Предполагаемым основным диагнозом является

+ Генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки, связанные с употреблением алкоголя
Обоснование: Основания постановки предположительного диагноза:
анамнез заболевания (3 эпизода приступов с потерей сознания, тонико-клоническими судорогами, прикусом языка, уринацией, длительностью около минуты, которые возникали после приема высоких доз алкоголя),
данные объективного неврологического осмотра (отсутствие очаговой неврологической симптоматики),
данные электроэнцефалографии (норма),
данные КТ головного мозга (норма).
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- Генерализованные миоклоно-атонические эпилептические припадки с неизвестной этиологией
- Генерализованные миоклоничесие эпилептические припадки, связанные с употреблением алкоголя
- Генерализованные атонические эпилептические припадки с неизвестной этиологией

Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводиться в

+ амбулаторно под наблюдением врача-невролога
Обоснование: Согласно действующему порядку оказания помощи больным с эпилептическими приступами дальнейшее лечение и обследование больного должно проводиться амбулаторно под наблюдением врача-невролога.
Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним, 2016.
- в стационаре в токсикологическом отделении
- в стационаре в наркологическом отделении
- в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии

7. Эпилептические приступы у пациентов с хроническим алкоголизмом часто возникают на фоне ______________ синдрома

+ абстинентного
Обоснование: Поскольку в период абстинентного синдрома резко повышается возбудимость нейронов головного мозга.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- депрессивного
- атактического
- астенического

После эпилептических приступов у пациентов с хроническим алкоголизмом на фоне абстинентного синдрома часто развивается

+ делирий
Обоснование: Поскольку и эпилептические приступы, и делирий при абстинентном синдроме связаны с избыточной стимуляцией дофаминовых рецепторов и возникновением гипервозбудимости головного мозга.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- парапарез
- миастения
- тетраплегия

Для успешного лечения пациентов с эпилептическими припадками, связанными с употреблением алкоголя, необходимым условием является

+ полный отказ от приема алкоголя
Обоснование: Поскольку эпилептические приступы при хроническом алкоголизме связаны с гипервозбудимостью головного мозга, обусловленной приемом алкоголя.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- прием алкоголя только после еды
- уменьшение частоты приема алкоголя
- постоянный прием малых доз алкоголя

Опасным для жизни осложнением у пациентов с эпилептическими припадками, связанными с употреблением алкоголя, является развитие

+ эпилептического статуса
Обоснование: Поскольку эпилептические приступы при хроническом алкоголизме связаны с метаболическими изменениями и гипервозбудимостью головного мозга, обусловленной приемом алкоголя, они часто возникают сериями и могут переходить в эпилептический статус.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- миопатического синдрома
- полинейропатического синдрома
- дегенерации мозжечка

Эффективность противоэпилептической терапии у пациентов с эпилептическими припадками, связанными с употреблением алкоголя, при продолжении употребления алкоголя

+ низкая
Обоснование: Поскольку эпилептические приступы при хроническом алкоголизме связаны с метаболическими изменениями и гипервозбудимостью головного мозга, обусловленной приемом алкоголя.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- неизвестна
- средняя
- высокая

Прогноз для пациентов с эпилептическими припадками, связанными с употреблением алкоголя, при полном отказе от употребления алкоголя

+ благоприятный
Обоснование: Поскольку прекращение приема алкоголя приводит к прекращению возникновения эпилептических приступов
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- смертельный
- сомнительный
- неблагоприятный

Задача #75