Тема: «Печень, поджелудочная железа, селезенка»

1.Преподаватель попросил студента назвать связку, которая тянется от нижнего края печени до пупочного кольца, и раскрыть ее происхождение. Студент не смог дать правильного ответа. Каким он должен быть?

1.Между нижним краем печени и пупочным кольцом располагается круглая связка печени, представляющая собой заросшую пупочную вену.

2.Во время операции хирург случайно повредил у оперируемого печеночнодвенадцатиперстную связку. Через некоторое время наступила смерть больного. В чем причина смерти больного?

2.В печеночнодвенадцатиперстной связке проходят воротная вена, собственная печеночная артерия, общий желчный проток. Перерезка сосудистых структур вызвало сильное кровотечение, что и привело к смерти больного.

3.Назовите последовательность расположения полых образований в печеночнодвенадцатиперстной связке справа налево. Какая аббревиатура по первым буквам (исходя из латинских названий структур связки) поможет запомнить эту последовательность?

3.В указанной последовательности располагаются: ductus hepaticus communis, vena portae, arteria hepatica propria (DVA).

4.Известно, что на висцеральной поверхности правой доли печени выделяют квадратную и хвостатую доли. Как располагаются эти доли по отношению к воротам печени?

4.Квадратная доля располагается впереди, а хвостатая доля – позади ворот печени.

5.Патологоанатомы простым приемом проверяют проходимость внепеченочных желчных протоков. Как можно это сделать?

5.Необходимо вскрыть нисходящую часть 12перстной кишки, сдавить желчный пузырь и наблюдать за появлением желчи в 12перстной кишке.

6.У печени имеется несколько долей. Причем разное число их можно увидеть с висцеральной и диафрагмальной поверхностей. Какие доли печени видны на указанных поверхностях?

6.На диафрагмальной поверхности видны правая и левая доли, а на висцеральной – различают еще квадратную и хвостатую доли

7.Преподаватель попросил назвать морфофункциональную единицу печени. Студент ответил: «Сегмент». Правилен ли такой ответ?

7.Ответ студента был неверным. Морфофункциональной единицей печени является долька печени.

8.На вопрос преподавателя: «Что находится в центре каждой дольки?»студент ответил: «Центральная вена». Прав ли он?

8.Студент ответил правильно.

9.У больного камень желчного пузыря расположен в пузырном протоке. Будет ли поступать желчь в 12перстную кишку?

9.В данном случае желчь в 12перстную кишку будет поступать по общему желчному протоку.

10.Камень желчного пузыря расположен в общем желчном протоке. Будет ли поступать желчь в 12перстную кишку?

10.Желчь поступать не будет.

11.Поджелудочная железа является железой внешней и внутренней секреции. Чем представлена в железе внутрисекреторная часть, и какие гормоны она выделяет?

11.Внутрисекреторная часть представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса), в клетках которых вырабатываются гормоны – инсулин и глюкагон.

12.При операции по показаниям был перевязан добавочный проток поджелудочной железы. Изменится ли существенно процесс пищеварения?

12.Процесс пищеварения существенно не должен измениться, т.к. у поджелудочной железы имеется еще основной проток.

13.Каждый орган в брюшной полости, в том числе и печень, занимает определенное положение. Большое значение в этом имеют связки органа. Какие связки печени можно увидеть при вскрытии трупа?

13.При вскрытии трупа у печени можно увидеть 9 связок: 2 венечные, 2 треугольные, печеночножелудочная, печеночнодвенадцатиперстная, печеночнопочечная, серповидная и круглая связка печени

14.Преподаватель попросил студента определить области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. Каким должен быть этот ответ?

14.Поджелудочная железа проецируется в эпигастральную и левую подреберную области.

15.Преподаватель попросил пропальпировать селезенку у больного и сказать, в какую область передней брюшной стенки она проецируется и на уровне каких ребер располагается. С задачей студент успешно справился. Каким должен быть его ответ?

15.Селезенка располагается на уровне IX-XI ребер и проецируется в область левого подреберья.

16.Известно, что селезенка в брюшной полости фиксируется двумя связками. Какие это связки и с какими органами они соединяют селезенку?

16.Две связки фиксируют селезенку: желудочноселезеночная и диафрагмальноселезеночная, которые соответственно связывают орган с желудком и диафрагмой.

17.Во время операции у больного из желчного пузыря удалили мелкие камни и 75 мл желчи. Соответствует ли объем удаленной желчи нормальному объему желчного пузыря?

17.Объем удаленной желчи превышает нормальный объем желчного пузыря, который равен 3050 см³.

18.На висцеральной поверхности печени имеется несколько вдавлений от прилежащих к ней органов пищеварения. Вдавления от каких органов других систем еще имеются на висцеральной поверхности печени?

18.На висцеральной поверхности печени имеются два вдавления: от системы мочевых органов – почечное вдавление и органов эндокринной системы – надпочечниковое вдавление.