Тема: «Кости нижней конечности»

1.Перед студентами была поставлена задача – продемонстрировать на скелете нижней конечности имеющиеся в ней отделы. Какие это отделы?

1.В скелете нижней конечности различают кости пояса и свободной части нижней конечности. В свободной части нижней конечности выделяют кости бедра, голени, стопы. Кости последней подразделяются на кости предплюсны, плюсны и пальцев.

2.При изучении тазовой кости взрослого человека, изготовленной способом мацерации, студенты имеют в руках единую кость. Будет ли у них возможность держать такую же кость, изготовленную тем же способом, но принадлежавшую ребенку трех лет?

2.У трехлетнего ребенка данная кость будет представлена тремя отдельными костями, т.к. у детей процесс срастания трех костей (подвздошной, седалищной и лонной) в единую тазовую кость еще не завершился.

3.На рентгенограмме тазовой кости, сделанной по поводу травмы костей таза, рентгенолог отметил разрушение вертлужной впадины. Как называются элементы костей, формирующие упомянутое образование?

3.Вертлужная впадина формируется в процессе онтогенеза в результате срастания тел всех трех костей (подвздошной, седалищной и лобковой), образующих вместе тазовую кость.

4.Преподаватель предложил студентам найти на тазовой кости и назвать образования, служащие для соединения с другими костями. Каким должен быть правильный ответ?

4.Структурами, обеспечивающими соединение тазовой кости с другими костями, являются: полулунная поверхность – для соединения с головкой бедренной кости; ушковидная поверхность – для соединения с крестцом;

симфизиальная поверхность – для соединения с противоположной тазовой костью.

5.Студентам дано домашнее задание – определить хорошо пальпируемые образования на тазовой кости человека. Задание было выполнено на «отлично». Как должен звучать правильный ответ?

5.Образованиями, хорошо пальпируемыми на тазовой кости, являются: подвздошный гребень с его передней верхней остью, седалищный бугор, лобковый бугорок.

6.Рентгенолог со студентами рассматривал на рентгенограмме запирательное отверстие. Решив проверить знания по анатомии у этих студентов, он попросил их назвать все образования, формирующие запирательное отверстие. Студенты дали правильный ответ. Каков он должен быть?

6.Лобковое отверстие формируется верхними и нижними ветвями лонной кости, телом и ветвью седалищной кости.

7.В травмпункт доставили пострадавшего, который случайно сел на сломанный стул, после чего сильно ударился ягодичной областью об пол. Какие образования и каких костей, можно предполагать, были у него сильно ушиблены?

7.Быстрее всего у пострадавшего случился ушиб седалищных бугров одноименных костей.

8.Студент получил от преподавателя длинные трубчатые кости нижней конечности с заданием правильной их ориентации. Как называются эти кости, и по отношению какого положения тела человека их надо ориентировать?

8.К длинным трубчатым костям нижней конечности относятся бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости. Их правильная ориентация осуществляется по отношению анатомического положения тела человека.

9.После изучения строения бедренной кости преподаватель поставил перед студентами задачу быстро и правильно назвать все ее структуры, связанные со словом «вертел». Как должен звучать правильный ответ?

9.В пределах верхнего конца кости имеется пять образований, названия которых связаны со словом вертел – это большой и малый вертелы, вертельная ямка, межвертельная линия, межвертельный гребень.

10.При огнестрельном ранении был раздроблен весь нижний конец бедренной кости. Хирурги, руководствуясь анатомическими знаниями, пытались сопоставить все элементы поврежденной части кости. Какие это части?

10.Хирургам необходимо сопоставить следующие элементы нижнего конца кости: медиальный и латеральный мыщелки с их надмыщелками, межмыщелковую ямку, надколенниковую и подколенную поверхности

11.При изучении костей голени студенты задались целью найти одинаковые по названию структуры этих костей. Ими были названы семь таких структур. Какие это структуры?

11.Одинаковых по названию структур у этих костей действительно семь. Обе кости имеют по диафизу и по два эпифиза, лодыжки, в пределах тела костей различают края, поверхности, на концах есть суставные поверхности.

12.Хоккеисты, если вы наблюдательны, всегда прикрывают защитными щитками спереди кости голени. Для чего они это делают?

12.Так как передний край большеберцовой кости спереди прикрыт подкожной фасцией и кожей, то его очень легко травмировать, что связано с большой болезненностью. Этим вызвано применение защитных щитков.

13.Преподаватель дал задание студентам назвать те части костей голени, при механическом воздействии на которые быстрее всего можно ожидать нарушение их целостности. Были правильно названы три такие части. Какие же это части?

13.Учитывая строение костей голени, быстрее всего можно ожидать возникновение переломов в области диафиза малоберцовой кости и лодыжек обеих костей, как наиболее тонких структур этих костей.

14.У студентов возник спор о числе суставных поверхностей на большеберцовой кости. Часть студентов насчитала три, а другая – четыре суставные поверхности. Мнение каких студентов вы поддерживаете и какие это поверхности?

14.Правилен ответ тех студентов, которые говорят о четырех суставных поверхностях. Ими являются на верхнем конце – верхняя суставная поверхность, малоберцовая суставная поверхность; на нижнем конце – суставная поверхность медиальной лодыжки и нижняя суставная поверхность

15.Хирург показал младшим коллегам рентгенограмму травмированной стопы пострадавшего, на которой было четко видно повреждение 13 костей. Он попросил подсчитать процент оставшихся неповрежденных костей. Каким должен быть правильный ответ?

15.Общее число костей в скелете стопы – 26. Половина из них повреждена, следовательно, осталось 50% неповрежденных костей.

16.Для тренировки памяти преподаватель попросил студентов в уме подсчитать количество костей в каждом из отделов скелета стопы и выставить рейтинговый ряд. Каков должен быть рейтинговый ряд при правильном ответе?

16.Рейтинговый ряд числа костей в частях стопы выглядит так: наименьшее число костей (5) в плюсне, затем идет предплюсна (7) и, наконец, скелет пальцев (14 костей).

17.Проверяя знания лекционного материала, преподаватель попросил студента назвать кости и их части, которыми нормально сформированная стопа опирается на плоскость. Студент дал правильный ответ. Каков он?

17.Правильно развитая стопа опирается на плоскость пяточным бугром, пятой плюсневой костью и головками предплюсневых костей.

18.При прыжке с парашютом курсант получил травму дистального ряда костей предплюсны. На сделанной рентгенограмме хорошо были видны поврежденные кости. Как называются поврежденные кости?

18.В дистальном ряду костей предплюсны имеется пять костей: ладьевидная, кубовидная, медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.