Главная | О нас | Обратная связь Автоматизация Автостроение Антропология Археология Архитектура Астрономия Предпринимательство Биология Биотехнология Ботаника Бухгалтерский учет Генетика География Геология Государство Демография Деревообработка Журналистика и СМИ Зоология Изобретательство Иностранные языки Информатика Информационные системы Искусство История Кинематография Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Математический анализ Материаловедение Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика ОБЖ Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Программирование Производство Промышленность Психология Радио Разное Социология Спорт Статистика Строительство Теология Технологии Туризм Усадьба Физика Физиология Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электротехника Оценка состояния пациента. Выявление проблем. 2019-11-20 178 Обсуждений (0) Оценка состояния пациента. Выявление проблем. 0.00 из 5.00 0 оценок Скачать документ 12345678Следующая ⇒ Инструкция Закапывание капель в глаза Цель: обеспечение лечебного эффекта Оценка состояния пациента. Выявление проблем. Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к процедуре и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании. Потенциальные: повреждение слизистой глаза, ВБИ, раздражение кожи вокруг глаза (аллергические реакции на лекарственные средства), термическое раздражение слизистой глаза (холодный или горячий лекарственный препарат), неэффективность манипуляции. Показания: воспаление конъюнктивы глаз. Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные средства. Оснащение: манипуляционный столик, капли в глаза, стерильные пипетки, пинцет, стерильные ватные шарики, контейнеры с дезрастворами, средства индивидуальной защиты.   Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом. 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. 3. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.   4. Подготовить к работе манипуляционный стол. 5. Усадить или уложить больного.   6.Сверить соответствие названия капель с листком назначения. Прочитать название лекарственного средства, сверить дозу и достоверность назначения, проверить целостность флакона.   7. Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик и переложить его в левую руку, прижав шарик 4-ым и 5-ым пальцами к ладони руки. 8. Пинцетом взять стерильную пипетку (стеклянную) и переложить в левую руку, затем взять чистую резиновую часть и надеть на стерильную пипетку и поместить в стерильную ёмкость. Если необходимо закапывание капель во второй глаз, то повторить сборку второй стерильной пипетки.  Взять (стерильную) пипетку в правую руку из стерильной ёмкости (стакан, лоток, мензурка), выпустить воздух и набрать глазные капли в пипетку.	Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. Убедиться, что нет противопоказаний.   Социальный уровень по обработке рук Профилактика ВБИ. Гигиенический уровень обработки рук (уничтожение транзиторной микрофлоры) Обеспечение чёткости и эффективности проведения процедуры. Зависит от состояния больного.   Профилактика ошибочного введения лекарственного средства.     Соблюдение правил асептики. Для удобного и быстрого выполнения манипуляции.   Сборку пипетки производят так как пипетку стерилизуют в разобранном виде при разных режимах стерилизации. Соблюдение правил асептики     Профилактика инфицирования.   Для равномерного распределения лекарственного средства в пипетке.
Основной этап
9. Попросить больного посмотреть вверх.   10.Стерильным ватным шариком оттянуть нижнее веко. 11. Перед закапыванием капель в глаза при наличии гнойных выделений из глаз – промыть! Не касаясь ресниц, закапать 1-2 капли лекарственного средства в середину конъюнктивальной складки. 12 .Предложить больному закрыть глаза и сделать круговые вращательные движения глазными яблоками. 13. Вытекшую часть лекарства удалить вторым ватным шариком (если необходимо закапывание капель во второй глаз, то повторить его в той же последовательности, используя вторую стерильную пипетку).	Для достижения эффективного проведения процедуры. Для эффективного выполнения манипуляции. С целью предупреждения переноса инфекции, предотвращение попадания лекарственного средства в слёзный проток.     Распределение лекарственного средства по всей слизистой.   Для комфорта пациента.
Заключительный этап
14. Ватные шарики замочить в контейнере с дезраствором.   15. Пипетки промыть в первом контейнере с дезраствором и замочить во втором контейнере с дезраствором на время согласно инструкции по его применению.   16. Снять перчатки и погрузить в дезраствор на время согласно инструкции по его применению.   17. Вымыть руки и высушить полотенцем.	По вирулицидному режиму, согласно инструкции по применению дез. средства.   Проведение дезинфекции по вирулицидному режиму.   Обеспечение инфекционной безопасности. Проведение дезинфекции по вирулицидному режиму.   Проведение социальной обработки рук проводится после каждой манипуляции в целях профилактики ВБИ.

Инструкция

Туалет глаз

Цель: снятие воспалительного процесса области глаз, гигиенический уход за глазами тяжелобольного пациента.

Оценка состояния пациента. Выявление проблем.

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к процедуре и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании.

Потенциальные: повреждение слизистой глаза, ВБИ, термическое раздражение слизистой глаза (холодный или горячий лекарственный препарат), неэффективность манипуляции.

Показания: туалет глаз, воспаление конъюнктивы глаз.

Противопоказания: нет.

Оснащение: манипуляционный стол, стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки), ёмкости для стерильного материала, пипетки, пинцет, ёмкость для стерильного пинцета, ёмкость с физиологическим раствором, водяная баня, термометр для воды, стерильный лоток, продезинфицированный лоток, средства индивидуальной защиты, контейнеры с дезрастворами.

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный этап

Инструкция

Промывание глаз

Цель: обеспечение лечебного эффекта

2019-11-20

178

Обсуждений (0)

Оценка состояния пациента. Выявление проблем. 0.00 из 5.00 0 оценок

Скачать документ