ФОМ, опрос среди сельских работников, сентябрь 2006

За последние год-два положение дел в сельском хозяйстве там, где Вы

Живете, улучшилось, ухудшилось или в целом не изменилось?

Улучшилось – 17%

В целом не изменилось – 35%

Ухудшилось – 45%

Затрудняюсь ответить – 4%

Июнь 2007

Улучшилось – 24%

В целом не изменилось – 40%

Ухудшилось – 32%

Затрудняюсь ответить – 2%

Аналогичные сдвиги происходят в среде медработников и учителей. Первый результат – к медицинской деятельности стали возвращаться врачи, давно ушедшие из этой сферы, идет укрепление профессионального цеха.

Возьмем в качестве примера Ростовскую область и посмотрим, как реализуется ПНП «Здравоохранение».

С 1 января 2006 года в Ростовской области, как и по всей стране, начали действовать родовые сертификаты, предназначенные для оплаты врачебного наблюдения и родов. На эти цели из федерального бюджета было направлено 232,8 млн. рублей.

Объем финансовых средств, предусмотренных для выплат участковым педиатрам, терапевтам и их медсестрам, медперсоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерам и медсестрам скорой медпомощи составил в 2006 году 365,3 млн. руб.

Положенные с 1 июля 2006 г. надбавки получили медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов, врачи, фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи. На это из федерального бюджета было направлено 115,5 млн. рублей.

В 2007 году произошли серьёзные подвижки в части укрепления материально-технической базы донских учреждений здравоохранения. В регион поступило 587 единиц диагностического оборудования на общую сумму более 430 млн. руб. и более 110 единиц санитарного автотранспорта общей стоимостью 94,3 млн. руб.

Важным этапом работы стала вакцинация населения – в Ростовской области проводится дополнительная вакцинация против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита. На эти цели из федерального бюджета поступило около 35 млн. рублей, из областного - около 15 млн. рублей.

Вполне очевидно, что в такой ситуации работать врачам, по меньшей мере, стало на порядок комфортнее. Отсюда и факт прихода в медицину многих из тех, кто уже давно махнул рукой на профессию, озлобившись на то, что среда, в которой они находились не позволяла выполнять свой долг из-за банальных причин вроде отсутствия скорой помощи или лекарств для профилактики. Аналогичная ситуация и с другими ПНП.

При этом, внимание к нацпроектам уже не сводится исключительно к их влиянию на зарплаты бюджетников, как ПНП воспринимались еще полтора года назад. Сегодня в обществе происходит осознание того, что благоприобретателями от государственных инвестиций в образование, здравоохранение, АПК и жилье становится все население, а не отдельные его части или профессиональные среды. Первые положительные изменения уже очевидны – повышение зарплат и масштабная технологическая модернизация в бюджетных сферах приводят к обновлению профессионального состава, улучшению качества работы и возникновению конкуренции среди бюджетных образований за получение финансирования.

Хороший пример – открытый совместно В.Путиным и Д.Медведевым 23 января 2008 года в Пензе новый высокотехнологичный медцентр. Строительство уникального центра легко уложилось в шесть месяцев и обошлось в 2,7 миллиардов рублей, причем более 2 миллиардов было выделено из федерального бюджета. Это только одна из 15 клиник нового поколения, создание которых предусматривает нацпроект "Здоровье". В стационаре продуманы все этапы пребывания пациента – от поступления до выписки и после операционной реабилитации. Сюда за помощью смогут обратиться жители Чувашии, Марий Эл, Мордовии, Саратовской, Рязанской, Ульяновской и Тамбовской областей – всего около 10,5 миллионов человек.

Здесь установлено современное кардиологическое оборудование, а работать на нем приехали специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга – им предложена зарплата до 100 тысяч рублей в месяц и объемный социальный пакет.

Вслед за этим изменилось и видение в обществе своей роли в национальных проектах. На фоне неудачного опыта расходования средств в рамках федеральных целевых программ, первые успехи ПНП были восприняты с воодушевлением. Резко улучшилось отношение к ПНП как к социальным инвестициям, и, соответственно население проявило заинтересованность в четком контроле над их реализацией. Чиновникам был предложен новый формат – общественные организации участвуют в этом процессе, помогая корректировать стратегию местных властей с тем, чтобы избежать «отчетного» отношения к проектам. Такие советы по контролю, в которые допущены общественники, сформированы при полномочных представителях Президента во всех федеральных округах.

Таким образом, появляется еще одна важнейшая социальная составляющая – развитие коммуникационных линий между государственными структурами и обществом.

Вернемся на 2 года назад. 2006 год начался с сенсационного в то время события – повышения зарплаты участковым терапевтам в разы. В это не верили, повышение называли разовой акцией – тем не менее оно состоялось. Зарплата сохраняется высокой и по сегодняшний день. Медицина перестала быть малооплачиваемой отраслью. Постепенно подтягиваются к зарплатам участковых врачей ставки узких специалистов. Но зарплаты, как мы говорили выше, не главное. Главное – формирование новой профессиональной среды, в которой можно достойно работать.

В результате на 20% удалось снизить коэффициент совместительства (с 1,6 до 1,3 недель), а срок ожидания пациентами диагностических исследований в поликлиниках до одной недели.

Но это не единственное достижение в медицине. Серьезный результат дают меры по иммунопрофилактике, снижению материнской и детской смертности. С самого начала реализации нацпроекта «Здоровье» особое внимание уделялось развитию службы родовспоможения. Реализация программы родовых сертификатов охватила более 92% рожениц. За два года за счет средств федерального бюджета были оплачены услуги по оказанию медицинской помощи 2,6 млн женщин и 300 тыс. детей, которые наблюдались в поликлиниках в течение первого года жизни. Результатом работы учреждений родовспоможения в новых условиях стало снижение младенческой смертности за прошедшие два года на 15%, общей заболеваемости новорожденных – на 5%, частоты осложнений течения родов и послеродового периода – соответственно на 11 и 24%.

Почти половине пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, она предоставлена. За два года новое диагностическое оборудование (более 42 тысяч единиц) было завезено почти в 10 тысяч поликлиник.

С началом реализации национальных проектов начала формироваться и их культура – культура реализации, культура освещения, культура восприятия. С одной стороны, часть аудитории потребителей нацпроектов восприняла их именно в том ключе, как и следовало – то есть как программу по поднятию уровня жизни. Это касается в первую очередь молодых специалистов, которые в силу ряда обстоятельств нуждаются в жилье, в работе по профилю и т. д.

[вставка 5] "Мы приступили к строительству центра сердечно-сосудистой хирургии. Думаю, что в мае мы отдадим центр под монтаж модульного оборудования. Кроме того, строим жилой дом на 100 квартир для работников"