Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим при террористических актах с применением взрывных устройств и обычных средств поражения.

Террористический акт – это совершение взрыва, поджога или иных действий, устрашающих население и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных тяжких последствий, в целях дестабилизации деятельности органов власти или международных организаций либо воздействия на принятие ими решений, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях

Для организации и оказания медицинской помощи пораженным при терактах создается эшелонированная группировка медицинских сил и средств

При крупномасштабных ЧС террористического характера группировка включает медицинские силы и средства муниципального, регионального и федерального уровней.

Первый эшелон располагается в пределах зоны террористического акта.

Его задачи: -участие в оказании первой помощи;

-оказание первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи;

-реализация распределения пораженных по лечебным учреждениям ;

-эвакуация, нуждающихся в стационарном лечении;

-оказание медицинской помощи участникам аварийно-спасательных формирований, привлекаемых для ликвидации последствий теракта;

-оказание медико-психологической помощи пострадавшим в результате теракта, участникам аварийно-спасательных работ и другим лицам;

-координация деятельности медицинских формирований ;

-контроль за прибытием и деятельностью медицинских бригад ;

-обеспечение информацией соответствующих органов управления здравоохранением о медико-санитарной обстановке в зоне теракта;

-взаимодействие с органами управления и силами других министерств и ведомств.

Состав первого эшелона: бригады скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф; оперативная группа органа управления здравоохранением региона или территориального центра медицины катастроф; санитарные автомобили и другие транспортные средства; медицинский пункт. В отдельных случаях в состав первого эшелона могут входить бригада экстренного реагирования или мобильный медицинский отряд специального назначения СМК либо полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита», оперативная группа МЗ РФ, в т.ч. ВЦМК «Защита»

Задачи второго эшелона :

-оказание первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи;

-отбор и направление пораженных с наиболее сложной патологией и степенью тяжести на лечение в региональные и федеральные лечебные учреждения;

-согласование вопросов о порядке направления пораженных в региональные и федеральные ЛПУ;

-подготовка пораженных, направляемых в региональные и федеральные лечебные учреждения, к медицинской эвакуации;

-бесперебойное снабжение медикаментами и необходимым медицинским имуществом медицинских формирований первого и больничных учреждений;

-руководство муниципальными медицинскими учреждениями , привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий теракта и координация деятельности прибываемых и работающих на базе больничных учреждений бригад специализированной медицинской помощи.

Состав второго эшелона: муниципальные больничные учреждения (городские больницы и ЦРБ) ; бригады специализированной медицинской помощи из состава ТЦМК (территориальный центр медицины катастроф), региональных больничных учреждений, а также сформированные на базе федеральных специализированных ЛПУ (НИИ, медицинских центров), расположенных на территории данного субъекта РФ; поликлиники; станция скорой медицинской помощи; резерв медикаментов и медицинского имущества, содержащийся при больничных учреждениях и организациях снабжения медицинским имуществом; муниципальный орган управления здравоохранением.

На базе больничных учреждений могут временно работать БСМП ВЦМК «Защита» и ведущих федеральных медицинских учреждений, расположенных за пределами региона

Третий эшелон составляют региональные многопрофильные ЛПУ, федеральные лечебные учреждения, дислоцирующиеся на территории данного региона; бригады специализированной медицинской помощи, сформированные на базе федеральных лечебных учреждений, расположенных за пределами региона; отделение специализированной скорой медицинской помощи; резерв медицинского имущества, содержащийся в больничных учреждениях, ТЦМК и региональных организациях снабжения медицинским имуществом; ТЦМК и региональный орган управления здравоохранением (Комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности регионального органа управления здравоохранением).

Задачи третьего эшелона:

-организация планирования лечебно-эвакуационного обеспечения ;

-оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи;

-согласование вопросов о направлении в федеральные ЛПУ пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

-подготовка пораженных к медицинской эвакуации в федеральные ЛПУ, расположенные за пределами региона;

-организация межбольничных переводов пораженных и их медицинской эвакуации из муниципальных в региональные больничные учреждения;

-подбор и направление БСМП, медицинских специалистов для работы в медицинских формированиях, учреждениях, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий;

-организация снабжения медицинских формирований, учреждений, участвующих в ликвидации последствий теракта, медикаментами и необходимым медицинским имуществом;

-управление муниципальными и региональными медицинскими формированиями и учреждениями, привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий теракта, координация деятельности прибывших медицинских формирований, подведомственных федеральным органам управления здравоохранением;

-взаимодействие с региональными органами управления

Особенностью группировки медицинских сил и средств первого, второго и третьего эшелонов является то, что они территориально располагаются в пределах границ одного субъекта Российской Федерации, где совершен теракт.

При крупномасштабных ЧС часто приходится создавать и четвертый эшелон, который представляют медицинские учреждения федерального уровня.

Состав 4-го эшелона: многопрофильные и узкоспециализированные ЛПУ, медицинские центры и научно-исследовательские учреждения, имеющие клиники, подведомственные МЗ РФ; резерв специализированных коек, формирований , медицинского имущества МЗ РФ для ЧС; Комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности МЗ РФ; ВЦМК «Защита» МЗ РФ и Штаб Всероссийской службы медицины катастроф; при необходимости другие федеральные медицинские учреждения.

Задачи четвертого эшелона:

-оказание специализированной и высокотехнологичной медико-санитарной помощи пораженным, имеющим наиболее сложную патологию (ранения, травмы, заболевания);

-подбор и направление оперативной группы управления, мобильных медицинских формирований и отдельных специалистов здравоохранения из состава федеральных органов управления здравоохранением, в т.ч. ВЦМК «Защита», лечебных учреждений, для работы в системе лечебно-эвакуационного обеспечения

-участие в отборе пациентов, нуждающихся в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, среди пораженных, находящихся на стационарном лечении в больничных учреждениях региона, для перевода их на лечение в федеральные лечебные учреждения;

-организация медицинской эвакуации пораженных преимущественно по воздуху из ЛПУ региона в федеральные лечебные учреждения

-организация отправки необходимого медицинского имущества

-решение управленческих задач по организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего в результате теракта;

-управление и координация действий медицинских формирований, лечебных и других учреждений, привлекаемых для оказания медицинской помощи;

-организация взаимодействия с федеральными органами исполнительной власти