ОТЛИЧИЯ экзогенной гипертермии от лихорадки

Лихорадка

• Причиной лихорадки являются пирогены.

• В основе развития лихорадки лежит переход системы терморегуляции на новый — более высокий функциональный уровень.

• При лихорадке сохраняются механизмы терморегуляции организма.

Гипертермия

• Причиной гипертермии (перегревания организма) чаще является высокая температура внешней среды.

• Ключевым звеном патогенеза перегревания организма является срыв механизмов терморегуляции.

Гипотермические состояния: причины, стадии и общие механизмы развития. Понятие об управляемой гипотермии в медицине.

К гипотермическим относятся состояния, характеризующиеся понижением температуры тела ниже нормы. В основе их расстройство механизмов терморегуляции

Гипотермия —возникает в результате действия на организм низкой температуры внешней среды и/или значительного снижения теплопродукции в нём.  

Причины

• Низкая температура внешней среды (воды, воздуха) 

• Обширные параличи мышц и/или уменьшение их массы

• Нарушение обмена веществ и/или снижение эффективности экзотермических процессов метаболизма.

Патогенез

Развитие гипотермии — процесс стадийный. В основе перенапряжение и в итоге срыв механизмов терморегуляции организма. различают две стадии её развития: 1) компенсации (адаптации) и 2) декомпенсации (деадаптации)

Стадия компенсации -  характеризуется активацией экстренных адаптивных реакций, направленных на уменьшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции.

Стадия декомпенсации (деадаптация) процессов терморегуляции является результатом срыва центральных механизмов регуляции теплового обмена.

На стадии декомпенсации температура тела падает ниже нормального уровня (до 35 °С и ниже) и продолжает снижаться далее.  

УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТЕРМИЯ - метод управляемого снижения температуры тела с целью уменьшения интенсивности обмена веществ

Типовые нарушения углеводного обмена. Гипо- и гипергликемические состояния:

Виды, причины, механизмы возникновения, последствия, принципы терапии.

расстройства метаболизма углеводов объединяют в несколько групп: гипогликемии, гипергликемии, гликогенозы, гексоз- и пентоземии, агликогенозы.  

Гипогликемии — состояния, характеризующиеся снижением уровня глюкозы плазмы крови (ГПК) ниже нормы (менее 65 мг%, или 3,58 ммоль/л).  

Причины Гипогликемии.

Патология печени— одна из наиболее частых причин гипогликемии. К гипогликемии приводят нарушения транспорта глюкозы из крови в гепатоциты, снижение активности гликогенеза в них и отсутствие депонированного гликогена.  

Нарушения пищеварения — полостного переваривания углеводов, а также их пристеночного расщепления и абсорбции — приводят к развитию гипогликемии.  

Патология почек - при нарушении реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах нефрона почек.

Эндокринопатии. Основные причины: недостаток гипергликемизирующих факторов или избыток инсулина.

Углеводное голодание

- Длительная значительная гиперфункция организма при физической работе - в результате истощения запасов гликогена, депонированного в печени и скелетных мышцах.

Гипергликемии — состояния, характеризующиеся увеличением ГПК выше нормы (более 120 мг%, или 6,05 ммоль/л натощак).

Причины гипергликемии: 

- Эндокринопатии — наиболее частая причина гипергликемии: избыток гипергликемизирующих факторов и дефицит инсулина.

- Неврологические и психогенные расстройства - характеризуются активацией симпатикоадреналовой, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и тиреоидной систем. Гормоны этих систем вызывают ряд эффектов, приводящих к значительной гипергликемии.

- Переедание — Глюкоза быстро всасывается в кишечнике

- Патология печени - гепатоциты не способны трансформировать глюкозу в гликоген. Обычно это наблюдается после приёма пищи.

Сахарный диабет: характеристика понятия; первичные и вторичные формы сахарного, их механизмы. Типы сахарного диабета.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов метаболизма и расстройством жизнедеятельности организма; развивается в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Первичные формы сахарного диабета - характеризуются отсутствием у пациента каких-либо определённых заболеваний, вторично приводящих к развитию диабета.  Выделяют две разновидности первичного СД:

• инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД);

• инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД).

Вторичные формы сахарного диабета - характеризуются наличием у пациента какой-либо основной болезни или патологического состояния, повреждающих поджелудочную железу, а также действие на неё физических или химических факторов. К таким болезням относятся:

• Заболевания, поражающие ткань поджелудочной железы 

• Воздействие на поджелудочную железу химических или физических агентов.

Сахарный диабет типов I и II

Эти обозначения вначале применяли как синонимы ИЗСД и ИНСД соответственно.