Проблема в РФ и за рубежом.

1) первичная и общая заболеваемость.

В структуре первичной заболеваемости населения на долю болезней системы органов кровообращения приходится в настоящее время 3,6 %.

В структуре общей заболеваемости населения - 15 %.

Болезни из группы ССЗ включают целый ряд нозологических форм, среди которых наиболее серьезными являются гипертоническая и ишемическая болезни (их доля составляет 30-35 %), и такие их проявления как острый инфаркт миокарда и стенокардия.

2) Смертность.

В 2002 г. число умерших от ССП составило 1,2 млн. человек или 884 случая на 100 тыс. населения (55 % общей смертности).

В 2003 г. болезни ССС стали причиной смерти 1 млн. 211,1 тыс. россиян, что составляет 56,1 % от общего числа умерших в РФ (2 млн. 160 тыс. 500 человек).

Число жертв этих болезней в 2003 году превысило показатель 2002 года на 28,9 тыс. человек, сообщает Госкомстат РФ.

Основные причины формирования высокого уровня смертности от болезней ССС:

1)ИБСЧ-47%.

2) Цереброваскулярные -38 %.

3) Другие заболевания - 15 %.

Удельный вес болезней ССС в структуре смертности за последние 10 лет не изменился, но на фоне роста общего показателя смертности по структурам болезней, растет и абсолютное число умерших.

В некоторых регионах наблюдается снижение уровня смертности благодаря приобретению навыков ЗОЖ.

3)Взрастно-половые и региональные особенности.

Замечено, что с увеличением возраста увеличивается и распространенность заболеваний ССС. Интересно, что уровень заболеваемости по данным обращаемости у женщин в 6 раз выше, чем у мужчин. Но в структуре смертности от ССЗ, например, в 2001 году умерло 646 тыс. 156 мужчин, а женщин - 97 тыс.677 (от ишемической болезни сердца у мужчин приходится 55% смертей, у женщин - 40,7 %).

4) Уровень, динамика и структура.

Ежегодно регистрируется 18-19 млн. больных. Ущерб от заболеваний ССС - 30 млн. руб. в год.

С 1997 г. по 2000г. распространенность заболеваниями ССС возросла со 146 случаев на 1000 человек до 174 случаев на 1000 населения.

Первичная заболеваемость увеличилась с 17 случаев на 1000 человек до 20 случаев на 1000 населения.

Среди людей старше 50 лет:

- 30 % больных ГБ не знают о своем заболевании.

-60 % больных ИБС не знают о своем заболевании.

5) Временная нетрудоспособность, инвалидность.
Медико-социальная значимость заболеваний ССС заключается   не

столько в частоте, сколько в тяжести последствий, т.к. болезни органов кровообращения являются одной из основных причин инвалидности (46% от всех причин) и временной нетрудоспособности (10 % от всех причин) среди населения.

6) Факторы риска-
Неуправляемые- пол, возраст, наследственность.

Управляемые - 1) образ жизни (вредные привычки, нерациональное питание, гиподинамия); 2) биологические (повышение АД, сахарный диабет); 3) психосоциальные (стресс, социальная незащищенность и т.д.).

Около 70 % населения имеют 1 и более факторов риска.

Концепция факторов риска является научной основой профилактики

ссз.

Факторы риска делят на причинные, условно причинные и предрасполагающие.

Причинные     -      курение,      артериальная     гипертония,

зиперхотистичистеринемию, низкий уровень холестерина, наличие в организме липопротеидов высокой плотности, сахарный диабет.

Условно причинные - гипертриглицеридемия, гемостатистические факторы, С - реактивный протеин, инфекции.

Предрасполагающие - возраст, принадлежность к мужскому полу, малоподвижный образ жизни, социально-экономические, психологические факторы и т.д.

Для РФ среди корригируемых факторов риска наибольшее значение имеют психосоциальный стресс, злоупотребление алкоголем, курение, артериальная гипертония, несбалансированное питание.

В России около 40% мужчин (27млн.) и 40% женщин (31 млн.) страдают повышенным АД.

7) Популяционная стратегия профилактики.

Для предупреждения развития ССЗ предложена популяционная стратегия профилактики и стратегия высокого риска.

Популяционная стратегия профилактики основана на изучении
значимости, мониторинга ССЗ и их факторов риска; разработке политики
законодательства,   регулировании;   создании    межсекторального

сотрудничества и партнерства; просвещении населения, привлечении СМИ в формировании ЗОЖ.

Стратегия высокого риска предполагает выявление лиц с факторами риска; оценку степени риска; коррекцию факторов риска.

Стратегия высокого риска направлена:

1. на формирование ЗОЖ (рациональное питание, отказ от курения, достаточную физическую активность);

2. коррекцию   метаболических   нарушений    (дислипидемии, гипергликемии, гиперурикемии);

3. гипотензивную терапию.

8) Организация медицинской помощи при ССЗ.

Придавая большое значение нездоровому образу жизни, как причина смертности от ССЗ, нельзя недооценивать все возрастающее значение неэффективной деятельности служб здравоохранения. Современные возможности диагностики и эффективные медикаментозные и хирургические методы лечения позволяют выявлять болезни ССС на ранних стадиях, эффективно их лечить и заметно увеличивать продолжительность и качество жизни этих больных. Следовательно, действия по улучшению ситуации с ССЗ среди трудоспособного населения России должны быть направлены не только на оздоровление образа жизни, но и на улучшение деятельности служб здравоохранения.

9) Виды специализированной помощи, структура и функции
кардиологических и ревматологических учреждений.

Виды специализированной помощи при заболеваниях сердечно­сосудистой системы - от специализированных кардиологических автомобилей станций скорой медицинской помощи - до специализированных кардиологических отделений, клиник, ЦНИИ.