Гипотиреоз, развивающийся во взрослом возрасте

Описанные случаи спонтанного гипотиреоза у кошек, развившегося во взрослом возрасте, редки. Опубликовано два подробно описанных случая. У одной кошки был лимфоцитарный тиреоидит, в то время как у другой не удалось обнаружить щитовидную железу при вскрытии (Rand et al, 1993; Blois et al 2010). Описан случай вторичного гипотиреоза у 18-месячной кошки с остановкой роста и травмой головы в возрасте 8 недель (Mellanby et al 2005). Диагноз был поставлен по низкой концентрации общего Т₄ и ТСГ и отсутствию их повышения после введения ТРГ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показала почти пустое турецкое седло и очень маленький гипофиз.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный первичный гипотиреоз, вызывающий непропорциональную карликовость, у кошек встречается чаще, чем гипотиреоз, развивающийся во взрослом возрасте. Описанные причины врожденного гипотиреоза включают нарушение синтеза гормонов щитовидной железы (Sjollema et al, 1991; Jones et al, 1992), пороки развития щитовидной железы (Traas et al, 2008) и резистентность к ТСГ. При врожденном гипотиреозе можно ожидать развития зоба в результате нарушения синтеза гормонов. Описан врожденный дефект перехода йода в органическую форму в семействе абиссинских кошек с врожденным гипотиреозом и зобом (Jones et al, 1992); предполагался аутосомно-рецессивный тип наследования. Гипотиреоз с зобом в результате недостаточности ТПО описан в семействе домашних короткошерстных кошек и тоже, как предполагалось, наследовался по аутосомно-рецессивному типу (Mazrier et al, 2003). Также описана колония кошек с гипотиреозом и тиреоидитом, у которых развились тяжелые симптомы гипотиреоза через 40-60 дней после рождения (Schumm-Draeger et al, 1996). При раннем начале лечения тироксином тяжесть тиреоидита снизилась. Резистентность к ТСГ предполагалась в качестве причины врожденного первичного гипотиреоза в колонии кошек в Японии (Tanase et al, 1991). У этих кошек не развивался зоб, а дефект наследовался по аутосомно-рецессивному типу. Описаны редкие случаи гипотиреоза вследствие недостаточности йода у кошек, которых кормили исключительно мясом.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Гипотиреоз, развивающийся во взрослом возрасте

Клинические признаки, связанные с гипотиреозом у кошек, перечислены в рамке 3-9. Самыми распространенными из них являются вялость, отсутствие аппетита, нарушения кожи и ожирение (рис. 3-36). Вялость и потеря аппетита могут принять тяжелый характер. Кожные симптомы довольно разнородны и часто развиваются вторично из-за того, что кошка реже вылизывается. Шерсть у пораженных кошек тусклая, сухая, свалявшаяся и имеет неопрятный вид, развивается себорея. Так как шерсть легко выпадает и слабо отрастает, может развиться алопеция на ушных раковинах и участках давления, а также на задней и боковых поверхностях основания хвоста (Peterson, 1989; Rand et al 1993; Blois et al, 2010). Также может развиться асимметричная или двухсторонне-симметричная алопеция на боковых поверхностях шеи, грудной клетке и животе. У одной кошки со спонтанным гипотиреозом, развившемся во взрослом возрасте, описана микседема морды, придающая «опухший» вид (Rand et al, 1993). Кроме того, иногда при клиническом осмотре обнаруживаются брадикардия и легкая гипотермия.

Врожденный гипотиреоз

Клинические признаки врожденного гипотиреоза сходны с таковыми у собак. Обычно больные котята выглядят нормально при рождении, однако к 6-8-недельному возрасту становится очевидным замедление роста. В последующие месяцы развивается непропорциональная карликовость: у больных котят появляется крупная голова, короткая широкая шея и короткие конечности. Кроме того, можно отметить вялость, ментальную заторможенность, запор, гипотермию, брадикардию и длительное сохранение молочных зубов (Arnold et al 1984; Peterson, 1989; Sjollema et al 1991; Jones et al, 1992; Traas et al 2008; рис. 3-37). Шерстный покров состоит главным образом из подшерстка с редкими рассеянными остевыми волосами. Рентгенографические изменения сходны с наблюдаемыми у собак. У двух котят с гипотиреозом из одного помета было сопутствующее судорожное расстройство, однако неясно, связаны ли судороги с гипотиреозом (Traas et al, 2008).

РИС. 3-36 A,12-летняя кастрированная кошка со спонтанным гипотиреозом, развившемся во взрослом возрасте. Кошка поступила для обследования в связи с ожирением, вялостью и тусклой сухой шерстью. В, увеличенное фото шерстного покрова, на котором видна сухая свалявшаяся шерсть. С, та же кошка через 3 месяца заместительной терапии. Все клинические симптомы исчезли.

◄ РИС. 3-37.Боковой рентгеновский снимок брюшной полости молодой кошки с запором в результате гипотиреоза.