Вопрос 11. Классификация психических расстройств, критерии диагностики по МКБ-10.

· В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), разработанная ВОЗ.

· МКБ разрабатывалась с целью унификации диагностического подхода при проведении статистических, научных и социальных исследований.

· Каждый включенный в классификацию диагноз может быть представлен в виде шифра, состоящего из буквы ("F" для психических расстройств) и нескольких цифр для уточнения улинической формы и варианта течения

К основным принципам классификации психических расстройств относятся:

· синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза»,

· нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины,

· прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.

По этиологическому принципу психические расстройства могут быть разделены на два вида:

· Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы. Подвидом экзогенных расстройств являются психогенные заболевания, возникающие в связи с «эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами».

· Эндогенные виды психических расстройств. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).

По тяжести и характеру нарушений психические расстройства могут варьироваться от «лёгких расстройств» до «представляющих угрозу жизни».

Психические расстройства и расстройства поведения описываются в разделе V Международного классификатора болезней 10-го пересмотра , разработанного Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года):

F00-F09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства

F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

F20-F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F30-F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F40-F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

F50-F59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

F60-F69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

F70-F79 — Умственная отсталость

F80-F89 — Расстройства психологического развития

F90-F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений

Вопрос 12. Патология ощущений (определение, критерии диагностики, виды, объективные признаки).

Патология ощущений