружного применения, выпускаемой фабричным способом, содержащей цветки Календулы лекарственной (Ноготков).

 

Rp.: Flor. Calendulae officinalis 1,5 N. 20

D. S. Два фильтр-пакета заварить в 1 стакане кипятка. Полученным настоем полоскать горло 5 раз в день в теплом виде.

 

4. Кора (Cortex)[12]

Корой в фармацевтической практике называют наружную часть стволов, ветвей и корней деревьев и кустарников, расположенную к периферии от камбия. Кору, как правило, заготовляют весной в период сокодвижения и высушивают.

Рассмотрим пример использования коры дуба для приготовления отвара для наружного применения

 

Rp.: Corticis Querci 50,0

D. S. 3 ст.л. коры поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 30 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного отвара до 200 мл кипяченой водой. Полученный отвар использовать для полоскания горла по ½ стакана 3 раза в день.

 

Приведем пример недозированной ЛФ для внутреннего применения, содержащей кору Крушины.

 

Rp.: Corticis Frangulae 50,0

D. S. 2 ст.л. коры поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 30 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Принять внутрь 1/2 стакана н/ночь.

 

5. Корни (Radices) и корневища (rhizomata)[13]

В фармацевтической практике используют высушенные, реже свежие подземные органы многолетних растений, собранные чаще осенью или ранней весной, очищенные или отмытые от земли, освобожденные от отмерших частей, остатков стеблей и листьев. Крупные подземные органы перед сушкой разрезают на части (продольно или поперек).

Сырье может быть представлено корнями — radices, корневищами — rhizomata, корневищами с корнями — rhizomata cum radicibus.

Rp.: Rhiz cum rad. Valerianae 100,0

D. S. 1 ст.л. корней и корневищ Валерианы поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 30 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Приниать внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день.

6. Плоды (Fructus)[14]

Плодами в фармацевтической практике называют плоды различных морфологических типов, соплодия и их части. Плоды собирают зрелыми и высушивают.

Rp.: Fructuum Rosae 100,0

D. S. 1 ст.л. плодов шиповника, предварительно измельчив, поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 30 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Приниать внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день.

7. Семена (Seminа)[15]

Семенами в фармацевтической практике называют цельные семена разного типа, части семенного ядра и отдельные семядоли. Семена собирают, как правило, зрелыми, освобождают от околоплодника, а при необходимости от семенной кожуры, и высушивают.

Rp.: Seminum Lini 50,0

D. S. 2 ч.л. семян льна поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Перемешивать в течении 15 минут. Процедить, отжать. Полученную слизь принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Почки (Gemmae) (ОФС.1.5.1.0009.15)

Почками в фармацевтической практике называют лекарственное растительное сырье, представляющее собой цельные, собранные в соответствующий период вегетации и высушенные почки.

Rp.: Gemmarum Betulae 30,0

D. S. 1 cт.л. почек березы поместить в стеклянную или эмалированную посуду. Залить 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 15 минут. Затем остудить, отжать и довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Принимать внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

9. Сборы лекарственные ( Species )[16] (им.п. мн.ч. – species; р.п., мн.ч. – specierum; в.п. мн.ч. – species; тв.п. мн.ч. – speciebus)

Сборы лекарственные — смеси двух и более видов лекарственного растительного сырья различных способов переработки, возможно с добавлением субстанций минерального, синтетического, растительного и животного происхождения. Иногда к сборам добавляют соли, эфирные масла и пр. Степень измельчения растительного сырья зависит от назначения сбора.

Сборы используются для приготовления водных извлечений предназначенных как для наружного (примочки), так и для внутреннего применения (из них готовят настои и отвары) (См. тему «Жидкие лекарственные формы»). Они могут отпускаться в чистом виде для приготовления в домашних условиях настоев и отваров, а так же, как присыпки, порошки для вдуваний или для сжигания и вдыхания образовавшегося дыма и др. Существуют лекарственные сборы для ингаляций (См. Тема «Газообразные ЛФ»)

Сборы лекарственные могут готовиться в аптеке или быть фабричного производства. Как ЛФ, сборы могут быть недозированными (ангро), и дозированные (фильтр-пакеты).

