Тема: «Кости скелета туловища»

1.После изучения студентами костей туловища преподаватель поставил перед ними следующую задачу – назвать количество этих костей и распределить их в соответствии с классификацией костей по группам. Ответ студентов был правильным. Как они его сформулировали?

1.В соответствии с классификацией, все кости туловища, количество которых 56, относятся к группе губчатых костей: позвонки – к коротким, а ребра и грудина – к длинным.

 2.Несмотря на наличие в организме более чем двухсот костей, разных по форме и размерам, все они состоят из одинаковых анатомических структур. Как правильно называются эти структуры?

2.Каждая кость состоит из компактного и губчатого веществ, костномозговой полости, красного и желтого костного мозга и надкостницы.

3.По статистике травматологов переломы и трещины костей чаще наблюдаются у людей пожилых и особенно старческого возраста. В то же время у детей они встречаются реже, хотя падений, ушибов, травм у них наблюдается значительно больше. Как объяснить этот феномен?

3.Увеличение частоты переломов и трещин в костях у пожилых и престарелых людей по сравнению с детьми объясняется изменением соотношения

между органическими и неорганическими веществами в пользу последних, что приводит к снижению прочности костей.

4.Судмедэксперту доставили позвонки эксгумированного трупа взрослого человека для установления факта наличия всех групп позвонков. Какие особенности строения позвонков должен был использовать эксперт при определении их групповой принадлежности?

4.Шейные позвонки врач мог определить по наличию отверстия поперечного отростка, грудные – по реберным ямкам, поясничные – по отсутствию упомянутых образований, крестцовые – по наличию единой кости – крестца, копчиковые – как самые маленькие позвонки.

5.Врачи для отыскания необходимого позвонка часто используют у одного из позвонков хорошо пальпируемый и наиболее выступающий элемент. Что это за образование и у какого позвонка оно имеется?

5.Таким позвонком является VII шейный (выступающий позвонок). У него более длинный и утолщенный конец остистого отростка, хорошо пальпируемый у живого человека, что и используют на практике.

6.Преподаватель попросил студентов на скелете человека показать и назвать шейные позвонки, которые имеют только для них характерные особенности строения. Какие это позвонки, сколько их, и в чем заключаются особенности их строения?

6.Имеется четыре шейных позвонка с характерными морфологическими особенностями: у первого позвонка, атланта, отсутствует тело, у второго, осевого, имеется зубовидный отросток (зуб), у шестого – лучше чем у других развит передний бугорок (сонный бугорок), и у седьмого, выступающего позвонка, наиболее длинный и утолщенный на конце остистый отросток.

7.Несмотря на большое число и разнообразие видов позвонков, у подавляющего числа из них имеются одинаковые основные структурные образования. Назовите эти элементы позвонков.

7.У позвонков одинаковыми структурными элементами являются тело, дуга, позвоночное отверстие и отростки.

8.Совокупность всех позвонков является основой позвоночного столба, в пределах которого имеются полость и 31 пара отверстий. Как правильно называются упомянутые образования и каково их предназначение?

8.В плечевой кости имеются следующие суставные поверхности: головка плечевой кости – соединяется с суставной впадиной лопатки, блок плечевой кости – сочленяется с локтевой костью, головка мыщелка плечевой кости – соединяется с лучевой костью.

9.На передней поверхности поперечных отростков IX грудных позвонков имеются реберные ямки. Каково их предназначение и почему не упомянуты эти образования в отношении XIXII позвонков?

9.В плечевой кости имеются три таких образования: межбугорковая борозда, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; борозда лучевого нерва, в ней находятся лучевой нерв и сосуды; борозда локтевого нерва, в которой локализуется одноименный нерв.

10.В процессе эволюции человек принял вертикальное положение, вследствие чего крестцовые позвонки срослись в единую кость – крестец. Какие образования крестца являются следствием их срастания?

10.К таким образованиям относятся: поперечные линии как результат срастания тел позвонков, срединный крестцовый гребень – остистых отростков, промежуточный крестцовый гребень – суставных отростков, латеральный крестцовый гребень – поперечных отростков.

11.В организме человека имеющиеся 24 ребра подразделяются на три группы, и у каждого ребра различают несколько основных элементов. Как классифицируются ребра и как называются их основные элементы?

11.Ребра делятся на 3 группы: истинные, ложные и колеблющиеся. В каждом ребре различают головку, шейку, тело, угол и бороздку ребра.

 12.На одном из занятий по фтизиатрии опытный преподаватель демонстрировал пункцию полости плевры. При этом он проводил иглу по верхнему краю ребра. Почему пункция была проведена по верхнему краю ребра, а не по нижнему?

12.Преподаватель сделал пункцию по верхнему краю ребра потому, что при этом исключается возможность повреждения межреберных сосудов и нервов, которые располагаются в пределах борозды ребра и локализуются на нижнем его крае.

13.При многих ситуациях хирурги и реаниматологи используют определенные образования на верхней поверхности первого ребра для проведения инъекций. Назовите эти образования и предположите, в какие анатомические образования производятся инъекции.

13.Этими образованиями на первом ребре является медиально расположенная на верхней поверхности кости борозда подключичной вены, а латеральнее – борозда одноименной артерии. Руководствуясь этими названиями, нетрудно предположить, что врачи производят манипуляции с подключичными артерией и веной.

14.В процессе изготовления препаратов ребер они подвергаются определенное время мацерации при высокой температуре. Если время мацерации будет очень длительным, то ребра распадутся на две части. На какие части распадутся ребра при длительной мацерации?

14.Длительная мацерация приводит к разделению всех видов ребер на костную и хрящевую части.

15.Подавляющее большинство ребер при формировании грудной клетки соединяется непосредственно с позвонками и грудиной. У меньшей части ребер этого не наблюдается. Что это за группа ребер и в чем особенность их соединений при формировании грудной клетки?

15.Речь идет о ложных VIII, IX, X парах ребер, которые соединяются хрящевой частью не с грудиной, а с хрящем вышележащего ребра, а также о колеблющихся XI и XII парах ребер, хрящевые части которых заканчиваются в мышцах брюшной стенки.

16.Грудина является сравнительно небольшой костью, но она соединяется с целой плеядой костей. С каким числом костей соединяется грудина и как они называются?

16.Грудина соединяется с 16 костями: двумя ключицами и 7 парами истинных ребер.

17.В диагностических целях специальной иглой нередко делают пункцию той или иной части грудины. С какой целью производят пункцию грудины и в какие ее части более целесообразно это делать?

17.Пункция грудины осуществляется с целью взятия костного мозга в диагностических целях. Рукоятка и тело кости более массивны, чем мечевидный отросток; следовательно, в них больше костного мозга, и пункция этих частей более целесообразна.

18.Студенты внимательно прослушали лекцию об аномалиях развития костей туловища. При подготовке данной темы они вспомнили лекционный материал и привели многие примеры аномалий этих костей. Какие аномалии развития костей туловища были названы студентами?

18.Наиболее часто встречаются аномалии у позвонков – spina bifida, сакрализация и люмбализация; у ребер – увеличение или уменьшение их числа, расщепление их концов; у грудины – отсутствие мечевидного отростка или его недоразвитие, наличие грудины в виде соединительнотканной мембраны или частично представленной этой мембраной.