ОБЛАЧЕНИЕ В СТЕРИЛЬНУЮ ОДЕЖДУ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

УНИВЕРСАЛЬНАЯ УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В

СТЕРИЛИЗАЦИОННУЮ КОРОБКУ (БИКС)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Универсальная укладка материала в стерилизационную коробку (бикс) выполняется при подготовке материала к стерилизации паровым методом. После стерилизации невскрытая стерилизационная коробка без фильтра сохраняет стерильность материала 3 суток, с фильтром – 20 суток, вскрытая – 1 сутки.

 

ОСНАЩЕНИЕ

1. Медицинская мебель:манипуляционный столик;стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Перевязочный материал (количество зависит от профиля отделения): бинт – 2 шт.; салфетки марлевые (большие, средние, малые) – 30-40 шт.; турунды – 3-4 шт.; шарики марлевые – 50 шт.;

3.Операционное белье: простыни – 4 шт., халаты – 3 шт., пояса - 3 шт., пеленки – 2 шт.

3.Салфетка бязевая (пеленка) для выстилания внутренней поверхности стерилизационной коробки).

4. Стерилизационная коробка (бикс) большая (45 см); индикатор стерильности - 3 шт.,

5. Салфетки из бязи или марли одноразового применения или продезинфицированные;

6. Бирка.

7. СИЗ: перчатки; маска.

8Химические средства дезинфекции: рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«№ 3»- для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дезинфекции на время экспозиции перевязочного материала, СИЗ (кроме перчаток) и других ИМН, подлежащих уничтожению.

«№ 4» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дезинфекции на время экспозиции перчаток.

10. Контейнеры «Физический метод».

11. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

12. Санитарно–техническое оборудование: умывальник;

педальное ведро.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

 

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Вымыть руки, вытереть полотенцем.

2. Проверить исправность стерилизационной коробки.

3. Надеть маску, перчатки.

4. Протереть стерилизационную коробку изнутри и снаружи салфеткой, смоченной химическим средством дезинфекции: 1 ветошь – внутренняя, затем наружная поверхность, затем дно бикса; 2 ветошь – повторная обработка (время экспозиции химического средства дезинфекции должно соответствовать режиму дезинфекции согласно инструкции производителя); 3 ветошь - вытереть сухой салфеткой.

5. Зафиксировать пояс стерилизационной коробки (без фильтра) в положении, когда боковые отверстия открыты.

6. Снять маску и перчатки, поместить их в контейнер №3 и №4 соответственно или в контейнеры «Физический метод».

7. Вымыть руки, вытереть полотенцем.

8. Подготовить для укладки в стерилизационную коробку перевязочный материал, операционное белье и СО:

· халаты сложить по длине изнанкой наружу, рукавами и тесемками внутрь, затем рыхло скатать, начиная с нижней части халата;

· две простыни сложить квадратом, одну гофрировать по длине, одну – по ширине, затем рыхло скатать;

· пеленки сложить квадратом;

· салфетки сложить стопками и перевязать, шарики поместить в марлевые упаковки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Выстелить стерилизационную коробку пелёнкой таким образом, чтобы ее края свисали с краёв стерилизационной коробки не менее чем на 2/3.

2. Поместить индикатор стерильности на дно стерилизационной коробки.

3. Уложить перевязочный материал, простыни, два халата и пеленки в стерилизационную коробку: в нижнем слое - перевязочный материал секторально, рыхло; в среднем слое - простыни вертикально, два халата - вертикально горловиной к крышке, пелёнки – вертикально ребром к крышке.

4. Поместить индикатор стерильности в центральную часть стерилизационной коробки.

5. Прикрыть свисающими концами пелёнки весь уложенный материал.

6. Сверху горизонтально уложить третий халат (для медицинской сестры) горловиной к крышке.

7. Поместить индикатор под крышку стерилизационной коробки.

8. Зафиксировать крышку стерилизационной коробки.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Прикрепить бирку к ручке стерилизационной коробки.

2. Указать на бирке отделение (кабинет), вид укладки, дату укладки, фамилию ответственного лица.

3. Доставить стерилизационную коробку в стерилизационную в плотном влагостойком мешке.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА РУК

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Хирургическая антисептика кожи рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной популяции микрофлоры до субинфицирующих доз.

Показания:

1) хирургические вмешательства;

2) манипуляции, связанные с контактом (прямым или опосредованным) с внутренними стерильными средами организма (катетеризация центральных венозных сосудов, пункции суставов, полостей, и т.д.).

Хирургическую антисептику рук должны проводить медицинские работники, являющиеся членами хирургической бригады, в условиях предоперационной.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик.

2. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения: корнцанг.

3. Перевязочный материал cтерильный: марлевые шарики.

4. Прочие ИМН: деревянные палочки с ватой стерильные; коробка стерилизационная на подставке; емкость промаркированная для использованного материала.

5. СИЗ: стерильные перчатки; маска; фартук;

6. СО: бахилы, шапочка.

7. Санитарно–гигиенические изделия: салфетка или полотенце стерильное; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН–нейтральным мылом.

8. Санитарно–техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

9. Часы для контроля времени обработки рук.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП (в предоперационной):

1. Надеть СИЗ, в том числе СО: бахилы, фартук, шапочку, маску (при использовании шапочек и масок многоразового применения достать их из стерилизационной коробки при помощи корнцанга).

2. Вымыть кисти рук и предплечья водой с жидким РН- нейтральным мылом из дозатора без использования жестких щеток (в течение 2 минут).

3. Высушить кисти рук и предплечья стерильной салфеткой или полотенцем от кончиков пальцев к предплечьям.

4. Сбросить салфетку или полотенце в емкость для использованного материала (педальное ведро).

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Обработать ногтевые ложа, околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками или шариками, смоченными антисептиком (в течение 1 минуты). Использовать отдельные стерильные деревянные палочки или шарики для каждой руки.

2. Нанести антисептик из дозатора на кисти рук и предплечья порциями по 2,5 – 3,0 мл и втирать, не допуская высыхания, в течение 5 минут, соблюдая последовательность по EN 1500:

- тереть ладонью о ладонь;

- левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот;

- тереть ладони со скрещенными разведенными пальцами;

- тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки;

- поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук;

- поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки.

3. Первой порцией антисептика из дозатора обработать кисти и предплечья до верхней трети, затем – кисти и предплечья до средней трети, третьей – только кисти. Общий расход антисептика 10 мл или в соответствии с инструкцией к препарату.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. После полного высыхания антисептика пройти в операционную, облачиться в стерильный халат и перчатки.

2. Провести смену стерильных перчаток с повторной хирургической антисептикой рук при продолжительности операции свыше 3часов.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ОБЛАЧЕНИЕ В СТЕРИЛЬНУЮ ОДЕЖДУ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Облачение в стерильную одежду медицинской сестры проводится перед проведением оперативных вмешательств. Выполняется в условиях операционной после проведения хирургической антисептики рук.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик.

2. Прочие ИМН: простынь стерильная; коробка стерилизационная на подставке; емкость для использованного материала.

3. СИЗ: стерильные перчатки; маска; фартук;

4. СО: бахилы, стерильный хирургический халат, шапочка.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП (в предоперационной)

1. Надеть СИЗ, в том числе СО: бахилы, фартук, шапочку, маску. При использовании шапочек и масок многоразового применения достать их из стерилизационной коробки при помощи корнцанга.

2. Провести хирургическую антисептику рук.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (в операционной):

1. Оценить наружный индикатор стерильности.

2. Открыть стерилизационную коробку при помощи педали или открывает помощник..

3. Извлечь индикатор и провести контроль стерильности.

4. Извлечь халат и развернуть его, держа за горловину на вытянутых руках.

5. Повернуть халат внутренней стороной к себе.

6. Надеть халат, не касаясь руками его наружной стороны: подвести кисти под плечевые швы с изнаночной стороны и набросить халат на обе вытянутые руки сразу либо поочередно.

7. Младшей медицинской сестре по уходу (далее – младшая медицинская сестра) расправить и завязать тесемки халата сзади.

8. Завязать тесемки рукавов халата самостоятельно, обернув их вокруг манжет.

9. Извлечь пояс из кармана халата, растянуть перед собой на уровне талии (младшей медицинской сестре подхватить за концы и завязать сзади).

10. Достать из бикса простынь, сложенную квадратом, и выложить на манипуляционный стол.

11. Младшей медицинской сестре подать стерильные перчатки, предварительно вскрыв наружный пакет упаковки.

12. Взять перчатки во внутренней упаковке и поместить на простынь.

13. Надеть перчатки:

· захватить сгиб отвернутого манжета левой перчатки 1-ым и 2-ым пальцами правой кисти;

· натянуть на левую кисть, не расправляя манжет перчатки;

· четыре пальца левой кисти подвести под манжет правой перчатки и натянуть на правую руку;

· отвернуть манжет правой, а затем левой перчатки;

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Держать перед собой руки приподнятыми и согнутыми в локтях.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