Сборы могут выписываться по магистральным прописям (в развернутом виде), и по официнальным прописям (в сокращенной форме).

Недозированные сборы прописывают, учитывая в рецепте весовые количества каждого ингредиента из расчета на все количество сбора. Растительное сырье перечисляют в прописи в порядке его фармакологической активности (основное, вспомогательное, корригирующее). Соли и эфирные масла указывают в конце прописи. В рецепте подробно указывают способ приготовления и применения ЛП. В зависимости от способа применения вес сборов колеблется в пределах 10-100 граммов.

Приведем примеры выписывания сбора для внутреннего применения, с дополнительным содержанием соли и эфирного масла

 

Rp.: Corticis Frangulae

   Fol. Urticae                  aa 5,0

   Florum Helichrisi arenarii 3,0

   Rad. Glycyrrizae

   Magnesii sulfatis         aa 10,0

   M. f. species

D. S. Заварить 2 стаканами кипящей воды. Принимать внутрь по 2 ст. л. З раза в день.

 

Rp.: Rad. Altaeae              8,0

   Rad. Glycyrrizae       6,0

   Fol. Salviae                   5,0

   Ol. Menthae pipiritae gtts X

   M. f. species

D. S. Заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 мин. Принимать внутрь по 1 ст. л. З раза в день.

 

Приведем пример сбора для наружного применения, а именно для полоскания горла

 

Rp.: Herbae Achillea millefolii

   Flor. Matricaria chamomillae

   Flor. Calendula officinalis aa ad 100,0

   M. f. species

D. S. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сбора, настаивать 15 мин. Полученным настоем полоскать горло 3 раза в день.

 

Дозированные сборы иногда, выписывают в случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Каждую отдельную дозу сбора готовят и отпускают в отдельном пакете

 

Rp.:  Herbae Adonidis vernalis                   2,0

      Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5

      M.f. species

      D.t.d. N. 10

S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

 

Официнальные (фармакопейные) сборы выписывают сокращенным способом. При выписывании рецепта после «Rp.:» пишут название лекарственной формы в р.п. (термин species употребляется только во мн.ч.) название сбора (по фармакологическому действию) и общую массу в граммах, в subscriptio – Da.

 

Rp.:   Specierum pectoralium № 2 100,0

D. S. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

Примером официнального сбора для наружного применения может служить сбор противоастматический, предназначенный для зжигания и вдыхания дыма.

 

Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0

  D.S. По 1/2 чайной ложки сжигать и вдыхать дым.

В настоящее время чаще используют следующие официнальные сборы.

"Сбор грудной" (Species pectorales).

"Сбор № 1" – корни алтея лекарственного + трава душицы обыкновенной + листья мать-и-мачехи;

"Сбор № 2" – листья мать-и-мачехи + листья подорожника большого + + корни солодки;

"Сбор № 3" – корни алтея лекарственного + плоды аниса обыкновенного + корни солодки + почки сосны обыкновенной + листья шалфея лекарственного;

"Сбор № 4" – побеги багульника болотного + цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + трава фиалки трехцветной.

"Сбор витаминный № 2" (Species vitaminosae) – плоды рябины + плоды шиповника.

"Сбор желчегонный" (Species cholagogae):

"Фитогепатол № 2" – цветки бессмертника песчаного + трава тысячелистника обыкновенного + листья мяты перечной + плоды кориандра);

"Сбор № 3" – корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.

"Сбор мочегонный" (Species diureticae), или "Фитонефрол" (урологический сбор) – цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + + листья толокнянки обыкновенной + плоды укропа огородного + корневища с корнями элеутерококка колючего.

"Сбор слабительный № 1" (Species laxantes) – листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + трава тысячелистника обыкновенного.

"Желудочный сбор № 3" – корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.

"Желудочно-кишечный сбор" ("Фитогастрол") – корневища аира + + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + + плоды укропа огородного.

"Седативный сбор № 2" ("Фитоседан") – корневища с корнями валерианы лекарственной + листья мяты перечной + трава пустырника + корни солодки + соплодия хмеля.

