Назначение осмотических диуретиков с целью уменьшения выраженности отека мозга в данном клиническом примере
+ не показано, так как осмотические диуретики пациентам с опухолью головного мозга назначают только при появлении клинических признаков грубой внутричерепной гипертензии и дислокационного синдрома в виде нарушения сознания 12. Пациентка была оперирована нейрохирургами и пришла на прием к неврологу поликлиники после выписки из стационара через 3 недели с момента операции. В выписке указано, что в нейрохирургическом отделении было произведено тотальное удаление опухоли. Гистологическое заключение – глиобластома. Больная + нуждается в направлении к онкологу для продолжения лечения, т.к. глиобластома – опухоль высокой степени злокачественности, требующая после операции проведения лучевой и химиотерапии Задача #37 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Больная М. 40 лет пришла на прием к врачу-неврологу в сопровождении мужа. Жалобы на головные боли, слабость Анамнез заболевания Считает себя больной в течение последних 5 лет, когда начала ощущать периодические постепенно усиливающиеся головные боли. Лечилась самостоятельно. Боль купировала анальгетиками, к врачу не обращалась. В течение последних 3 месяцев боль наросла и приняла практически постоянный характер. Последние 4 недели появилась тошнота в утренние часы, слабость, апатия. По совету знакомого выполнила МРТ-исследование головного мозга. После этого обратилась к врачу. Анамнез жизни Хронических заболеваний и вредных привычек нет. Объективный статус Больная в сознании, но слегка вяла, адинамична. В неврологическом статусе отмечается опущение уголка рта слева, оживление сухожильных и периостальных рефлексов слева. В пробе Барре отчетливо видно опускание левой руки. Данные МРТ-исследования представлены на рис.1. Рис.1. МРТ-исследование головного мозга, А – Т1 без контрастирования в аксиальной плоскости; Б, В, Г – с контрастированием в акиальной (Б), сагиттальной (В), фронтальной (Г) плокостях. На рисунках А и Б представлены аналогичные срезы. Заключение МРТ. Опухоль округлой формы, окруженная кистозной полостью, расположенная в проекции правой лобной доли. Менингиома? Опухоль интенсивно и однородно накапливает контрастное вещество. Вопросы
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (249)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |