Нормативно – правовое регулирование национального проекта «Здоровье»

Теория права гласит, что здравоохранительная деятельность, как и любая другая функция жизнеобеспечения государства, должна осуществляться по заданным законодательством правилам и профессиональным стандартам, и только их точное соблюдение может являться для граждан и государства подтверждением того, что запрос общества выполнен правильно, а деньги налогоплательщика потрачены эффективно.

 Законодательное регулирование реализации национального проекта «Здоровье» - это подготовка законодательной и нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность здравоохранения в условиях реализации приоритетного национального проекта.

В рамках выполнения этой работы за было принято десять федеральных закона, три указа Президента РФ, ряд постановлений Правительства и приказ Министерства здравоохранения и социального развития, а также нормативные правовые документы подведомственных фондов и агентств, территориальных и региональных управлении, и других учреждений. Финансирование мероприятий Проекта осуществляется на основании Федерального закона от 22 декабря 2005 г. № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» (с изм., согл. федерального закона от 18 февраля 2006 г. №27-ФЗ). [12]

Контроль за деятельностью национального проекта , а так же свод и анализ информации осуществляется органами исполнительной власти на территории  Оренбургской области на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 30 августа 2006 г. N 616 "Об организации контроля за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации"

В целях координации деятельности органов исполнительной власти по реализации ими приоритетных национальных проектов и демографической политики создан Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике — совещательный орган при Президенте Российской Федерации, созданный в целях обеспечения взаимодействия между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями, научными и другими организациями при рассмотрении вопросов, связанных с реализацией приоритетных национальных проектов и демографической политики /

Указом Президента Российской Федерации от 13 июля 2006 г. № 698 Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов переименован в Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. Распоряжением Президента Российской Федерации от 13 июля 2006 г. № 323-рп образован президиум Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике и утвержден его состав.[11]

В  Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике вошли:

 - Президент Российской Федерации (председатель Совета)

 - Председатель Правительства Российской Федерации (первый заместитель председателя Совета)

- помощник Президента Российской Федерации (заместитель председателя Совета)

- Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации (заместитель председателя Совета)

- Заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

- помощник Президента Российской Федерации – начальник Государственно-правового управления Президента Российской Федерации

- секретарь Общественной палаты Российской Федерации

- Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации

- Председатель Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

- Министр регионального развития Российской Федерации

- Председатель Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

- Председатель Счётной палаты Российской Федерации

- Генеральный прокурор Российской Федерации

- заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

В  состав Совета вошли представители всех уровней исполнительной и законодательной власти, гражданского общества, эксперты. При помощи Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике будет обеспечена эффективная «обратная связь» с обществом: налажен мониторинг реального изменения ситуации, организованы «горячие линии», работа парламентского и общественного контроля.

 В задачи субъектов Российской Федерации по реализации постановлений входят: повышение доступности и качества медицинской помощи; обучение и подготовка кадров; обеспечение приверженности лечению; профилактика социального сиротства; поддержка, укрепление и развитие неправительственных СПИД-сервисных организаций; борьба с проявлениями стигматизации и дискриминации ВИЧ-ин­фицированных, дополнительная диспансеризация и иммунизация населения и т.д.

Фонд социального страхования РФ осуществляет финансирование расходов, связанных с оплатой услуг госу­дарственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беремен­ности и (или) родов. Заключается договор между региональными отделениями ФСС РФ и государственными (муниципальными) учреждениями здравоох­ранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной жен­щинам в период беременности и (или) родов. Оплата услуг осуществляется на основании родового сертифика­та, включающего талоны родового сертификата. Финансовые средства родового сертификата можно расходовать на заработную плату и оснащение учреждений здравоохранения, а в родильных домах - и на лекарственное обеспечение. Эти фи­нансовые средства нельзя расходовать на коммунальные платежи и капитальные вложения.

По утвержденным федеральным нормативным правовым докумен­там и проектам приказов Минздравсоцразвития РФ формируются четыре группы граждан, подлежащих дополнительной диспансе­ризации: работники бюджетной сферы; занятые на работах с вредными и (или) опасными производс­твенными факторами; остальное работающее население (+25% к тарифу из средств ФСС); неработающие пенсионеры (+25% к тарифу  из средств ФФОМС). В задачи, стоящие перед муниципальными образованиями по дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы входит определение списочного состава работающих в бюджетной сфере совместно с руководителями учреждений.

 Дополнительных медицинские осмотры работников, за­нятых на работах с вредными и (или) опасными производс­твенными факторами производится на основе Постановления Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 859 «О порядке финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» и т.д.

Результаты дополнительных медицинских осмотров передаются участковым врачам (врачам общей практики) по месту жительства гражданина, где определяется группа состояния здоровья. При наличии показаний гражданин направляется на дальней­шее лечение, включая высокотехнологичную медпомощь.

Задачи, стоящие перед муниципальными образованиями по дополнительной диспансеризации - совместно с руководителями предприятий определять числен­ность работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасны­ми производственными факторами; принимать меры по активному направлению на дополнительные ме­дицинские осмотры    

Задачи, стоящие перед местными властями заключаются в осуществлении оперативного взаимодействия с региональными медучреждениями и Минздравом регионов по вопросам оказания ВМП.

Мерыпо реализации: создание при органе региональной и муниципальной власти совета по реализации национальных проектов; разработка и утверждение плана мероприятий, сетевого графика и контрольных параметров мониторинга по реализации приоритет­ного национального проекта в сфере здравоохранения; организация системы мониторинга и контроля реализации при­оритетного национального проекта в сфере здравоохранения; обеспечение наглядной агитацией и информацией различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний и укреплению здоровья.

Задачи, стоящие перед местными властями: организовывать работу совета по реализации национальных проек­тов; разрабатывать и утверждать целевые региональные и муниципальные программы «Здоровье» и сетевой график по реализации ПНП в сфере здра­воохранения; принимать управленческие решения; обеспе­чивать своевременное представление отчетности; организовывать широкое информирование населения о реализации Проекта.

Таким образом, в заключение можно сделать следующие выводы:

- в настоящее время сформулирована достаточно полная нормативно-правовая база реализации НПН «Здоровье» на федеральном уровне;

- на основе федеральных документов должна быть разработана нормативно–правовая база реализации национального проекта «Здоровье» в регионах, муниципалитетах, включая разработку и утверждение местных целевых программ «Здоровье».

Рекомендаций Совета Федерации органам государственной власти субъектов Федерации в этой связи звучат следующим образом:

– в опережающем порядке принимать нормативно-правовые акты, необходимые для эффективной реализации ПНП «Здоровье»;

– принимать правовые акты, предусматривающие участие субъектов РФ в финансировании мероприятий, реализуемых в рамках Проекта.

Можно констатировать, что на настоящий момент полностью сформирована нормативно-правовая база, которая позволяет реализовывать намеченные мероприятия национального проекта.

2 Анализ эффективности реализации национального проекта «Здоровье» в Оренбургской области.

2.1 Оценка целевых программ реализации национального проекта «Здоровье» в Оренбургской области

Оренбургская область – один из крупных регионов Приволжского федерального округа, стабильно занимающий позиции динамично развивающегося субъекта Российской Федерации. Главная цель долгосрочной стратегии развития области – достижение нового качества жизни населения. Ее воплощение невозможно без полномасштабного развития здравоохранения и целенаправленной демографической политики, проводимой региональной властью.
Инвестиции в здоровье людей являются залогом успешного развития региона – такова позиция Правительства Оренбургской области. Одним из ведущих направлений его деятельности была и остается система охраны здоровья населения.
Динамичному развитию Оренбургского здравоохранения во многом способствует социальная направленность регионального бюджета. За последние пять лет финансовое обеспечение здравоохранения области возросло в 2,5 раза и в прошлом году составило 12,4 млрд рублей.
Даже в сложных экономических условиях область сохранила свои приоритеты. Принято принципиальное политическое решение: ни при каких обстоятельствах не сокращать финансирование социальных программ. Главный финансовый документ области на 2010 год по-прежнему социально ориентирован, а ассигнования на такую жизненно важную сферу, как здравоохранение, выше прошлогодних..
Задача, которую ставит перед собой оренбургское здравоохранение, - обеспечить каждому жителю области равнодоступную и качественную медицинскую помощь, предоставляя пациентам современные методы диагностики и лечения; закреплять и развивать позитивные демографические тенденции.[6]
Решению этой задачи во многом способствует национальный проект «Здоровье». Он подтвердил правильность приоритетов и дал старт системной модернизации отрасли, обеспечив при этом мощную финансовую поддержку. С начала его реализации из федерального бюджета в область привлечено 4,7 млрд. рублей. Софинансирование мероприятий нацпроекта из областного бюджета за этот же период составило свыше 3 млрд. рублей. Общий объем финансового обеспечения национального проекта «Здоровье»млн. рублей представлен на таблице 1.

Таблица 1 - Общий объем финансового обеспечения национального проекта «Здоровье» (млн. руб.)

Источник

Финансирования