К немедикаментозным методам лечения алкогольной полинейропатии относят

+ массаж ног
Обоснование: При проведении массажа улучшается микроциркуляция, проводится дополнительная сенсорная стимуляция рецепторов стоп, что приводит к улучшению метаболизма и ускорению регенеративных процессов периферических нервов.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- дарсонвализацию позвоночника
- вестибулярную гимнастику
- занятия аутотренингом

Задача #57

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент К. 29 лет доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи с места автоаварии

Жалобы

Жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния

Анамнез заболевания

Со слов сотрудников СМП пациент пострадал при лобовом столкновении автомобилей, находился за рулем. Вынут из автомобиля в бессознательном состоянии

Анамнез жизни

Не известен

Объективный статус

Состояние тяжелое. Температура тела – 36,2°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Подкожная гематома в области лба. Тахипноэ до 30 в минуту. Пульс – 54 удара в минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, АД – 180/90 мм рт.ст. Гипергидроз. При осмотре: уровень сознания по шкале ком Глазго – 6 баллов. Сбор жалоб невозможен ввиду нарушения сознания.

В неврологическом статусе: корнеальные рефлексы снижены, фотореакция зрачков снижена с двух сторон, но сохранена. Зрачки OD=OS. Определяется феномен «глаз куклы». Тонус повышен по пирамидно-экстрапирамидному типу. Руки приведены к туловищу и согнуты в локтях. В ответ на болевое раздражение – некоординированные движения в конечностях. Выявляется двухсторонний симптом Бабинского. Положительные рефлексы орального автоматизма. Ригидность затылочных мышц, положительный двухсторонний симптом Кернига

Результаты обследования

Компьютерная томография

Заключение
При исследовании повреждений костей черепа не выявлено. Обнаружены диффузные мелкоочаговые зоны повышения плотности мозгового вещества, признаки отёка головного мозга

Электроэнцефалография

Заключение: на ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения в форме нерегулярного α-ритма, медленной биоэлектрической активности

Результаты обследования

Магнитно-резонансная томография

Заключение: при МРТ в режиме Т1 (рис.а) и FLAIR (рис.б) определяется сочетание геморрагических очагов в проекции ствола головного мозга, белом, сером веществе мозга и мозолистом теле.

Электроэнцефалография

Заключение: на ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения в форме нерегулярного α-ритма, медленной биоэлектрической активности

Диагноз

Диффузное аксональное повреждение

Вопросы