Выводы по первой главе

Итак, благодаря анализу теоретических источников было установлено, что

в отечественной и зарубежной литературе имеется большое количество исследований, посвященных анализу  невротических расстройств в психологии и психиатрии, самооценке как свойству личности, жизнестойкости и характерологических особенностей человека . 

 В настоящей главе рассматривались и конкретизировались основные понятия и группы невротических расстройств, самооценки личности и уровня притязаний, жизнестойкости и акцентуаций характера.

Рассмотрены проблемы основных нарушений в структуре самооценки, типов акцентуации характера, жизнестойкости пациентов с расстройствами адаптации. Выявлены нарушения в структуре самооценки и личностной организации у пациентов с невротическими расстройствами. Рассмотрены основные подходы к разработки дифференцированных психокоррекционных и реабилитационных программ для пациентов с расстройствами адаптации.                                  

Тем не менее, отдельных теоретических и эмпирических исследований, направленных на выявлении взаимосвязи личностных особенностей пациентов с  расстройствами  адаптации и уровнем самооценки, нет.

Глава 2  ОРГАНИЗАЦИЯ  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика выборки и база исследования

Исследование проводилось на базе ГБУЗОКСПНБ № 1 «Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница»; Клиника неврозов и пограничных состояний. В исследовании принимали участие 33 пациента отделения неврозов № 27, с невротическим расстройством F 4. Для сравнительной оценки была использована контрольная группа из 33 человек релевантная по полу и возрасту. Возраст участников 19 – 50 лет. Участие в эксперименте было добровольным. В отношении респондентов соблюдались нормы конфиденциальности и уважения автономии. Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечивается методологической базой исследования, репрезентативностью выборки, использованием совокупности апробированных и надежных методик, адекватных предмету, задачам и логике исследования, применением методов математической статистики при обработке и анализе полученных данных.

Методы исследования

Для исследования пациентов с невротическими расстройствами были использованы следующие методы:

1. Клинико-анамнестический - беседа с испытуемыми, анализ медицинской документации

2. Клинико-психологический. С целью определения психологических особенностей, были использованы следующие диагностические методики:

Методика исследования самооценки Т.В. Дембо - С.Я. Рубинштейн модификация А.М.Прихожан 1976 г.

Методика состоит из 7 шкал: здоровье; способности и ум человека; его характер; пользуется ли он авторитетом у сверстников; умение делать что-то самостоятельно, своими руками; уверенность в себе; внешность человека. На каждой шкале испытуемому необходимо отметить уровень, на котором он чувствует себя сейчас и уровень, на котором был бы счастлив (Приложение 1).

Показатели уровня притязаний                  Уровень самооценки

1. Адекватная 45 – 74 балла.                                1. Адекватный  75 – 89 баллов.

2. Высокий 90 – 100 баллов.                                2. Завышенная 75 – 100 баллов.

3. Заниженная менее 45 баллов                   3. Низкий ниже 60 баллов.

Тест Шмишека Опубликован Г. Шмишеком (H. Schmieschek) в 1970 г. Опросник предназначен для диагностики типа акцентуации личности. Теоретической основой опросника является концепция «акцентуированных личностей». Методика состоит из 88 вопросов, на которые требуется ответить «да» или «нет». Разработан также сокращенный вариант опросника. С помощью данной методики определяются следующие 10 типов акцентуации личности (по классификации К. Леонгарда):

1. Демонстративный тип. Характеризуется повышенной способностью к вытеснению.

2. Педантичный тип. Лица этого типа отличаются повышенной ригидностью, инертностью психических процессов, неспособностью к вытеснению травмирующих переживаний.

3. Застревающий тип. Характерна чрезмерная стойкость аффекта.

4. Возбудимый тип. Повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями и побуждениями.

5. Гипертимический тип. Повышенный фон настроения в сочетании с оптимизмом и высокой активностью.

6. Дистимический тип . Сниженный фон настроения, пессимизм, фиксация теневых сторон жизни, заторможенность.

7. Тревожно-боязливый . Склонность к страхам, робость и пугливость.

8. Циклотимический тип. Смена гипертимических и дистимических фаз.

