Тема: «Затылочная, лобная, клиновидная и решетчатая кости»

1.Больной, страдающий насморком, через некоторое время почувствовал сильную боль в области носовой части лобной кости. Он обратился к отоларингологу, который поставил диагноз – воспаление лобной пазухи (фронтит). Можно ли с позиций анатомии объяснить возникновение фронтита?

1.Возникновение фронтита объясняется возможностью перехода возбудителей насморка из полости носа в лобную пазуху, между которыми имеется прямая анатомическая связь.

2.У каждого человека в той или иной степени выражены лобные бугры. Какую можно провести связь между этими буграми и процессом развития лобной кости?

2.В области лобных бугров располагались точки окостенения правой и левой лобных костей, являющихся во внутриутробном периоде парными костями.

3.При широко распространенном в Древнем Египте бальзамировании умерших людей специальным крючком извлекался головной мозг через носовую полость после разрушения одной из костей мозгового черепа. Как называется эта кость и почему именно она подвергается разрушению?

3.Этой костью является решетчатая кость. Использование ее связано с тем, что она довольно хрупкая, так что не составляет большого труда ее разрушить и через образующееся при этом отверстие – извлечь мозг.

4.Воспалительный процесс из области глазницы может распространиться в полость черепа. Через образование какой кости, быстрее всего, возможно распространение воспалительного процесса в полость черепа?

4.Распространение воспалительного процесса из глазницы в полость черепа быстрее всего возможно через верхнюю глазничную щель клиновидной кости.

5.Лобная, клиновидная и решетчатая кости по своим формам и составляющим их структурам существенно отличаются друг от друга. Однако у них имеются одинаковые образования, позволяющие отнести эти кости к определенной группе костей черепа. Чем же сходны по строению упомянутые кости и к какой группе костей они относятся?

5.Общей чертой строения лобной, клиновидной и решетчатой костей является наличие у них воздухоносных полостей (синусов), что позволило отнести их к группе воздухоносных костей.

6.При травмах черепа возникает опасность нарушения целостности заднего угла больших крыльев клиновидной кости с возможными тяжелыми последствиями. В чем опасность указанных повреждений?

6.При повреждении целостности заднего угла больших крыльев клиновидной кости иногда нарушается целостность расположенных там остистого и овального отверстий, что может привести к повреждению находящихся в них сосудов и нервов.

7.В одной шуточной студенческой анатомической песенке поется: «Как на lamina cribrosa поселился crista galli, впереди foramen caеcum, сзади os sphenoidale». В каких костях черепа имеются упомянутые структуры?

7.Решетчатая пластинка и петушиный гребень являются структурами решетчатой кости, а слепое отверстие – структура лобной кости.

8.На рентгенограммах в боковой проекции клиновидной кости хорошо видны структуры, между которыми располагается одна из желез внутренней секреции. Что это за железа и в каком образовании она располагается?

8.В теле клиновидной кости имеется турецкое седло, в пределах которого локализуется гипофиз.

9.При хирургических вмешательствах на гипофизе один из подходов к органу осуществляется через клиновидную пазуху. Какое образование турецкого седла обязательно будет разрушено при подходе к гипофизу?

9.Будет разрушена центральная часть турецкого седла – гипофизарная ямка, формирующая его снизу.

10.При травмах черепа чаще других повреждается клиновидная кость. Как с позиций анатомии можно объяснить более частое повреждение клиновидной кости?

10.Частое повреждение клиновидной кости при травмах объясняется относительно тонкой структурой ее больших крыльев и наличием в пределах ее трех пар отверстий (круглого, овального и остистого).

11.После травмы головы нейрохирурги установили нарушение целостности одного из отверстий большого крыла клиновидной кости и наличие в его области кровотечения. Какое отверстие было повреждено, и могло ли это быть причиной кровотечения?

11.Можно предполагать, что нарушение целостности остистого отверстия привело к повреждению стенки проходящей через него a.meningea media, что и явилось причиной кровотечения.

12.При повторении материала студент решил вспомнить все образования клиновидной кости, через которые проходят нервы. Сверив ответ с учебником, он пришел к заключению, что данные структуры он выучил на отлично. Какие же это структуры?

12.Нервы в пределах клиновидной кости проходят через следующие ее структуры: верхнюю глазничную щель, зрительный канал, крыловидный канал, круглое и овальное отверстия.

13.Преподаватель попросил студентов назвать кость мозгового черепа, которая имеет наибольшее число отростков, отходящих от ее центральной части. Студенты быстро дали правильный ответ. Каким он должен быть?

13.Такой костью является клиновидная кость, от тела которой отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.

14.В распоряжении молодых археологов оказались лобная, клиновидная и затылочная кости. Они попытались восстановить естественное положение костей, но не хватало знаний по медицине. На помощь позвали врача экспедиции. Он быстро помог сориентировать эти кости. Какими же структурами эти кости контактируют друг с другом?

14.Спереди в черепе располагается лобная кость, которая контактирует с малыми крыльями клиновидной. В свою очередь тело клиновидной кости примыкает к телу затылочной.

15.При неосторожном обращении с пластмассовым муляжом затылочной кости он упал на пол и раскололся на основные части, которые различают у этой кости. Студенты собрали все части кости и решили их склеить. Сколько частей придется склеивать, и как они называются?

15.Студентам необходимо соединить четыре части затылочной кости: базилярную, две боковые и затылочную чешую.

16.Изучая затылочную кость, студенты правильно нашли все ее образования, в которых располагаются структуры нервной системы. Как называются эти образования?

16.В пределах затылочной кости есть три таких образования: правый и левый подъязычные каналы, через которые проходят нервы, и большое затылочное отверстие, в пределах которого располагается спинной мозг и сосуды.

17.Травматолог, проводя занятие со студентами, попросил их назвать образования затылочной кости, которые хорошо пальпируются у человека. Какие структуры должны были назвать студенты?

17.Хорошо пальпируются у затылочной кости затылочная чешуя с ее наружным затылочным выступом и верхней выйной линией.

18.Тупая травма черепа в области наружного затылочного выступа привела к нарушению структурных образований на внутренней поверхности кости. Целостность каких образований на внутренней поверхности затылочной чешуи была нарушена?

18.На внутренней поверхности чешуи затылочной кости будет нарушена целостность образований крестообразного возвышения: внутренний затылочный выступ, борозды поперечного и верхнего сагиттального синусов, а также внутренний затылочный гребень.