ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 4

ТЕМА. СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА (ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ И ГРУДНАЯ КЛЕТКА)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Изучение строения позвоночного столба и грудной клетки. Изучение соединений позвоночного столба и грудной клетки.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ. Скелет, набор костей, таблицы, рисунки

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Скелет туловища состоит из позвоночного столба или позвоночника и грудной клетки. Скелет туловища у человека в связи с вертикальным положением тела претерпевает изменения, в результате которых он отличается от скелета других млекопитающих, ходящих на четырех ногах. У последних позвоночник, кроме шейного отдела, имеет форму по­логой дуги, опирающейся на все четыре конечности. У человека в силу других статических условий позвоноч­ник представляет собой изогнутый вертикальный столб, несущий вверху голову и опирающийся внизу на нижние конечности. Верти­кальное положение влияет также на конфигурацию грудной клетки. Таким образом, скелет тулови­ща человека имеет характерные признаки, обусловленные вертикаль­ным положением и развитием верх­ней конечности как органа труда: 1) вертикально расположенный по­звоночный столб с изгибами, осо­бенно в области крестца, где обра­зуется выступающий вперед мыс; 2) постепен­ное увеличение тел позвонков по направлению сверху вниз, где в области соединения с нижней ко­нечностью через пояс нижней ко­нечности они сливаются в единую кость — крестец, состоящий из 5 позвонков; 3) широкая и плоская грудная клетка с преобладающим поперечным размером и наимень­шим переднезадним.

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБсостоит из отдельных костных сегментов — позвонков, накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к коротким губчатым костям.

Функция позвоночного столба.Позвоночный столб играет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются прямохождением человека.

Общие свойства позвонков. Соответственно трем функциям позвоночного столба каждый позвонок имеет: 1) опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика,—тело; 2) дугу, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками и замыкает позвоночное отверстие; из совокупности позвоночных отверстий в позво­ночном столбе образуется позвоночный канал, который защищает от внешних повреждений помещающийся в нем спинной мозг; следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты; 3) на дуге находятся приспособления для движения позвонков — отростки. По средней линии от дуги отходит назад остистый отросток, по бокам с каждой стороны—по поперечному, вверх и вниз — парные суставные отростки. Последние ограничивают сзади парные вырезки, из которых при наложении одного позвонка па другой получаются межпозвоночные отверстия для нервов и сосудов спинного мозга. Суставные отростки служат для образования межпозвоночных суставов, в которых совершаются движения позвонков, а поперечные и остистый — для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки.

В позвоночном столбе различают следующие позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1—5). Естественно, что опорная часть позвонка (тело) у шейных позвонков выражена сравнительно мало (у I шейного позвонка тело даже отсутствует), а по направлению вниз тела позвонков постепенно увеличиваются, достигая наибольших размеров у поясничных позвонков; крестцовые позвонки, несущие на себе всю тяжесть головы, туловища и верхних конечностей и связывающие скелет этих частей тела с костями пояса нижних конечностей, а через них с нижними конечностями, срастаются в единый крестец. Наоборот, копчиковые позвонки, представляющие собой остаток исчезнув­шего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований, в которых едва выражено тело и нет дуги. Поперечные и остистый отростки, к которым прикрепляются мышцы и связки, более выражены там, где прикрепляется более мощная мускулатура (поясничный и грудной отделы), а на крестце в связи с исчезновением хвостовой мускулатуры эти отростки уменьшаются и, слившись, образуют на крестце небольшие гребни. Вследствие слияния крестцовых позвонков в крестце исчезают суставные отростки, которые хорошо развиты в подвижных отделах позвоночного столба, особенно в поясничном. Таким образом, чтобы понять строение позвоночного столба, необходимо иметь в виду, что позвонки и отдельные части их более развиты в тех отделах, которые испытывают наибольшую функциональную нагрузку. Наоборот, где функциональные требования уменьша­ются, там наблюдается и редукция соответствующих частей позвоночного столба, например в копчике, который у человека стал рудиментарным образованием.

Установив позвонок в таком положении как он находится в организме человека, обратите внимание на особенности строения позвонков каждого отдела позвоночного столба, учитывая наиболее отличительные признаки.

Отдельные виды позвонков.

1. Шейные позвонки. Соответственно меньшей (по сравнению с нижележащими отделами позвоночного столба) нагрузке, падающей на шейные позвонки, их тела имеют меньшую величину. Поперечные отростки характеризуются наличием отверстий поперечного отростка. Получающийся из совокупности этих отверстий канал защищает проходящие в них позвоночные артерию и вену. На концах поперечных отростков отмеченное сращение проявляется в виде двух бугорков. Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется сонным бугорком (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения). Остистые отростки на концах раздвоены, за исключением VI и VII позвонков. У последнего остистый отросток отличается большой величиной, поэтому VII шейный позвонок называется выступающий, его легко прощупать у живого, чем пользуются врачи для счета позвонков. I и II шейные позвонки имеют особую форму, обусловленную их участием в подвижном сочленении с черепом. У первого позвонка — атланта - большая часть тела в процессе развития отходит ко II позвонку и прирастает к нему, образуя зуб. Вследствие этого от тела атланта остается только передняя дуга, зато увеличивается позвоночное отверстие, заполняемое впереди зубом. Передняя и задняя дуги атланта соединены между собой боковыми массами. Верхняя и нижняя поверхности каждой из них служат для сочленения с соседними костями: верхняя, вогнутая для сочленения с соответствующим мыщелком затылочной кости, нижняя, уплощенная—с суставной поверхностью второго шейного позвонка. На наружных поверхностях передней и задней дуг имеются бугорки. Второй шейный позвонок резко отличается от всех других позвонков наличием зубовидного отростка или зуба.

2. Грудные позвонкисочленяются с ребрами, поэтому они отличаются тем, что имеют реберные ямки, соединяющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого позвонка вблизи основания дуги. Так как ребра обычно сочленяются с двумя соседними позвонками, то у большинства тел грудных позвонков имеется по две неполные (половинные) реберные ямки: одна на верхнем крае позвонка, а другая — на нижнем, исключением является I грудной позвонок, который на верхнем крае имеет полную суставную ямку для I ребра, а на нижнем — половинную для II ребра. X позвонок имеет одну только верхнюю полуямку для X ребра, на XI же и XII позвонках существует по одной полной ямке для сочленения с соответствующими ребрами. Таким образом, названные позвонки (I, X, XI и XII) очень легко отличить от других. Тела грудных позвонков соответственно большей нагрузке, падающей на них, больше тел шейных позвонков. На передней стороне поперечных отростков имеется небольшая суставная поверхность, реберная ямка—место сочленения с бугорком ребра. На поперечных отростках последних двух позвонков (XI и XII) эти суставные поверхности отсутствуют. Остистые отростки грудных позвонков длинные и сильно наклонены книзу, вследствие чего налегают друг на друга наподобие черепицы, преимущественно в средней части грудного отдела позвоночного столба.

3. Поясничные позвонки отличаются массив­ностью тел соответственно еще большей, чем у вышележащего отдела позвоночного столба, нагрузке. Остистые отростки направлены прямо назад.

4. Крестцовые позвонки в юности срастаются в одну кость — крестец. Это сращение является приспособлением к несению большой нагрузки, испытываемой крестцом у человека вследствие его вертикального положения. Крестец имеет треугольную форму с основанием, обращенным вверх, и вершиной - вниз. Передний край основания крестца вместе с телом последнего поясничного позвонка образует выступающий вперед угол —мыс. Передняя, или тазовая, поверхность крестца вогнута. На ней заметны места сращения тел позвонков в виде поперечных линий, а по концам этих линий — тазовые крестцовые отверстия. На дорсальной поверхности крестца идут 5 гребней, образовавшихся от слияния отдельных частей позвонков, а именно: от сращения остистых отростков — непарный гребень по средней линии, по сторонам его — парные промежуточные крестцовые гребни (места сращения суставных отростков), и еще латеральнее — парные латеральные крестцовые гребни (места сращения поперечных отростков). Кнаружи от крестцовых отверстий находятся латеральные части крестца. На латеральных сторонах крестца находятся изогнутые наподобие ушной раковины ушковидные суставные поверхности для соединения с подвздошными костями. Кзади от каждой из них располагается крестцовая бугристость - место прикрепления мышц и связок. Внутри крестца проходит крестцовый канал, который является продолжением позвоночного канала. Вследствие исчезновения у человека хвоста и редукции хвостовой мускулатуры редуцируются соответствующие части крестцовых позвонков, поэтому крестцовый канал в нижней своей части не замыкается, а открывается крестцовой щелью.

5. Копчиковые позвонки как остатки исчезнувшего хвоста рудиментарны и сливаются в среднем возрасте в одну кость — копчик..

Соединения позвонков. При изучении соединений между позвонками уясните, что здесь имеются как прерывные, так и непрерывные соединения. Вначале разберите соединения между телами позвонков, а затем - между дугами и отростками.

Соединения тел позвонков.Тела позвонков, образующие собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также с крестцом) посредством межпозвоночных дисков. Каждый такой диск представляет собой пластинку из волокнистого хряща, периферические части которой состоят из концент­рических слоев соединительнотканных волокон. Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо. В середине же пластинки заложено студенистое ядро, состоящее из мягкого волокнистого хряща. Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться, поэтому оно пружинит и амортизирует толчки как буфер. Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице. Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба. Задняя продольная связка тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функци­ональным антагонистом передней продольной связки.

Соединения дуг и отростков позвонков. 1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению. 2. Связки между остистыми отростками называются межостистыми. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, который тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки. В шейной части позвоночного столба межостистые связки значительно выходят за верхушки остистых отростков и образуют сагиттально расположенную выйную связку. Вместе с межостистыми и надостистой связками она тормозит чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы. 3. Связки между поперечными отростками - межпоперечные - ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону. 4. Соединения между суставными отростками — дугоотростчатые суставы - плоские, малоподвижные, комбинированные.

Соединения позвоночного столба с черепом представляет собой комби­нацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе. Атлантозатылочный сустав относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости и вогнутыми верхними сус­тавными ямками атланта. Обе пары сочленяющихся поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. Вспомогательные связки: 1) передняя, натянутая между передней дугой атланта и затылочной кос­тью; 2) задняя, которая находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия. В атланто-затылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагитталь­ной. Вокруг первой из них совершаются сгибание и разгибание головы (наклоны головы вперед и назад), а вокруг второй оси — наклоны головы вправо и влево.

Суставы между атлантом и осевым позвонком.Здесь имеются 3 сустава. Два латеральных сустава, образованных нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта. Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндри­ческий вращательный сустав. От поперечной связки отходят 2 фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Оба пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку. Эта связка имеет огромное функциональное значение: она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой — удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и лежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти. В атланто-затылочном суставе происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении связками, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба

При изучении позвоночного столба в целом обратите внимание на изгибы позвоночника, их формирование и функциональное значение. Движения позвоночного столба научитесь демонстрировать на себе.

Позвоночный столб как целое. Позвоночный столб, будучи вертикальным, не является прямым, он образует изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы эти в грудной части и в крестце обращены выпуклостью назад, а в шейном и поясничном отделах — вперед. Изгибы, выпуклые назад, носят название кифозов, a изгибы, направленные выпуклостью кпереди, называют лордозами. У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены. Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб. Голова, большая часть которой находится впереди позвоночного столба, стремится опуститься вниз, поэтому для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, чему способствуют повторные попытки ребенка поднять голову и удержать ее в таком положении сокращением задних мышц головы. В результате образуется шейны лордоз. Затем при сидении усиливается грудной кифоз, а когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется главный изгиб — поясничный лордоз. При образовании последнего происходит наклон таза, с которым связаны ноги; позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, должен изогнуться в поясничном отделе, благодаря чему центр тяжести переносится кзади от оси тазобедренного сустава, и этим предупреждается запрокидывание туловища кпереди. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов (грудного и крестцово-копчикового), что связано с поддержанием равновесия при вертикальном положении тела, отличающем человека от животного. Изогнутый таким образом позвоночный столб благодаря своей эластичности выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища с пружинящим противодействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба усиливаются, при обратных условиях они становятся меньше. Изгибы позвоночного столба также смягчают толчки и сотрясения, происходящие при прыжках и даже при простой ходьбе; сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем головного мозга.

Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночного столба бывает заметен более слабо выраженный изгиб во фронтальной плоскости, выпуклостью направленный обычно вправо (в более редких случаях—влево). Появлению этого бокового искривления позвоноч­ного столба, называемого сколиозом, давались различные объяснения. Так, у школьников в результате длительного неподвижного сидения при неправильной косой посадке, в особенности при писании, может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба — школьный сколиоз. Некоторые профессии, связанные с привычным искривлением туловища во время работы, также могут привести к резкому сколиозу. Для предупреждения сколиоза необходима рациональная гимна­стика.

В старости позвоночный столб теряет свои изгибы. Вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков и самих позвонков и потери эластичности позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб), причем длина позвоночного столба значительно уменьшается.

Движения позвоночного столба. При помощи межпозвоночных дисков и связок позвоночный столб образует гибкий и эластичный вертикальный столб, в котором две эластичные системы противодействуют друг другу: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки — отдалить их друг от друга. Благодаря большому количеству сегментов, из которых состоит позвоночный столб, мелкие движения между отдельными позвонками, суммируясь, приводят к довольно значительной подвижности всего позвоночного столба. Наиболее подвижными являются шейная и верхнепоясничная части позвоночного столба, а наименее подвижной — грудная часть вследствие ее соединения с ребрами. Крестец совершенно неподвижен. В позвоночном столбе возможны следующие движения: 1) вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; 2) вокруг сагиттальной — наклон вправо и влево; 3) вокруг вертикальной оси —вращение туловища (поворот вправо и влево, скручивание). Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинистые движения).

Проекция основных анатомических образований позвоночного столба на поверхность тела. Позвоночный столб находится сзади по срединной линии тела и при слегка наклоненном вперед туловище хорошо видны его остистые отростки. Линия, идущая по остистым отросткам сверху вниз, называется задней срединной линией. Она дает представление о наличии сколиоза - искривления позвоночника. Отсчет позвонков производится сверху вниз ладонной поверхностью второго и третьего пальцев по линии остистых отростков. Если наклонить голову вперед, то в нижнем отделе шейной области появляется хорошо видимый выступ - остистый отросток седьмого шейного позвонка. Так как прощупать остистые отростки, особенно при сильно выраженном связочном аппарате позвоночного столба у спортсменов довольно трудно, используют ряд ориентиров. На уровне ости лопатки проецируется остистый отросток третьего грудного позвонка; на уровне нижнего угла лопатки - остистый отросток седьмого грудного позвонка; на середине линии, соединяющей нижний угол лопатки с подвздошным гребнем - остистый отросток двенадцатого грудного позвонка; на уровне подвздошного гребня - остистый отросток четвертого поясничного позвонка. Задняя поверхность крестца определяется на всем протяжении. Проекцию указанных выше отделов позвоночного столба используют для определения подвижности в них при отборе в спортивные секции (гимнастика, борьба и др.) или как критерий при динамических наблюдениях за развитием подвижности позвоночника в процессе спортивной тренировки.

Грудная клетка.Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди с непарной костью - грудиной, образуют грудную клетку, которая защищает расположенные в ней органы (сердце, легкие и т.д.) и принимает участие в акте дыхания. Разберите состав грудной клетки, состоящей из костной основы - ребер, грудины, грудных позвонков и соединений между ними. Изучите строение ребер и грудины и их соединения между собой и с позвоночным столбом.

Ребра. Ребер на каждой стороне по 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра. Три следующих ребра (8, 9 и 10), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами. Ребра 11 и 12 передними концами лежат свободно - колеблющиеся ребра. Ребра представляют собой узкие изогнутые пластинки, состоящие в задней части из кости, а в передней, более короткой - из хряща. Они имеют среднюю часть - тело и два конца - передний и задний. Задний конец имеет утолщение - головку ребра с суставной поверхностью для сочленения с телами двух смежных позвонков. За головкой следует суженная часть - шейка. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребра с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. Кровеносные сосуды и нервы проходят по борозде, которая расположена у нижнего края внутренней поверхности ребра. На верхней поверхности первого ребра находится бугорок, к которому прикрепляется передняя лестничная мышца.

