Тема: «Кости верхней конечности»

1.В одном из вопросов билета абитуриента стояла задача определения всех отделов скелета верхней конечности. Какие же это отделы?

1.В скелете верхней конечности различают кости пояса и свободной части верхней конечности. В свободной части выделяют кости плеча, предплечья, кисти. Кости последней подразделяются на кости запястья, пястья и пальцев.

2.При уточнении места повреждения лопатки врач аккуратно провел пальпацию всех доступных при этом методе обследования образований кости. Какие элементы лопатки врач пальпировал?

2.На лопатке хорошо пальпируются ость лопатки, акромион, медиальный край и нижний угол.

3.При ориентации лопатки студенты запутались. Какие наиболее яркие структуры кости можно использовать для выяснения правильного расположения лопатки?

3.При ориентации лопатки следует помнить, что ее ость располагается сзади, нижний угол направлен вниз, а латеральный – латерально.

4.Лопатка соединяется суставными поверхностями с другими костями. Как называются эти поверхности и с какими костями они соединяются?

4.В лопатке имеются две суставные поверхности: суставная поверхность на верхушке акромиона для сочленения с ключицей и суставная впадина на латеральном углу для сочленения с головкой плечевой кости.

5.При изучении лопатки студенты отметили, что ряд ее элементов имеется в тройном количестве. Что это за элементы и как они называются?

5.К этим элементам относятся углы (нижний, латеральный, верхний), края (медиальный, латеральный, верхний) и ямки (надостная, подостная, подлопаточная).

6.Травматологам часто приходится лечить больных с переломом плечевой кости. В каких частях этой кости, исходя из их названий, наиболее часто происходят переломы?

6.Учитывая наличие в плечевой кости образования, именуемого хирургической шейкой, очевидно, что в пределах ее и происходят чаще всего переломы.

7.При изучении плечевой кости преподаватель указал на наличие в ней определенного числа парных образований. Как называются эти образования?

7.К парным образованиям плечевой кости относятся: шейки (анатомическая, хирургическая), бугорки (большой и малый), гребни (большого и малого бугорков), надмыщелки (медиальный и латеральный).

8.При повторении материала студенты вспомнили, что плечевая кость соединяется с тремя костями посредством суставных поверхностей. Как называются эти поверхности и с какими костями они соединяются?

8.В плечевой кости имеются следующие суставные поверхности: головка плечевой кости – соединяется с суставной впадиной лопатки, блок плечевой кости – сочленяется с локтевой костью, головка мыщелка плечевой кости – соединяется с лучевой костью.

9.При оперативных вмешательствах на плечевой кости хирурги хорошо ориентируются в ее анатомических образованиях, в которых располагаются сухожилия мышц, сосуды и нервы. Какие это образования, и что конкретно в них располагается?

9.В плечевой кости имеются три таких образования: межбугорковая борозда, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; борозда лучевого нерва, в ней находятся лучевой нерв и сосуды; борозда локтевого нерва, в которой локализуется одноименный нерв.

10.При необходимости отличить локтевую кость от лучевой врачи используют наиболее характерные для каждой из костей структуры. Какие это образования?

10.Для лучевой кости наиболее характерны ее головка с суставной окружностью и бугристость лучевой кости, а для локтевой – венечный и локтевой отростки.

11.Среди многих элементов костей предплечья, с которыми студенты встречаются при их изучении, имеется несколько одноименных образований. Что это за образования?

11.К образованиям, имеющим одинаковые названия, в костях предплечья относятся: поверхности и края костей (по три у каждой); эпифизы и диафизы; по одному шиловидному отростку; суставные окружности головок и вырезки.

12.Рентгенологу по рентгенограмме костей предплечья надо описать состояние поверхностей, посредством которых они сочленяются. Какие структуры будет описывать врач?

12.Рентгенолог обратит внимание на следующие суставные поверхности костей: лучевую вырезку и суставную окружность головки у локтевой кости, а у лучевой – на суставную окружность головки и локтевую вырезку.

13.На костях предплечья студенты нашли несколько суставных поверхностей. Они постарались их посчитать и выделили самые большие по площади. Каким должен быть правильный ответ при решении данной задачи?

13.У костей предплечья имеется семь суставных поверхностей, четыре на лучевой и три на локтевой костях. Самые большие из них – это запястная суставная поверхность лучевой кости и суставная поверхность блоковидной вырезки локтевой кости.

14.При рассмотрении рентгенограммы скелета кисти хорошо различимы кости всех ее частей. Как называются рассматриваемые на рентгенограмме отделы и сколько в каждом из них костей?

14.В скелете кисти выделяют кости запястья, пястные кости и кости пальцев. Наибольшее количество костей (14) имеется в скелете пальцев, 8 – костей запястья и 5 – пястных костей.

15.Преподаватель попросил студентов внимательно изучить скелет кисти и подсчитать количество фаланг в каждом пальце. Студентам задача показалась крайне простой, и вскоре прозвучал ответ об одинаковом числе фаланг во всех пальцах. Ответ студентов был правильным?

15.Ответ студентов неверен в том отношении, что в скелете большого пальца имеется только две фаланги, а у остальных – их действительно по три.

16.После прочтения лекции о классификации костей, преподаватель на занятии предложил студентам практически решить вопрос о классификации костей кисти. Как правильно должен звучать ответ?

16.Студенты должны были указать на наличие в скелете кисти только двух видов костей – коротких губчатых (кости запястья) и коротких трубчатых (все остальные кости).

17.При травме кисти были повреждены кости второго (дистального) ряда запястья. Как правильно называются эти кости, и в каком порядке они располагаются со стороны большого пальца?

17.В дистальном ряду костей запястья располагается четыре кости, которые располагаются в следующей последовательности со стороны большого пальца: костьтрапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

18.Студентам в период врачебной практики было дано задание описать рентгенограмму скелета кисти с точным указанием названия тех костей, которые сочленяются с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Были названы четыре кости проксимального ряда запястья. Вы придерживаетесь того же мнения?

18.Студенты ответили неверно. Только три кости проксимального ряда запястья имеют сочленяющиеся поверхности – это ладьевидная, полулунная, трехгранная. Гороховидная кость с лучевой костью не сочленяется