"Успокоительный сбор № 3" – корневища с корнями валерианы лекарственной + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего.

"Бруснивер" – листья брусники + трава зверобоя продырявленного + + трава череды трехраздельной + плоды шиповника.

"Проктофитол" (противогеморроидальный сбор) – плоды кориандра + + кора крушины ольховидной + листья сенны остролистной + корни солодки + трава тысячелистника обыкновенного.

"Сбор для возбуждения аппетита" – трава полыни горькой + трава тысячелистника обыкновенного.

"Арфазетин-Э" – трава зверобоя продырявленного + цветки ромашки аптечной + створки плодов фасоли обыкновенной + трава хвоща полевого + побеги черники обыкновенной + плоды шиповника.

"Сальваром" ("Сбор для ингаляций № 1") – цветки ромашки аптечной + листья шалфея лекарственного.

"Ингафитол" ("Сбор для ингаляций № 2") – цветки ромашки аптечной + листья эвкалипта прутовидного.

Приведем примеры рецептов со сборами.

Разные твердые ЛФ:

Пленки и пластинки являются специальными лекарственными формами, в которых лекарственные вещества помещены на полимерную основу. Как правило, эти препараты размещают на слизистых оболочках, где они медленно растворяются и обеспечивают постепенное всасывание лекарственных веществ. Их терапевтическая особенность заключается в увеличении времени местного фармакологического действия, что уменьшает вероятность развития побочных эффектов.

Микрокапсулы – микрочастицы твердых или жидких лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих, в основном, полимерных материалов. Микрокапсулированные лекарственные вещества используют для изготовления специальных таблеток и капсул с целью пролонгации действия, устойчивости к действию факторов внешней и внутренней среды и др. ЛФ, состоящие из микрокапсул выписываются по общим правилам соответствующих ЛФ (таблетки, капсулы). Чаще всего к микрокапсулированию прибегают при несовместимости компонентов таблетки. Например, современные витаминные прпараты.

Карандаши лекарственные - твердая лекарственная форма в виде карандаша цилиндрической или конической формы с закругленным концом, предназначенная для наружного применения с целью оказания местного действия и состоящая либо только из действующих веществ (одного или нескольких), либо представленная подходящей основой, в которой равномерно распределены действующие вещества.

Готовят их методом расплавления лекарственных веществ. Применяют для обработки слизистых оболочек и кожи. Применяются также карандаши для ингаляций и инсектицидные карандаши.

Примером могут служить: ляписный карандаш (прижигающее антисептическое средство), бальзам золотая звезда (карандаш для ингаляций) и др.

Карамель лекарственная – твердая лекарственная форма, приготовленная по типу конфет (лек. вещества смешивают с сахаром и патокой). Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта; их держат во рту до полного рассасывания.

Имплант - стерильная твердая лекарственная форма, имеющая подходящую для введения в ткани тела размеры и форму, предназначенная для имплантации и высвобождающая действующее вещество в течение длительного периода времени. По пути введения различают имплантаты для подкожного введения, имплантаты глазные, имплантаты для внутримышечного введения, имплантаты, предназначенные для введения в различные органы и др.

Тампоны лекарственные как правило, дозированная лекарственная форма, предназначенная, как правило, для введения в естественные отверстия тела на ограниченный период времени, состоящая из мягкого волокнистого материала, пропитанного действующим веществом/веществами с добавлением вспомогательных веществ или без них.

В зависимости от пути введения может быть выделено несколько видов тампонов лекарственных:

· тампоны лекарственные вагинальные, предназначенные для введения во влагалище;

· тампоны лекарственные ректальные, предназначенные для введения в прямую кишку;

· тампоны лекарственные ушные, предназначенные для введения в наружный слуховой проход;

· тампоны лекарственные для ингаляций, как правило, помещаемые в специальные аппликаторы цилиндрической формы с закругленным концом и отверстием, предназначенные для ингаляций через носовые ходы.

Тампоны вагинальные и тампоны ушные предназначены для оказания местного действия, тампоны ректальные и тампоны для ингаляций – для системного действия.