Возрастные, половые и региональные особенности.

На фоне роста заболеваемости ЗППП среди взрослых тревожным является тот факт, что наблюдается рост заболеваемости детей и подростков. Девочки подростки болеют сифилисом в три раза, а гонореей почти в 7 раз чаще, чем их сверстники мальчики, что говорит о заражении от взрослых партнеров.

В общем, заболеваемость сифилисом среди подростков возросла в 64 раза (для юношей) ив 117 раз (для девушек), в то время как среди населения в целом в 51 раз.

Рост заболеваемости ЗППП у несовершеннолетних связан:

- раннее начало половой жизни;

- низкий уровень знаний «безопасного секса»;

- распространение проституции;

- легкомысленное отношение к ЗППП;

- простота приобретения препаратов для лечения;

- резкий рост изнасилования вследствие криминализации. Особенно эпидемиологически напряжённая ситуация отмечается

заболеваемость сифилисом, которая по сравнению с 1989г. возросла более чем в 60 раз и составила в 2005г. - 264,6 на 100тыс. населения. Высокий уровень зарегистрирован:

- республика Тыва - 695 на 100 тыс. населения

- Сахалинская область 639 на 100 тыс. населения

- республика Хакасия 607 на 100 тыс. населения

- Калининградская область 520 на 100 тыс. населения

Среди так называемых инфекций «нового поколения» наиболее высокий уровень заболеваемости:

- кандидозом урогенитальным - 185

- гарднереллезом - 153

- хламидиозом - 106

Эпидемиологические исследования ЗППП

Для оперативного проведения эпидемиологического исследования и комплекса противоэпидемиологических мероприятий в очаге заболевания ЗППП в когиновениролоческих диспансеров создаётся эпидемиологическая группа, в состав которой входит врач - венеролог (руководитель группы), 2 средних медицинских работника. Эпидемиологической группе выделяется автотранспорт, контроль за её деятельностью осуществляет главный врач диспансера, который утверждает штатную структуру и график работы.

Основной задачей эпидемиологической группы является своевременное привлечение и обследование лиц, бывших или находившихся в контакте с дольным сифилисом, гонореей, хламидиозом.

Структура обстоятельств выявления больных 3ППП:

- по обращаемости - 50%

- при обследовании контактов - 25%

- акушерами-гинекологами - 6%>

- урологами - 0,4%о

- медицинских осмотров - 5%

- при постановке RW соматическими больными, беременными и женщинами, которым был сделан аборт, донорами - 13,6%>

Такой бурный рост ЗППП происходит, несмотря на то, что в последние годы для оказания практической помощи органам и учреждениям здравоохранения, социальной защиты больных проведён ряд организационных мероприятий. Создана Всероссийская ассоциация по борьбе с заболеванием, передаваемая половым путём, с её региональными отделениями в ряде территорий.

Разработана и внедрена в практику ряда регионов России автоматизированная поисковая программа «венерологов».

Учреждения, осуществляющие деятельность по снижению и

Профилактике ЗППП.

Основным учреждением, осуществляющим деятельность по снижению и профилактике ЗППП, является кожвендиспансер, основными задачами которого являются:

1. оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической дерматовенерологической помощи населению.

2. разработка, планирование целевых программ.

3. проведение совместно с ЦГСЭН эпидемиологического контроля над ЗППП.

4. организационно-методическое руководство над деятельностью ЛПУ.

5. внедрение в практику работы кожновенерологических учреждений современных технологий организации работ.

6. организация совместно с центрами медицинской профилактики мероприятий по профилактике ЗППП (пропаганда ЗОЖ и т.д.)

7. организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам входящим в компетенцию диспансеров.

Роль гигиенического обучения и воспитания населения в

Профилактике ЗППП.

В настоящее время Россия единственная из развитых стран не имеет государственной программы контроля над ЗППП.

Борьба с ЗППП ведётся как в направлении социальных преобразований и широкой воспитательной работы, так и путём специальных мер медицинского характера. Ведущее место принадлежит системе полового воспитания, формированию здоровых морально-этических установок, активному вовлечению молодёжи в общественно полезную деятельность, развитию физкультуры и спорту, а также борьбе с алкоголизмом, проституцией. Большое значение придаётся укреплению семейных отношений.

В случае с ЗППП обучение здоровому образу жизни и безопасному сексуальному поведению представляет собой первичную профилактику. З.Травматизм как медико-социальная проблема.

Травматизм - совокупность травм среди населения и отдельных групп, находящихся в определенной социальной обстановке, которая влияет на его распространенность.

Острая травма - одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, радиационных и др.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.

Виды травматизма

1) производственный: промышленный, сельскохозяйственный

2) непроизводственный:

- бытовой;

- уличный;

- транспортный;

- спортивный;

- умышленный;

- военный;