Грудина расположена в переднем отделе грудной клетки. Она состоит из трех частей: верхняя - рукоятка, средняя - тело и нижняя - мечевидный отросток. На верхнем крае рукоятка имеет яремную вырезку, по бокам от нее на каждой стороне - по ключичной вырезке, в которых происходит сочленение с грудинным концом ключицы. Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют между собой выдающийся кпереди угол грудины. По краям рукоятки и тела грудины имеются реберные вырезки, в которых происходит сочленение с хрящами ребер. Мечевидный отросток соединяется с телом грудины при помощи синхондроза, который к 30 годам переходит в синостоз.

Соединения ребер. С позвонками ребра соединяются с помощью двух суставов - сустава головки ребра с телом позвонка и реберно-поперечного сустава - с поперечным отростком. Суставные поверхности головок ребер от второго до десятого сочленяются с двумя соседними позвонками. Оба сочленения ребер с позвонками действуют как комбинированный сустав. Хрящевые части семи пар истинных ребер соединяются с грудиной при помощи реберных хрящей.

Грудная клетка в целом. Грудная клетка имеет два отверстия или апертуры - верхнюю и нижнюю, затянутую мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу. Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла - подгрудинный угол, у вершины которого лежит мечевидный отросток. Пространства между ребрами называется межреберьями. Форма и величина грудной клетки подвержены значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что связано с образом жизни и профессией. Форму грудной клетки определяют по трем размерам: вертикальному, поперечному и переднезаднему. Вертикальный размер определяют с помощью антропометра как кратчайшее расстояние между верхним краем грудины и передним краем десятых ребер. Остальные размеры определяют с помощью толстотного циркуля. Различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую. У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой и короткой, приобретая коническую форму (нижняя часть ее больше, чем верхняя, ребра мало наклонены). У людей со слабо развитой мускулатурой грудная клетка становится узкой и длинной - плоская форма. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. Систематические занятия физическими упражнениями и спортом в значительной мере способствуют изменению грудной клетки( изменяются не только ее размеры, но и подвижность). В зависимости от специализации эти изменения носят различный характер. Занятия тяжелой атлетикой приводят в основном к увеличению размеров грудной клетки; легкой атлетикой, спортивными играми - к увеличению ее подвижности; плаванием - к увеличению размеров и подвижности грудной клетки. Возможно изменение и формы грудной клетки - из плоской она превращается в цилиндрическую.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдохе происходит вращение задних концов ребер и приподнимание передних так, что грудная клетка расширяется в передне-заднем размере, одновременно ребра раздвигаются в стороны, вследствие чего увеличивается поперечный размер грудной клетки. По окончании вдоха, вызываемого сокращением мышц, ребра опускаются и происходит выдох.

Проекция основных анатомических образований грудной клетки на поверхность тела. Грудина расположена в области груди по срединной линии. На верхнем крае рукоятки грудины определяется яремная вырезка. Точка на середине этой вырезки обозначается как верхняя грудинная точка и используется в антропометрии для определения длины туловища, длины грудины и длины грудной клетки. Прощупывание и отсчет ребер производятся первым и вторым пальцами правой (или левой) руки. За первое ребро принимается ключица. Между правой и левой реберными дугами находится подгрудинный угол, по величине которого судят о форме грудной клетки. При узкой грудной клетке угол острый, при широкой - тупой. У спортсменов, особенно у тяжелоатлетов и борцов, он может достигать 120 градусов.

Контрольные вопросы

1. Какие образования относятся к скелету туловища?

2. Функциональное значение позвоночного столба и грудной клетки.

3. Отделы позвоночного столба и количество позвонков в каждом из них.

4. Общий план строения позвонков.

5. Особенности строения позвонков в различных отделах позвоночного столба.

6. Соединения между позвонками.

7. Соединения позвоночного столба с черепом.

8. Позвоночный столб как целое. Движения позвоночного столба. Значение изгибов

позвоночного столба.

9. Строение ребер и грудины.

10. Соединения ребер с грудиной и позвоночным столбом.

11. Грудная клетка в целом. Влияние занятий спортом на размеры и подвижность

грудной клетки.

12. Возрастные, половые и индивидуальные особенности позвоночного столба и

грудной клетки .