IV. Основные клинические синдромы при ботулизме. Лабораторная диагностика

- паралитический

- гастроинтенстинальный

- интоксикационный

Лаб. Диагн:

- ОАК

- ОАМ

- посев рвотных масс, кала на аэробные питательные среды (Китта-Тороцци, казеиново – грибную)

- реакция нейтрализации ботулотоксина антитоксическими сыворотками ( биопроба на белых мышах)

V. Основные эпидемиологические, клинические и лабораторные критерии вирусного гепатита А

Эпидемиология:

- Источник - больные желтушным, безжелтушным и субклиническими формами ВГ

- Механизм – фекально – оральный

- Пути – водный (главный фактор), пищивой и контактно - бытовой

- Сезонность – летне – осенняя

- Факторы передачи – вода, пищевые продукты, грязные руки.

- иммунитет пожизненный

- болеют чаще молодые лица

Клиника: инкуб. Период – 15 – 30 дней, чаще в стертой форме, легкое течение

- преджелтушный период короткий, по гриппоподобному варианту протекает

- желтуха

- моча темная (цвета пива), кал ахоличен

- гепатоспленомегалия

- осложнения в редких случаях

- слабовыраженный синдромы цитолиза и МВС

- не дает хронического течения

Лабораторные показатели:

- Б/х: не сильно повышенные АЛАТ и АСАТ, умеренное снижение ПТИ, альбуминов, холестериннов, b-липопротеидов, желтуха

- ОАК лекопения, лимфоцитоз

- ОАМ – повышенные показатели стеркобилиногена, уробилиногена

- ИФА – ATHAV Ig M (+) острая форма гепатита А, ATHAV Ig G (+) – перенесенный гепатит А или вакцинация

VI. Какой из перечисленных источников вы считаете возможным при ГЛПС

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

1. Человек
2. Собака
3. Кошка
4. Домашняя мышь
5. Рыжая лесная полевка
6. Крысы

VII. Какой из перечисленных антибиотиков является препаратом выбора при лечении легкой формы сальмонеллеза.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

А) пенициллин

Б) эритромицин

В) левомицетин

Г) тетрациклин

Д) ни один из них

VIII. Какими инфекционными заболеваниями можно заразиться…

А) отдыхая на турбазе под Жигулевском ( гепатит А, дизентерия, ГЛПС, брюшной тиф)

Б) купаясь в Самарке ( лептоспироз, дизентерия, лямблиоз, описторхоз, гепатит А)

В) употребляя в пищу консервированные грибы (ботулизм)

Г) разделывая сырое и отварное мясо на одной доске (тениоз, тениоринхоз)

Д) употребляя сырые яйца (сальмонелез)

Е) при половых контактах со случайными партнерами ( Вич – инфекции, гепатит В и С)

IХ. Напишите лист назначения больному ГЛПС при суточном диурезе 500 мл.

Rp.; Sol. Prednisoloni 3 %- 1 ml

D. S. По 90 мг ( 3 мл) внутривенно каждые 8 часов

Rp.; Sol. Natrii Chloridi 250 ml

D. S. Внутривенно капельно

Rp.; Sol. Glucosae 5 % - 250 ml

Sol. Acidi ascorbinici 5 % - 10 ml

D. S. Внутривенно капельно

Rp.; Sol. Reopoliglucini 250 ml

D. S. Внутривенно капельно

Rp.; Sol. Dimedroli 1 % - 2 ml

D. t. d. № 10

S. Внутримышечно по 2 мл 2 раза в день

Х. Основные клинические и эпидемиологические данные для постановки диагноза вирусный гепатит А

Эпидемиология:

- Источник - больные желтушным, безжелтушным и субклиническими формами ВГ

- Механизм – фекально – оральный

- Пути – водный (главный фактор), пищивой и контактно - бытовой

- Сезонность – летне – осенняя

- Факторы передачи – вода, пищевые продукты, грязные руки.

- иммунитет пожизненный

- болеют чаще молодые лица

Клиника: инкуб. Период – 15 – 30 дней, чаще в стертой форме, легкое течение

- преджелтушный период короткий, по гриппоподобному варианту протекает

- желтуха

- моча темная (цвета пива), кал ахоличен

- гепатоспленомегалия

- осложнения в редких случаях

- слабовыраженный синдромы цитолиза и МВС

- не дает хронического течения

ХI. В каком периоде болезни возможно сочетание таких результатов: НВsАg(+), НВeАg(-), ATcAg (+), AteAg (+), AtsAg (-)?

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

1. Преджелтушный период
2. Разгар желтухи
3. Спад желтухи
4. Реконвалесценция

ХII. Классификация гельминтозов по анатомическому и биологическому признакам. Представители этих групп.

Анатом:

- Круглые ( Влагослав, аскарид, T. canis, Trichiella spiralis)

- Плоские: а) ленточные ( бычий цепень, свинной цепень, широкий лентец, карликовый цепень); б) сосальщики (сибирские двуустки)

Биолог:

- Биогельминты (Trichiella spiralis, бычий цепень, свинной цепень, широкий лентец, сибирские двуустки)

- Геогельминты (Влагослав, аскарид)

- Контактные

XIII. Дайте определение источнику инфекции, механизму, путям и факторам передачи

Путь передачи – это совокупность факторов обеспечивающих циркуляцию паразита между зараженными и восприимчиваыми организмами.

Источник инфекции – человек или животное (всегда живой организм), в организме которых происходит процесс размножения накопления патогенных микроорганизмов, которые затем выделяются в окружающую среду и могут попадать в организм восприимчивого человека или животного.

Механизм передачи - способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. ( фекально – оральный, контактно – бытовой, аспирационный, трансмиссивный, вертикальный)

Факторы передачи – элемент окружающей среды, обеспечивающий передачу возбудителя инфекции от источника к восприимчивому организму.