НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ. • Не используют физические методы охлаждения
• Не используют физические методы охлаждения. • В качестве жаропонижающего препарата назначают анальгин. • Не проводится коррекция дефицита жидкости, в частности оральная регидратация. Список литературы 1. Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Неотложная педиатрия: Учебное пособие. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 568 с. Рис. 17.13.Эффективность жаропонижающих препаратов 2. Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - СПб.: Фолиант, 2001. - 926 с. 3. Лихорадка у детей / Под ред. Н. Клейн, Д. Кэрролл, А.С. Эль-Радхи;пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 400 с. 4. Шабалов Н.П. Детские болезни. - СПб.: Питер, 2001. - 1088 с. Рвота ОПРЕДЕЛЕНИЕ Рвота- защитный рефлекс, направленный на удаление содержимого желудочно-кишечного тракта из организма ребенка. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Во время напряжения стенок желудка диафрагма уходит вниз, а кардиальный сфинктер расслабляется и желудочное содержимое выбрасывается вверх. Иногда может иметь место обратная перистальтика, и, если пилорический сфинктер открыт, в рвотных массах могут появиться желчь и кишечное содержимое. Рвотный центр, расположенный в дорзальной части ретикулярной формации, может активироваться, во-первых, рефлекторно из желудка и по зоне иннервации блуждающим нервом из любой области; во-вторых, непосредственно под влиянием токсических веществ или ЛС, например апоморфина* или аминофиллина (эуфиллина♠). Причины рвоты у детей • Инфекции ЖКТ. • Заболевания ЖКТ (гастрит, дискинезия желче-выводящих путей, язвенная болезнь и др.). • Хирургические заболевания ЖКТ и органов брюшной полости (пилоростеноз, кишечная непроходимость, перитонит, почечная колика). • Диабетический кетоацидоз. • Отравления ЛС [апоморфин♠, аминофиллин (эуфиллин♠) и др.] и токсическими соединениями (кислоты, щелочи). • Паразитарные заболевания ЖКТ (аскаридоз). • ЧМТ. • Инфекционные заболевания ЦНС (менингит, энцефалит). • Гидроцефалия, гипертензионно-гидроце-фальный синдром. • Заболевания уха и вестибулярного аппарата (средние отиты, болезнь Меньера). • Интоксикация любого происхождения. • Лихорадка и гипертермия. Рвота - частый спутник инфекционных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела, поэтому рвоту у детей можно назвать эквивалентом лихорадки. • Острая и хроническая почечная недостаточность. Этиология рвоты у детей в зависимости от возраста представлена в табл. 17.80. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от основного звена патогенеза рвота условно может быть разделена на несколько видов. • Центральная рвотавозникает при органическом поражении головного мозга в результате тяжелой ЧМТ, нейроинфекции, развитии опухолевого процесса, мигрени. • Гематогенно-токсическая рвотахарактерна для заболеваний, сопровождаемых увеличением в крови концентрации различных токсических соединений (продукты азотистого обмена, кето-ны, метаболиты ЛС). • Висцеральная рвота(собственно рефлекторная) отмечается при поражении органов ЖКТ (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и др.). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Особенности клинического течения рвоты у детей при различных заболеваниях представлены в табл. 17.81 и на рис. 17.14. У детей рвота очень часто бывает спутником различных инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом лихорадки и выраженной интоксикацией. Таблица 17.80.Этиология рвоты у детей в зависимости от возраста Таблица 17.81.Особенности рвоты у детей при различных заболеваниях Окончание табл. 17.81 СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ • Прекратить энтеральное кормление ребенка. • При наличии рвоты на фоне угнетенного сознания принять меры по предотвращению аспирации рвотных масс. ЛЕЧЕНИЕ
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (544)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |