Закономерности формирования и характеристики потерь населения при землетрясениях.

Землетрясение – это подземные толчки и колебания земнойповерхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний. Точку в земной коре, из которой расходятся сейсмические волны, называют гипоцентром землетрясения. Место на земной поверхности над гипоцентром землетрясения по кратчайшему расстоянию называют эпицентром.

Интенсивность землетрясения оценивается по 12-балльной сейсмической шкале (MSK при этом для энергетической классификации землетрясений пользуются магнитудой.

В среднем землетрясение длится до 20 секунд. Чем дольше длятся сотрясения, тем тяжелее повреждения. Условно землетрясения подразделяются на слабые (1-4 балла), сильные (5-7 баллов) и разрушительные (8 и более баллов). В 1935 г. американский инженер Рихтер предложил 9-ти балльную шкалу интенсивности землетрясений (шкала Рихтера).

При землетрясениях разбиваются и вылетают оконные стекла, с полок падают лежащие на них предметы, в стенах и потолках появляются трещины. Все это сопровождается оглушительным шумом. После 10-20 секунд тряски происходят разрушения зданий и сооружений. Кроме того, складывающаяся при землетрясении обстановка характеризуется разрушением жилых помещений, медицинских учреждений, систем жизнеобеспечения; возникновением пожаров переходящих в «огненные штормы»; возможностью взрывов, потери контроля над источниками ионизирующего излучения и АХОВ; одномоментным возникновением массовых санитарных потерь – пораженных с комбинированной травмой.

Величина и структура потерь зависит главным образом от интенсивности землетрясения, типов зданий, в которых размещено население в момент землетрясения, степени их разрушений, а также характера размещения населения в момент землетрясения (открыто на местности, в зданиях различных типов); а структура травматических повреждений зависит и от положения людей (лежа, стоя).

При землетрясении до 45% травм являются следствием воздействия падающих конструкций зданий, а 55% - следствием неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падения с высоты и т.п.).

Известно, что при увеличении интенсивности землетрясения от 5 до 6 баллов общие потери во всех населенных пунктах возрастают в 18-19 раз; при более сильных землетрясениях темп увеличения общих потерь становится значительно меньшим. Так, изменение силы землетрясения от 7 до 8 и от 8 до 9 баллов приводит к росту общих потерь в 1,5-2,3 раза, а от 9 до 10 и от 10 до 11 баллов - в 1,1 и в 1,4 раза.

В формировании санитарных потерь наблюдается существенная особенность: при землетрясениях интенсивностью до 9 баллов их величина постоянно увеличивается, а в дальнейшем - при землетрясениях 11-12 баллов - уменьшается.

У населения городов, пострадавших от землетрясения, возникают различные психические нарушения.

Могут возрасти инфекционные заболевания.

59) Медицинское обеспечение пораженного населения при ликвидации последствий землетрясений.

Медицинское обеспечение в ЧС включает:
- лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО)

-санитарно-гигиеническое обеспечение

-противоэпидемическое обеспечение

-медицинскую защиту населения и личного состава

-снабжение медицинским имуществом.

Оказание первой медицинской помощи и эвакуация пораженных из очага является задачей аварийно-спасательных формирований МЧС и местного населения, привлекаемого для этой цели органами МЧС и местной администрацией.

Особенности:

- санитарные потери при землетрясениях формируются практически одномоментно

- в начальный период -первая помощь будет оказываться в порядке само- и взаимопомощи;

- в зависимости от условий возможности штатных и нештатных формирований по выполнению поисково-спасательных работ будут наращиваться с различным темпом;

- до появления возможности получения первой помощи в организованном порядке значительная часть пораженных будет самостоятельно или с помощью других людей эвакуироваться за пределы очага; поэтому в ходе организованной подачи первой помощи среди оставшихся в очаге удельный вес пораженных, имеющих тяжелые и средней степени тяжести травмы, увеличится.

Для совершенствования организации оказания первой помощи пораженным необходимо:

- обеспечить подготовку всего населения, проживающего в сейсмоопасных районах, к оказанию первой помощи;

- бригады скорой и экстренной медицинской помощи должны иметь запасы медицинского имущества для обеспечения оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи;

- обеспечить подготовку всех штатных спасателей поисково-спасательных отрядов;

- включить в состав штатных поисково-спасательных отрядов среднего медицинского работника (фельдшера, медицинскую сестру), а в табели оснащения отрядов - средства для оказания первой помощи на 500 пораженных;

- включить в табели оснащения поисково-спасательных служб, в зоны ответственности которых входят сейсмоопасные районы, запас средств оказания первой помощи на 2-3 тыс. пораженных;

- иметь в населенных пунктах, расположенных в сейсмоопасных районах, санитарные дружины (отряды санитарных дружин), подготовленные для работы в зоне землетрясения.

Лечебно-эвакуационное обеспечение:

1. При организации и осуществлении лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ходе ликвидации медицинских последствий землетрясений Всероссийская служба медицины катастроф решает следующие основные задачи:

- участвует (совместно с аварийно-спасательными частями, подразделениями и формированиями РСЧС, местным населением, личным составом частей и подразделений Министерства обороны) в оказании пораженным первой помощи;

- организует и обеспечивает оказание пораженным первичной доврачебной и первичной врачебной помощи;

- организует и обеспечивает оказание пораженным специализированной медицинской помощи;

- участвует (совместно с частями, подразделениями и формированиями РСЧС и средствами местной администрации) в эвакуации пораженных из очага землетрясения, организует эвакуацию пораженных между этапами медицинской эвакуации.

2. Лечебно-эвакуационные мероприятия организуются и выполняются силами и средствами объектовых, муниципальных и регионального уровней Всероссийской службы медицины катастроф, когда не могут самостоятельно справиться - привлекаются силы и средства вышестоящего межрегионального или федерального уровней.

3. Для оказания пораженным при землетрясении первичной врачебной и специализированной медицинской помощи используются все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.

4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при ликвидации медицинских последствий землетрясения организуются и осуществляются на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению

5. До эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитального типа во всех случаях им необходимо стремиться выполнить мероприятия по устранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент, предупреждению тяжелых осложнений и обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения состояния.

6. Лечебные учреждения госпитального типа, развертываемые в зоне землетрясения Всероссийской службой медицины катастроф, а также бригады специализированной медицинской помощи этой службы, приданные другим лечебно-профилактическим учреждениям, как правило, работают в течение до 15 суток; лечение пораженных после этого срока возлагаются на учреждения Министерства здравоохранения, других министерств и ведомств.

7. Для обеспечения четкой медицинской эвакуации пораженных необходимо:

- перед погрузкой пораженных в транспортные средства в очаге землетрясения проводить контроль их состояния и выполнение по показаниям необходимых неотложных мероприятий медицинской помощи;

- на путях эвакуации из очага до первых этапов медицинской эвакуации создавать медицинские регулировочные (распределительные) пункты (посты), которые должны обеспечивать оказание нуждающимся неотложной медицинской помощи (как правило, в объеме первой или первичной доврачебной помощи) и определять направления движения транспортных средств с пораженными;

- в местах ожидания эвакуации групп пораженных развертывать эвакуационные приемники, на которых надо, как правило, обеспечивать оказание нуждающимся первичной врачебной помощи;

- для обеспечения эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитального типа, расположенные на значительном удалении от очага землетрясения, организовать четкую диспетчерскую службу и медицинское сопровождение.

Оказание первой помощи и эвакуация пораженных из очага является задачей аварийно-спасательных формирований МЧС и местного населения.