Основным предполагаемым диагнозом является

+ лекарственная полинейропатия
Обоснование: На основании:
анамнеза заболевания (длительный прием амиодарона в дозе более 400 мг в сутки),
данных объективного неврологического осмотра (полинейропатический тип расстройства чувствительности, сенситивная атаксия),
данных электронейромиографии (выявлено значительное снижение амплитуды сенсорных ответов и умеренное снижение скорости проведения возбуждения по чувствительны волокнам нервов ног) можно поставить предположительный диагноз «лекарственная полинейропатия».
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- наследственная полинейропатия
- множественная мононевропатия
- компрессионная радикулопатия

5. По данным неврологического осмотра и результатам электронейромиографии у пациентки выявлена _____________ форма полинейропатии

+ сенсорная
Обоснование: У пациентки отмечается сенсорная форма полинейропатии, потому что в патологический процесс вовлечены только сенсорные волокна – отмечаются нарушения чувствительности по данным неврологического осмотра, а также снижение амплитуды сенсорных ответов и скорости проведения по сенсорным волокнам.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- моторная
- сенсомоторная
- вегетативная

При наличии полиневропатического типа расстройства чувствительности по типу «носков» в ногах и сенситивной атаксии можно поставить топический диагноз

+ поражение сенсорных волокон периферических нервов ног
Обоснование: Полинейропатический тип расстройства чувствительности в ногах с сенситивной атаксией возникает только при вовлечении в патологический процесс периферических нервов ног, а отсутствие при этом мышечной слабости, атрофий, нарушения скорости роста ногтей и волос, гиперкератоза, значимого изменения цвета и влажности кожных покровов указывает на вовлечение в патологический процесс преимущественно сенсорных волокон периферических нервов.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- поражение моторных волокон пояснично-крестцового сплетения
- поражение паравертебральных ганглиев с двух сторон
- поражение моторных волокон периферических нервов ног

Важным патогенетическим фактором лекарственной полинейропатии при приеме амиодарона является

+ прямое токсическое воздействие амиодарона на периферические нервы
Обоснование: Ряд лекарственных веществ, применяемых в кардиологии (амиодарон, гидралазин, пергексилин, новокаинамид), при длительном приеме в высоких дозах оказывают прямое токсическое воздействие на периферические нервы, вызывая полинейропатии. Этот побочный эффект препаратов описан в аннотации этих лекарственных средств.
Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- прямое токсическое воздействие амиодарона на ядра спинного мозга
- спазм сосудов с вторичной ишемией периферических нервов
- блокада передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах

Необходимым условием для эффективного лечения лекарственной полинейропатии является

+ отмена препарата, вызвавшего лекарственную полинейропатию
Обоснование: Поскольку амиодарон обладает прямым токсическим воздействием на периферические нервы, добиться стойкого терапевтического эффекта при лечении лекарственной полинейропатии можно только при отмене амиодарона.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- назначение диеты с повышенным содержанием витаминов
- назначение высоких доз витамина Е на длительных срок
- назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию

Важным дифференциально-диагностическим признаком лекарственной полинейропатии, вызванной приемом амиодарона, является

+ регресс симптомов полинейропатии после отмены препарата и нарастание симптомов после возобновления терапии этим лекарственным средством
Обоснование: Поскольку полинейропатия развивается в результате прямого токсического воздействия амиодарона на периферические нервы, отмена препарата приводит к регрессу симптомов, а возобновление лечения к нарастанию выраженности нарушений, в отличие от полинейропатий, вызванных другими причинами.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- регресс болевого синдрома на фоне назначения амитриптилина и возобновление болей после его отмены
- наличие болевого синдрома, чувствительных расстройств в дистальных отделах ног и сенситивной атаксии
- сохранение симптомов полинейропатии после отмены препарата и после возобновления терапии этим лекарственным средством