Способы передачи инфекции в медицинских учреждениях
Факторы, влияющие на возникновение ВБИ: - снижение сопротивляемости организма; - распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов; - увеличение идеального веса пожилых пациентов (ослабленных); - несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентом; - увеличение инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций; - перегрузка ЛПУ; - устаревшее оборудование и т.д. Основные причины ВБИ:
- несоблюдение цикличности заполнения палат в ЛПУ; - неудовлетворительное качество поведения текущей дезинфекции, ПСО и стерилизации ИМН; - использование малоэффективных дезинфицирующих средств; - перебои в обеспецении холодной и горячей водой; - задержка в проведении противоэпидемических мероприятий. 2. Слабая материально-техническая база ЛПУ Группы риска ВБИ:
– пациенты, особенно хирургических, урологических, реанимационных отделений, а так же, отделений гемодиализа; - посетители, особенно лица пожилого возраста и дети; - родственники, ухаживающие за тяжело больным; - мед.персонал, особенно те, кто использует инструментарий многоразового использования, требующий проведения всех этапов обработки, предусмотренной санитарно-эпидемиологическими правилами. Инфекционный процесс – это понятие, которое определяет взаимодействие макро и микро организмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной. Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличие возбудителей болезни. ВБИ возникает только при наличии трех звеньев «инфекционного процесса»: - возбудителя (микроорганизма); - средства передачи микроорганизма; - восприимчивого к инфекции человека (макроорганизма). Возбудители ВБИ: - бактерии; - вирусы; - грибки (микроскопические грибки); - простейшие; -многоклеточные паразиты. Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции: - пациент (его кровь, выделения, секреты, раны, повязки, полость рта, кожа, слизистые, используемые ими судна, моче и калоприемники, постельное белье); - мед.персонал (руки, кишечник, мочеполовая система, полость рта, носоглотка, кожа, волосы); - окружающая среда (персонал, посетители, продукты питания, пыль, вода, оборудование, воздух, лекарственные средства, применение дезинфицирующих средств низкой концентрации). Типичные места обитания ВБИ: - изделия из резины (катетеры, дренажные трубки); - приборы, в которых используются вода и антисептики (дистилляторы, ингаляторы, ионизаторы и др.); - аппараты для искусственного дыхания; - инструментарий; - кожа и мягкие ткани; - мочевыводящие пути; - полости – рта, носоглотки, влагалища, кишечника. Через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактер, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, грибки рода кандида, простой герпес, вирус полиомиелита, вирус гепатита А. Заболевания, относящиеся к ВБИ. К ВБИ относятся инфекционные заболевания, возникающие: - у пациентов, инфицированных в стационаре; - у пациентов, получивших помощь или обратившихся за ней в другие лечебно-профилактические учреждения; - у мед.работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой помощи и др. ЛПУ. Это детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха, паротит и т.д.), кишечные (сальмонеллез, амебиаз, шигеллезы и т.д.), гнойно-воспалительные пиодермиты, абсцессы и т.д.), особоопасные инфекционные заболевания (сибирская язва, чума, брюшной тиф и т.д.), а так же вирусные заболевания (грипп, гепатиты, СПИД и т.д.). Профилактика ВБИ. При уходе за пациентами профилактика ВБИ возможна при соблюдении общих мер предосторожности: - мыть руки сразу после контакта с зараженным материалом и пациентами (кровью и другими биологическими жидкостями, инфицированными человеком или предметами ухода за ним); - по возможности не прикасаться к инфицированному материалу; - надевать перчатки при контакте с кровью, работе с зараженными материалами и биологическими жидкостями; - мыть руки сразу после снятия перчаток; - немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал; - дезинфицировать оборудование по уходу сразу после применения; - использованный перевязочный материал сжигать. Первоочередные задачи ВБИ предусматривают следующие мероприятия: 1. Специфическая профилактика. Вакцинация – это стратегическое направление в борьбе с гепатитом В, дифтерией, столбняком и т.д. 2. В помещениях ЛПУ необходимо: регулярно проводить влажную уборку, соблюдать режим проветривания палат (4 раза в день). 3. Проводить санитарную обработку пациентов при поступлении в стационар каждые 7 дней с одновременной сменой постельного белья и отметкой в истории болезни. Смену постельного белья родильницам проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенца – ежедневно, внеочередную смену белья проводить больным после операции. В операционных, родильных блоках, палатах для новорожденных должно использоваться только стерильное белье. Использованное белье может храниться в отделении в специальном помещении не более 12 часов. После выписки пациентов постельные принадлежности (матрац, одеяло, подушка) необходимо отправлять в дезкамеру, что особенно важно в подразделениях хирургического и акушерского профиля, где существует риск возникновения раневой инфекции. 4. Соблюдение порядка приема пациентов (осмотр, обработка и измерение t тела, взятие мазков из зева и носа на стафилококк). 5. Правильно организовать систему ухода за пациентами, исключая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне. 6. Уборка, использование, дезинфекция уборочного инвентаря согласно приказа МР №288. 7. Строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ: а). Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения ОСБ 42-21-02-88; б). Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». в). Приказ МЗ РФ от 16.06.1997г. №184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемым в ЛПУ». г). Приказ МЗ РФ от 26.11.1997г. №345»О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах». 8. Активное выявление инфекционных пациентов, соблюдение сроков наблюдения за контактными больными. 9. Своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание. 10. Соблюдение режима питания: оснащение раздаточных, реализация продуктов, порядок сбора и удаления пищевых отходов, обработка посуды. 11. Соблюдение правил сбора и удаления отходов ЛПУ. 12. Контроль за состоянием здоровья мед.персонала. 13. Повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения). 14. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры мед.персонала. Санитарно-эпидемический режим (СЭР) – это комплекс мероприятий, осуществляемый в больнице с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления. Если прервать цепочку инфекции в любом из трех вышеперечисленных звеньев, эпидемический процесс можно остановить. Воздействие на звенья эпидемиологического процесса: - осуществление эффективного контроля за ВБИ (инфекционный контроль)4 - изоляция источника инфекции; - уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция, стерилизация); - прерывание путей передачи; - повышение устойчивости организма. Во главе всей этой многогранной работы стоит медицинская сестра, которая организует, исполняет и отвечает за соблюдение мероприятий по профилактике ВБИ, а правильность действий м/сбудет зависеть от ее знаний и практических навыков.
Список используемой литературы:
ЛЕКЦИЯ №14 «Профилактика парентеральных инфекций среди персонала» 2 академических часа Лекция Тема: «Профилактика парентеральных инфекций среди персонала» План лекции 1. Введение 2. Безопасная больничная среда 3. Факторы риска для пациентов и медицинского персонала в ЛПУ 4. Профессиональные заболевания медицинских работников 5. Эмоциональная безопасность 6. Заключение ВВЕДЕНИЕ. Организация безопасного труда в ЛПУ – неотъемлемая часть сестринского процесса. Мероприятия по организации безопасного труда медицинских работников и безопасной больничной среды для пациентов имеют несколько важных составляющих: - Создание режима инфекционной безопасности; - Создание режима эмоциональной безопасности; - Профилактика травматизма; - Лечебно-охранительный режим; - Обучение медперсонала; - Выявление вредных факторов окружающей среды, профилактика их негативного воздействия на здоровье медперсонала; - Осуществление контроля над мероприятиями по созданию безопасной больничной среды; - Оценка качества сестринской помощи и соблюдение техники безопасности.
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (5824)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |