Тема: «Мышцы спины, груди, живота»

1.Врач скорой помощи установил у пострадавшего двустороннее нарушение целостности самых мощных мышц спины, идущих вдоль позвоночника.

Как называются поврежденные мышцы и какая функция позвоночного столба будет нарушена у пострадавшего?

1.Самой мощной мышцей, локализующейся вдоль позвоночного столба, является мышца, выпрямляющая позвоночник, следовательно, будет нарушена функция разгибания позвоночного столба.

2.Известно, что одним из видов соединения костей является synsarcosis. С какими костями туловища и какие группы мышц обеспечивают соединение лопатки?

2.С костями туловища (ребрами и позвонками) лопатка соединяется при помощи двух групп мышц: мышц спины и мышц груди.

3.При занятии физкультурой тренер попросил студентов произвести из вертикального положения наклоны туловища вправо и влево. Какие группы мышц обеспечивают отмеченные движения?

3.Сгибание позвоночника вправо и влево осуществляются при одновременном сокращении мышц сгибателей и разгибателей туловища и квадратной мышцы поясницы соответствующей стороны.

4.Часто при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости хирурги проводят самый бескровный разрез в пределах брюшной стенки. В какой области передней брюшной стенки и почему осуществляется такой разрез?

4.Самый щадящий разрез проводится по белой линии живота, в пределах которой находится незначительное число сосудов.

5.Пострадавший получил сильные удары по задней области шеи, после чего у него нарушилось разгибание верхней части туловища. Какие мышцы, можно предполагать, были травмированы у человека?

5.Разгибание позвоночника в верхней части туловища осуществляют три пары мышц: трапециевидные, ременные мышцы головы и шеи; следовательно, эти мышцы и были травмированы.

6.На занятиях преподаватель физкультуры сказал студентаммедикам, что сейчас они будут выполнять такие упражнения, которые позволят дать большую нагрузку на основные (главные) дыхательные мышцы, и попросил назвать эти мышцы. Какие мышцы должны быть названы студентами?

6.Студенты должны были назвать три основные дыхательные мышцы: диафрагму, наружные и внутренние дыхательные мышцы.

7.При изучении диафрагмы преподаватель отметил, что иногда в силу индивидуальных особенностей ее строения у некоторых людей возможно образование диафрагмальных грыж, и назвал четыре места их прохождения. Какие это места?

7.Образование грыж возможно в парных образованиях: поясничнореберных и грудинореберных треугольниках, а также в пищеводном отверстии.

8.Скульптурные изображения античных мужчин характерны тем, что в пределах средней части передней брюшной стенки хорошо контурируют поперечные вдавления и располагающиеся между ними возвышения. Какие анатомические структуры указанным способом изображались античными скульпторами?

8.Места вдавлений на передней брюшной стенке соответствуют расположению сухожильных перемычек, а возвышения между ними – мышечным брюшкам прямой мышцы живота.

9.Возникла необходимость произвести сквозной разрез передней брюшной стенки выше пупка через область влагалища прямой мышцы живота. Какие структуры необходимо будет рассечь хирургу?

9.При выполнении указанного разреза хирургом последовательно будет рассечены кожа с подкожножировой клетчаткой, апоневроз наружной косой мышцы живота, передняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота, прямая мышца живота, задняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневроз поперечной мышцы живота, поперечная фасция и брюшина.

10.В анатомии существуют понятия слабых мест передней стенки живота. Студента на занятии попросили назвать и показать несколько таких мест, а также пояснить, в чем заключается их слабость. Каким должен быть правильный ответ?

10.Слабыми местами передней брюшной стенки считают белую линию живота, пупочное кольцо и глубокое паховое кольцо в силу возможности появления в их пределах грыж.

11.При изучении пахового канала преподаватель сказал, что его стенки образованы мышечнофасциальными образованиями, которые он назвал и показал на препарате, а затем попросил одного из студентов назвать стенку, которая образована только мышцами. Каким должен быть правильный ответ?

11.Мышцами образована только одна стенка канала – верхняя. Этими мышцами являются внутренняя косая и поперечная мышцы живота.

12.При оперативных вмешательствах по поводу паховой грыжи хирург манипулирует с элементами, формирующими наружное паховое кольцо. Каковы эти элементы?

12.Наружное паховое кольцо формируется четырьмя элементами: сверху – медиальной ножкой, снизу – латеральной ножкой, латерально – межножковыми волокнами, медиально – загнутой связкой.

13.Известно, что в формировании стенок пахового канала участвуют фасциальные структуры. Преподаватель попросил студентов назвать эти структуры и указать, какие стенки канала ими формируются. Сформулируйте правильный ответ?

13.В формировании трех стенок пахового канала участвуют следующие фасциальные образования: переднюю стенку формирует апоневроз наружной косой мышцы живота, нижнюю стенку – тот же апоневроз, представленный паховой связкой, и заднюю стенку – поперечная фасция

14.Известно, что передняя зубчатая, малая и большая ромбовидные мышцы прикрепляются к медиальному краю лопатки. Можно ли по этому факту предположить, что функция указанных мышц одинакова?

14.По одной точке фиксации мышц об их функции говорить невозможно. Необходимо обязательно знать и вторую точку фиксации мышц. Ею для ромбовидных мышц будут остистые отростки с VII шейного до V грудного позвонков, а для зубчатой мышцы первые 89 ребер. Следовательно, функции мышц будут различны.

15.Исторически за некоторыми мышцами спины и живота закрепились названия, связанные с геометрическими фигурами. Сколько таких мышц, и как они называются?

15.Такими мышцами в области спины являются трапециевидная, малая и большая ромбовидные, а в области живота – квадратная мышца поясницы и пирамидальная мышца, всего 10 мышц.

16.Прямая мышца живота участвует в формировании одной из его стенок и имеет определенные особенности своего строения. Какие особенности строения имеет эта мышца, и в пределах какой стенки живота она располагается?

16.Прямая мышца живота локализуется в пределах его передней стенки, и особенностью её строения является наличие у неё 34 сухожильных перемычек.

17.При изучении мышц спины и груди студенты запомнили, что две мышцы прикреплены к гребням бугорков плечевой кости. Но какие мышцы и к каким бугоркам фиксируются, они забыли. Как называются забытые студентами структуры?

17.К гребню малого бугорка фиксируется широчайшая мышца спины, а к гребню большого бугорка – большая грудная мышца.

18.В формировании трех стенок подмышечной полости участвуют несколько мышц груди и спины. Как называются эти мышцы? В формировании каких стенок подмышечной полости они участвуют?

18.В образовании передней стенки участвуют большая и малая грудные мышцы, в образовании задней стенки – широчайшая мышца спины, а в формировании медиальной стенки – передняя зубчатая мышца.