9. Аффективно-экзальтированный . Легкость перехода от состояния восторга к состоянию печали. Восторг и печаль – основные сопутствующие этому типу состояния.

10. Эмотивный тип. Родственен аффективно-экзальтированному, но проявления не столь бурны. Лица этого типа отличаются особой впечатлительностью и чувствительностью.

Максимальный показатель по каждому типу акцентуации - 24 балла. Признаком акцентуации считается показатель выше 12 баллов. Полученные данные могут быть представлены в виде «профиля личностной акцентуации».

Тест жизнестойкости (С. Мадди, адаптация Д.А. Леонтьева) Тест жизнестойкости представляет собой русскоязычную адаптацию Леонтьевым Д.А. собой англоязычного опросника Hardiness Survey, разработанного американским психологом Сальваторе Мадди (Maddi) в 1984 году.

Диагностическая цель: оценка способности и готовности человека активно и гибко действовать в ситуации стресса и трудностей, степень его уязвимости к переживаниям стресса и депрессивности.

Жизнестойкость (hardiness) представляет собой систему убеждений о себе, о мире, об отношениях с миром. Это диспозиция, включающая в себя три сравнительно автономных компонента: вовлеченность, контроль, принятие риска. Выраженность этих компонентов и жизнестойкости в целом препятствует возникновению внутреннего напряжения в стрессовых ситуациях за счет стойкого совладания (hardy coping) со стрессами и восприятия их как менее значимых (отличие от сходных конструктов будет обосновано ниже). Выраженность всех трех компонентов жизнестойкости необходима для сохранения здоровья и оптимального уровня работоспособности и активности в стрессогенных условия

Нормативные значения.

    3. Математико-статистический: анализ описательной статистики, корреляционный анализ, кластерный анализ для подтверждения гипотезы исследования

 Математическая обработка данных проводилась в соответствии с ГОСТ 8.207-76. Обработка эмпирических данных исследования проводилась с помощью пакетов прикладных программ Excell for Windows 2010 и Statistica 6,0.

 Для математико-статистической обработки полученных данных были использованы следующие критерии: U-критерий Манна — Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена . U-критерий Манна — Уитни (англ. Mann — Whitney U-test) — статистический критерий, используемый для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, измеренного количественно. Позволяет выявлять различия в значении параметра между малыми выборками. Данный метод выявления различий между выборками был предложен в 1945 году Френком Уилкоксоном (F.Wilcoxon). В 1947 году он был существенно переработан и расширен Х.Б.Манном (H.B.Mann) и Д.Р.Уитни (D. R. Whitney), по именам которых сегодня обычно и называется. Этот метод определяет, достаточно ли мала зона перекрещивающихся значений между двумя рядами (ранжированным рядом значений параметра в первой выборке и таким же во второй выборке). Чем меньше значение критерия, тем вероятнее, что различия между значениями параметра в выборках достоверны. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена - это непараметрический метод, который используется с целью статистического изучения связи между явлениями. В этом случае определяется фактическая степень параллелизма между двумя количественными рядами изучаемых признаков и дается оценка тесноты установленной связи с помощью количественно выраженного коэффициента. При использовании коэффициента ранговой корреляции условно оценивают тесноту связи между признаками, считая значения коэффициента равные 0,3 и менее, показателями слабой тесноты связи; значения более 0,4, но менее 0,7 - показателями умеренной тесноты связи, а значения 0,7 и более - показателями высокой тесноты связи.

2.4 ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2:

В данной главе была составлена и обоснована программа исследования.

Цель исследования состоит в том, чтобы на основе теоретического и экспериментального обоснования выявить взаимосвязи уровня самооценки и личностных особенностей пациентов с невротическими расстройствами

Также были выбраны методы исследования, согласно задачам и цели нашей работы: Методика исследования самооценки Т.В. Дембо - С.Я. Рубинштейн модификация А.М.Прихожан 1976 г.; Тест жизнестойкости (С. Мадди, адаптация Д.А. Леонтьева) 1984 г.; Тест Шмишека (H. Schmieschek) 1970 г.

Были обоснованы методы и способы математической обработки данных и выбраны критерий для сопоставления полученных результатов.