СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)

2015-11-11

1163

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒

Цель: диагностическая.

Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, чистая сухая емкость, бланки направлений. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре (накануне вечером): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки: вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы; утром, после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость; закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре.	Психологическая подготовка к манипуляции. Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроорганизмов ротовой полости в мокроту.
3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.	Контроль сформированного уровня знаний и умений.
4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.	Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
6. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.	Обеспечение условий для проведения исследования.
II. Выполнение процедуры: 7. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование.	Обеспечение сбора материала.
8.Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование как можно быстрее.	Атипичные клетки быстро разрушаются.
III. Завершение процедуры: 9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. 10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (копрограмма)

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, чистая сухая стеклянная емкость от 30 до 100 мл, шпатель, перчатки, направление. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре (за 4-5 дней до исследования): 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды).	Обеспечение психологической подготовки к манипуляции. Обеспечение достоверности результата, т.к. продолжительное хранение фекалий при комнатной температуре и наличие воды снижают достоверность результата.
3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).	Обеспечение достоверности результатов исследования.
4. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
II. Подготовка к процедуре (в день исследования): 5. Вымыть руки (социальный способ). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
6. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
III. Выполнение процедуры: 7. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой. 8. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектан-том. Вымыть руки.	Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Надеть перчатки. Доставить емкость с направлением вклиническую лабораторию. Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5° С не более 8 часов.	Обеспечение условий для проведения исследования.
IV. Завершение процедуры: 10. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации 12. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

2015-11-11

1163

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