ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОНКИМ ЗОНДОМ

2015-11-11

811

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: послеоперационная атония желудка; задержка пищи, вызванная стенозом привратника; отравления.

Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечна патология.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик ,тонкий желудочный зонд (d-0,3-0,5 см); глицерин; шприц Жане; полотенце; салфетки; емкость для промывных вод; емкость с водой комнатной температуры (10 л) емкость для слива промывных вод; маска, чистые перчатки; непромокаемый фартук - 2 шт.; контейнеры с дезинфицирующим раствором. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания. Получить согласие на проведение процедуры, если пациент в сознании. Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание желудка проводится после предварительной интубации трахеи с использованием шприца Жане.	Физическая и психологическая мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективного проведения процедуры.
II. Выполнение процедуры: 3. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: лежа на боку или сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед. Если пациент не может занять такое положение, процедура выполняется в положении лежа на боку.	Обеспечение свободного прохождения зонда.
4. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).	Обеспечение психологического комфорта.
I 5. Надеть непромокаемый фартук на себя, грудь пациента прикрыть полотенцем или пеленкой.	Защита одежды от промокания и загрязнения.
6. Вымыть руки. Надеть маску, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд и сделать метку.	Необходимое условие для введения зонда в желудок.
8. Обработать зонд глицерином.	Обеспечение продвижения зонда в желудок.
9. Встать сбоку или впереди от пациента. Взять в руку зонд, и ввести через носовой ход на глубину 15-18 см, избегая насильственного введения. Примечание: при отсутствии возможности проведения через нос можно ввести зонд через рот.	Создание условий безопасной среды для пациента.
10. Попросить пациента делать глотательные движения, во время которых продвигать зонд в пищевод.	Обеспечение эффективности процедуры.
11. Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки. При наличии сопротивления следует остановиться и извлечь зонд. Повторить введение зонда после непродолжительного отдыха.	Сопротивление при введении, кашель, изменение голоса, рвота, цианоз и т.д. свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею.
12. Проверить местонахождение зонда. Набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные булькающие звуки).	Профилактика попадания жидкости в трахею.
13. Убедиться, что зонд в желудке. Потянуть поршень шприца Жане на себя, получить желудочное содержимое. Отсоединить шприц, наружный конец зонда положить в лоток. Вытеснить содержимое шприца в емкость для сбора промывных вод. Примечание: при отсутствии желудочного содержимого продвинуть зонд еще на 7-10 см.	Наличие желудочного содержимого в шприце подтверждает факт, что зонд в желудке.
14. Набрать в шприц 250 мл воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок.	Такое количество воды не вызывает неприятных ощущений и достаточно для сбора промывных вод.
15. Аспирировать промывные воды: потянуть поршень шприца на себя. Отсоединить полный шприц от зонда и вытеснить содержимое в емкость для сбора промывных вод.	Удаление содержимого желудка.
16. Ввести полученную первую порцию промывных вод обратно в желудок, получить содержимое и собрать для исследования, если необходимо (по назначению врача). Примечание: при подозрении на отравление прижигающими ядами этот этап не проводится.	Для лучшего перемешивания содержимого желудка с водой и получения материала для исследования.
17. Набрать в шприц новую порцию чистой воды и повторить введение и отсасывание содержимого. Оценивать каждую полученную порцию. Примечание: при наличии крови вызвать врача.	Обеспечение эффективности процедуры.
18. Продолжать промывание до чистых промывных вод. Примечание: в зависимости от показания требуется от 2 до 10 л воды.	Важно удалить не только содержимое желудка, но и токсины, выделяемые слизистой желудка.
19. Состав раствора для промывания определяется врачом.	При уремии промывание проводится 2-4% раствором натрия гидрокарбоната.
20. Следить, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод. Примечание: при внезапно развившейся рвоте после промывания возможна аспирация оставшейся жидкостью.	Обеспечение безопасности пациента.
III. Окончание процедуры: 21. Отсоединить шприц Жане и извлечь зонд из желудка, пропуская его через салфетку.	Предупреждение загрязнения одежды. Обеспечение инфекционной безопасности
22. Погрузить использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. 23. Снять фартук и полотенце с груди пациента, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость. Промывные воды вылить в канализацию, дезинфицировать по показаниям. 24. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
25. Спросить пациента о самочувствии, помочь пациенту умыться занять удобное положение и следить за состоянием.	Обеспечение физического и психологического комфорта.
26. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Оформить направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию (при необходимости).	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

2015-11-11

811

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОНКИМ ЗОНДОМ

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