Измерение внутриглазного давления.

Порядок работы:

Рисунок 17. Индикатор внутриглазного давления «ИГД - 02 diathera».

1. Проверка положения опор наконечника. После снятия защитного колпака индикатор фиксируется в руке вертикально, наконечником вниз. Опоры должны совпадать с плоскостью лицевой поверхности индикатора (в противном случае, поворачиваем наконечник вокруг своей оси).

2. Проверка положения штока в индикаторе. Перед началом работы шток должен быть зафиксирован внутри индикатора и не виден в зоне наконечника. Если шток виден в зоне наконечника, индикатор плавно переворачивается наконечником вверх, шток занимает исходное положение и фиксируется, после чего можно вернуть индикатор в положение наконечником вниз.

3. При нажатии кнопки РАБОТА, удерживая индикатор наконечником вниз, на дисплее появляется символ «0000», сопровождаемый одиночным коротким звуковым сигналом. Если индикатор удерживается наконечником вниз не строго вертикально, включается также прерывистый звуковой сигнал положения индикатора. Это вспомогательная информация, помогающая контролировать вертикальность его положения. При строго вертикальном положении индикатора звуковой сигнал прекращается.

4. Проверка работоспособности индикатора (рис. 12) производится перед началом работы один раз в день, каждый раз перед измерением ВГД пациента при работе на выезде в холодное время года, в случае сомнений в исправности индикатора. Для проверки опоры наконечника устанавливаются в прорези устройства контроля работоспособности, после корпус индикатора плавно опускается до падения штока, сопровождающегося коротким звуковым сигналом. На дисплее появится результат проверки работоспособности. Индикатор считается работоспособным, если полученное цифровое значение результата проверки на устройстве контроля работоспособности находится в пределах величины 26 ± 2 мм рт.ст., а во втором слева разряде отсутствуют символы «L» (следует провести повторную проверку, сохраняя строго вертикальное положение индикатора) или «Н» (индикатор считается неработоспособным, см. инструкцию).

5. С целью дезинфекции основание наконечника и нижнюю часть штока обрабатывается (удерживая индикатор наконечником вниз) стерильной салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором на основе этилового спирта, а затем сухой стерильной салфеткой. Дезинфекцию основания наконечника и штока следует проводить до и после измерения ВГД каждого пациента.

6. Измерение ВГД возможно в двух положениях:

1) в положении сидя - голова пациента расположена горизонтально с упором на подголовник. В случае отсутствия подголовника пациент садится на край стула, а голову отклоняет назад до положения, максимально приближенного к горизонтальному;

2) в положении лежа – голова на подушке или валике кушетки расположена горизонтально (не следует допускать запрокидывание головы).

- сотрудник становится с левой стороны сбоку и сзади от головы пациента (если индикатор находится в правой руке), устанавливает и фиксирует взгляд пациента с помощью тест-объекта (например, рука пациента) так, чтобы линия его взора была примерно под углом 45º от горизонтальной плоскости,

- пальцем свободной руки верхнее веко пациента расправляется (не растягивая его и не оказывая давления на глазное яблоко) так, чтобы край верхнего века совпал с лимбом. Располагая руку, в которой находится индикатор, ребром ладони на лбу пациента, индикатор подносится к верхнему веку пациента до исчезновения прерывистого звукового сигнала. Наконечник индикатора устанавливается на веко так, чтобы передняя часть наконечника, не касаясь ресниц, находилась как можно ближе к переднему ребру верхнего века, из которого растут ресницы,

- корпус индикатора плавно опускается, сохраняя вертикальное положение (прерывистый звуковой сигнал отсутствует), до падения штока на веко, сопровождающегося коротким звуковым сигналом, после чего на дисплее индикатора отображается цифровой результат измерения ВГД,

- проводят несколько измерений ВГД одного и того же глаза с минимальным интервалом между измерениями до появления одиночного длительного или 2-х длительных звуковых сигналов.

Появление одиночного длительного звукового сигнала, разрешающего включение режима усреднения результатов измерений ВГД указывает, что действия по измерению ВГД были правильными. После кратковременного нажатия кнопки РАБОТА на дисплее высвечиваются символы «1» или «0», символ «А», а также среднее значение ВГД в немигающем режиме. Результат достоверный, измерение ВГД исследуемого глаза завершено.

При появлении двух длительных звуковых сигналов одновременно на дисплее высвечиваются символ «Е» и порядковый номер «-6». После кратковременного нажатия кнопки РАБОТА на дисплее может высвечиваться три варианта информации:

- символы «1» или «0», символ «А» и среднее значение ВГД в немигающем режиме. Результат достоверный, измерение ВГД исследуемого глаза завершено;

- символы «1» или «0», символ «А» в мигающем режиме и среднее значение ВГД в мигающем режиме. Такой результат следует считать ориентировочным.

- символ «А 00» в мигающем режиме. Результат считается ошибочным.

В последних двух случаях рекомендуется дать пациенту отдохнуть в свободном положении сидя несколько минут и провести повторные измерения на исследуемом глазе.

3. Индикатор выключается кратковременным нажатием кнопки РАБОТА.

Рисунок 18. Измерение ВГД .