Ревматизм и его профилактика
Ревматизм - инфекционно-аллергическое хроническое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов. Ревматизм является одной из причин приобретенных пороков сердца у детей. Возбудитель ревматизма — стрептококк. Установлено, что возникнуть болезнь может не только при наличии у ребенка стрептококка, но и из-за особого состояния повышенной чувствительности (аллергии) по отношению к микробу. Такая чувствительность к стрептококку, как правило, является врожденной и передается по наследству, при этом нарушаются определенные звенья клеточного и гуморального иммунитета. Состояние аллергии бывает у детей после болезней, вызванных стрептококком: скарлатины, ангины, хронического тонзиллита (воспаление миндалин), отита и пр. После перенесенной стрептококковой инфекции в течение 10— 14 дней у детей, предрасположенных к ревматизму, идет безудержная продукция антител, которые не только вступают в борьбу со стрептококками, но и начинают повреждать сами клетки организма, в первую очередь его соединительную ткань, составляющую основу любого органа, участвующую в его питании и воссоздании. Неблагоприятные факторы - переохлаждение, переутомление — могут вызвать ревматизм. Ревматизм развивается постепенно и вначале не дает каких-либо ярких и характерных симптомов. У больных детей наблюдаются вялость, плохой аппетит, головные боли, боли в области живота, повышенная утомляемость, температура может повышаться, но незначительно (37—37,5°С). Состояние ребенка то несколько улучшается, то ухудшается, однако даже при видимом здоровье болезнь не прекращается, а медленно и незаметно продолжает развиваться, поражая в первую очередь сердце ребенка, его мышцу, а иногда и клапанный аппарат. В начале болезни каких-либо ярко выраженных симптомов нарушения сердечной деятельности может не быть. Когда при ревматизме возникает воспаление суставов, болезнь принимает более выраженный характер. Состояние ребенка резко ухудшается, температура повышается до 38—39°С, появляются сильные боли в суставах. Суставы краснеют, припухают, становятся горячими на ощупь. Чаще поражаются крупные суставы — коленные, локтевые, плечевые, реже — мелкие суставы кистей рук, позвоночника и т. д. Опухание и болезненность суставов носят летучий характер: стихая в одних, они появляются в других. Состояние больного ребенка продолжает ухудшаться. Малая хорея, или нервная форма ревматизма. У детей, страдающих ревматизмом, могут появиться вначале легкие, а затем нарастающие подергивания пальцев рук, мышц лица и тела. Речь их при этом становится невнятной, походка разболтанной, им трудно бывает зашнуровать ботинки, разрезать ножом овощи или мясо. Так как все эти явления нарастают постепенно, родители, педагоги и воспитатели часто не догадываются о том, что ребенок болен, принимают поведение его за шалости, делают ему замечания, наказывают, чем еще более ухудшают состояние больного. Постепенно беспорядочные движения усиливаются, общее состояние ухудшается. Болезнь может затянуться на 2—3 мес. И при суставной, и при нервной формах ревматизма болезнь поражает сердце ребенка, поэтому ему необходимо создать полный физический и психический покой, правильные гигиенические условия и регулярное лечение. Все это в полной мере можно осуществить лишь в специальных лечебных заведениях. После перенесенного острого периода болезни ребенка-ревматика лучше всего поместить в санаторий или санаторные ясли, сад, где проводятся специальные мероприятия, направленные на укрепление его здоровья и предупреждение появления новых атак болезни. Для систематического обслуживания детей, больных ревматизмом, создан ряд специальных учреждений: ревматологические кабинеты при детских поликлиниках, отделения в детских клиниках и больницах, лесные школы, санатории, курорты и др. Профилактика. В борьбе с ревматизмом у детей на первом плане стоят предупредительные мероприятия, повышающие устойчивость и сопротивляемость всего организма. Следует особое внимание обратить на своевременное лечение больных зубов, носоглотки и миндалин, так как в этих очагах в большом количестве находится стрептококк. Важная роль в предупреждении ревматизма у детей принадлежит педагогам, воспитателям, медицинскому персоналу детских учреждений. При проведении не менее двух раз в год медицинских осмотров всех без исключения детей можно заметить начальные проявления ревматизма. Принципиально важным является положение, что правильное лечение стрептококковой инфекции, начатое не позднее третьего дня от его начала, практически гарантирует ребенка от заболевания ревматизмом. Несомненно, что основная роль в этом направлении профилактики принадлежит участковым педиатрам. Функциональные шумы Функциональными называют шумы, не связанные с нарушением анатомической структуры эндокарда. Функциональные шумы встречаются у детей во всех возрастах, особенно часто (до 70-80%) у подростков. В происхождении их может иметь значение большое количество причин. В возникновении так называемых пульмональных шумов, лучше всего выслушиваемых над легочной артерией, решающее значение имеют особенности строения и расположения легочной артерии у детей. В происхождении митральных функциональных шумов с максимумом выслушивания на верхушке определенную роль играют нарушение вегетативной регуляции, дистрофические процессы в сердечной мышце и другие причины, приводящие к неполному закрытию атриовентрикулярного отверстия. Функциональный шум может возникнуть под влиянием экстракардиальных причин – анемия, сдавление крупных сосудов лимфоузлами или вилочковой железой. С возрастом функциональные шумы или ослабевают, или совсем исчезают.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1064)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |