Структура управления и организации медицинской помощи.

Общенациональный контроль осуществляет Федеральное министерство здравоохранения и социальной помощи. В регионах («землях») имеются соответствующие министерства, их органы и учреждения. Муниципальные учреждения подведомственны местным органам власти, соответствующим советам, комитетам и т.п. Все медицинские учреждения работают на трех административных уровнях: федеральном, региональном, местном.

Медицинская администрация не распространяет свою юрисдикцию на страховые классы и их ассоциации, хотя работает в тесном контакте с ними. Более того, в числе ведомств, осуществляющих контроль над страховыми организациями, помимо профсоюзов, врачебных ассоциаций, самих ассоциаций страховых касс, действуют министерства труда, науки, а также — здравоохранения.

2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) .

В настоящее время работают более 200 международных медицинских организаций и ассоциаций, в том числе и правительственные:

- Организация объединенных наций (ООН);

- Международная организация труда (МОТ);

- Международный детский фонд (ЮНИССФ);

- Организация объединенных наций по науке и культуре (ЮНЕСКО);

- Международная продовольственная организация (ФАО);

- Международное агентство по атомной энергии (МАГОТЭ) и др.

Самая крупная и значимая среди медицинских международных

организаций - всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

После распада СССР, членами ВОЗ (как и ООН) стали его бывшие республики, пополнив число государств - членов организации до 190.

История организации ВОЗ началась с созыва в 1851 году в Париже Международной конференции по борьбе с эпидемиями. В 1907 году в Риме Международная санитарная конференция учредила первую международную медицинскую организацию - международное Бюро общественной гигиены (МБОГ), которое разместилось в Париже и существовало там до 1946г. К конвенции об организации МБОГ присоединилось 55 государств, в том числе Россия, а в 1929 году - и СССР.

7 апреля 1948 года 26 государств - членов ООН, участников конференции в Нью-Йорке, учредителей ВОЗ ратифицировали е Устав, и с этого дня ВОЗ, получившая юридическое оформление стала полноправным членом международных организаций. В честь этого события 7 апреля каждого года отмечается как международный день здоровья.

Целью ВОЗ, как гласит ее Устав, является «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья».

Здоровье ВОЗ понимается весьма широко, как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Деятельность ВОЗ проходит в соответствии с общими программами на 5-7 лет; планирование - на 2 года.

Ее основные направления и программы:

- развитие систем здравоохранения в странах в соответствии с принятой
еще в 1970г. резолюции об основных принципах национального
здравоохранения (ответственность государства, профилактика, участие
населения и т.д.);

- создание ПМСП, декларация, о которой была принята на Алма-атинской конференции ВОЗ, ЮНИСЕФ в 1978г.;

- формирование людских ресурсов (подготовка и усовершенствование кадров);

- охрана и укрепление здоровья различных групп населения;

- охрана окружающей среды;

- борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями, иммунизация и вакцинация против эпидемических заболеваний;

- охрана и укрепление психического здоровья;

- обеспечение информацией по здравоохранению и т.д.
деятельность ВОЗ обеспечивается регулярным бюджетом, состоящим из

членских взносов государств. Более 2/3 всего бюджета, который на 2 года планирования деятельности достигает почти 900 млн. долларов, платят развитые страны, из которых максимальные взносы поступают от США (25% всего регулярного бюджета), России, Германии, Великобритании, Канады и др. Кроме этих средств, ВОЗ располагает внебюджетными средствами.

Секретариат ВОЗ имеет децентрализованную структуру: штаб-квартира расположена во «дворце здоровья» в Женеве; 6 региональных бюро:

1. для стран Европы - в Копенгагене;

2. Америки - в Вашингтоне;

3. бассейна Восточного Средиземноморья - в Александрии (Египет);

4. Юго-Восточной Азии - в Дели;

5. Западной части Тихого океана - в Маниле (Филиппины);

6. Африки Южнее Сахары - в Браззавиле (Конго).

Всего в штаб-квартире и региональных бюро на постоянной основе работают более 4,5 тыс. человек (специалисты и технический персонал).

Общие собрания 20 государств-членов ВОЗ, которые носят название Всемирные ассамблеи здравоохранения, - созываются ежегодно, а между ними сессии Исполнительного комитета, представители из 30 государств-членов ВОЗ, из них 5 государств - постоянные (США, Россия, Великобритания, Франция, Китай).

Воз привлекает для обсуждения и консультации более тысячи известных специалистов, проводящих заседания экспертных комитетов и советов, готовящих технические и научные, информационные и другие материалы.

ВОЗ ежегодно публикует более 20 изданий - отчеты Генерального директора о деятельности; статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том числе отчеты ассамблей, исполнительных комитетов, сборники резолюций и решений, а также журналы «Бюллетень ВОЗ», «Международный форум здравоохранения», «Здоровье мира».

Официальными языками ВОЗ являются английский и французский, перевод выступлений на ассамблеях, комитетах - русском, китайском, испанском, арабском, немецком.

Вопросы на итоговое занятие.

1. Система охраны здоровья матери и ребенка.

2. Основные  показатели работы  амбулаторно-поликлинических  и стационарных учреждений.

3. Виды временной нетрудоспособности, правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

4. Причины инвалидности, критерии установления инвалидности.

5. Структура и задачи Госсанэпиднадзора.

6. организация деятельности центров Госсанэпиднадзора.

7. Виды социальной защиты населения.

8. Социальное и медицинское страхование. Социальная защита, определение. Деятельность ЛПУ в системе медицинского страхования.

9. Основные задачи, виды профилактики и показатели оценки ее эффективности.

 10.Основные принципы, формы, методы и средства гигиенического обучения и

воспитания населения.

 11. Основные методы планирования и источники финансирования мероприятий

по охране здоровья населения.

 12.Менеджмент и маркетинг в здравоохранении.

13.Основные характеристики зарубежных систем здравоохранения. 14.Роль ВОЗ в международном сотрудничестве.

Рекомендуемая литература.

1. Учебник. Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. Социальная гигиена
(медицина) и организация здравоохранения. Казань, 1998г., раздел 1, стр. 138-
157.

2. Учебник. Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. Общественное здоровье и
здравоохранение. М., 2002г., глава 4, стр. 192-207.

3. Учебник. В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. Общественное здоровье и
здравоохранение. С.-П., 2000г., глава XX, стр. 701-715.