Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к процедуре и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, термическое раздражение (холодная или горячая вода), неэффективность манипуляции.
Оснащение: манипуляционный стол, физиологический раствор, лоток с ватно-марлевыми тампонами, клеёнка, пелёнка, продезинфицированный лоток, ёмкость с антисептическим раствором, продезинфицированный пинцет или корнцанг, судно, термометр для воды, средства индивидуальной защиты, контейнеры с дезрастворами, контейнер для грязного белья, ширма.
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем.
3. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть фартук, нарукавники, перчатки.
4. Подготовить манипуляционный стол к работе: стерильные: ёмкость для корнцанга, корнцанг, лотки с ватно-марлевыми тампонами, термометр для воды, водяная баня, физиологический раствор в ёмкости.
5. Под ягодицы пациента положить клеёнку, пелёнку.
6. Пациента уложить на спину с согнутыми в коленях и разведёнными в бёдрах ногами.
7. Подставить под ягодицы чистое судно, сполоснув его тёплой водой.
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента.
Социальный уровень обработки рук (удаление микрофлоры с поверхности рук механическим методом).
Соблюдение правил асептики.
Личные средства защиты.
Обеспечение чёткости и эффективности проведения процедуры.
Физиологическим р-ром являются: кипячёная вода, слабо-розовый р-р перманганата калия.
Обеспечение инфекционной безопасности
Анатомическое строение.
Профилактика термического раздражения кожных покровов пациента
Основной этап
8. Взять половой член между 3 и 4 пальцами левой руки, а 1 и 2 пальцами отодвинуть крайнюю плоть.
9. Взять корнцангом тампон, смоченный в физиологическом растворе и обработать головку полового члена от центра (от мочеиспускательного отверстия) к периферии, меняя тампоны по мере загрязнения, затем обработать мошонку, паховые складки, промежность, анальное отверстие
(шарики менять по мере загрязнения).
10. Убрать судно, клеёнку, пелёнку из-под больного, придать ему удобное положение в постели, укрыть больного, убрать ширму.
Для эффективного проведения процедуры.
Физиологический раствор подогрет на водяной бане до 37ºС, налит в чистый лоток с ватными тампонами.
Профилактика инфицирования мочеиспускательного канала.
Для комфортного содержания пациента.
Заключительный этап
11. Использованные тампоны погрузить в контейнер с дезраствором, соответствующей маркировки, на время согласно инструкции по его применению (по вирулицидному режиму).
12. Судно обеззаразить путём полного погружения в дезраствор.
13. Пелёнку сбросить в контейнер для грязного белья.
14. Манипуляционный стол, клеёнку, фартук обеззаразить разной ветошью, смоченной в дезинфектанте, путём двукратного протирания с интервалом 15 минут.
15. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфектантом.
16. Вымыть руки с мылом и высушить полотенцем, обработать антисептиком.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Обеспечение инфекционной безопасности.
(По вирулицидному режиму)
Соблюдение бельевого режима.
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены.
Инструкция
Подача судна пациенту
Цель: оказание помощи при физиологических отправлениях, соблюдение гигиены.
Показания: тяжёлое состояние больного, строгий постельный режим.
Оценка состояния пациента. Выявление проблем.
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к процедуре и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, термическое раздражение (холодное судно), неэффективность манипуляции, осложнения при нарушении правил биомеханики.
Оснащение: судно, маркированные клеёнки «для суден» и «подкладная клеёнка» - 2 шт., пелёнка, ширма, средства индивидуальной защиты, туалетная бумага, контейнеры с дезрастворами, ёмкость для грязного белья, клеёнчатый фартук, перчатки.
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем.
3. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть фартук, перчатки.
4. Отгородить больного ширмой.
Постелить клеёнку, пелёнку под таз больного.
5. Взять чистое судно, ополоснуть тёплой водой, оставив в нём небольшое количество воды.
6. Предложить больному согнуть ноги в коленях и развести в бёдрах.
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента.
Социальный уровень обработки рук (удаление микрофлоры с поверхности рук механическим методом).
Соблюдение правил асептики.
Личные средства защиты.
Изоляция больного от окружающих в палате.
Во избежание загрязнения постельного белья.
Профилактика термического раздражения кожных покровов пациента.
Учитывая анатомические особенности организма. Для удобства подачи судна.
Основной этап
7. Держа судно в правой руке, левую - подвести под крестец справа и помочь приподняться больному.
8. Подвести судно под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
9. Прикрыть больного простыней и оставить на некоторое время одного.
10. По окончании дефекации обработать туалетной бумагой анус, подвести опять левую руку под крестец больного, приподняв его слегка, правой рукой извлечь судно.
11. Осмотреть содержимое судна.
12. Накрыть судно клеёнкой и поставить рядом с постелью.
13. Убрать из-под больного пелёнку с клеёнкой, расправить постельное бельё, укрыть больного, убрать ширму.
Для эффективного проведения процедуры.
Для эффективного проведения процедуры.
Для снятия психоэмоционального напряжения.
Соблюдение личной гигиены и правильной биомеханики пациента.
При наличии патологических примесей в кале (слизь, кровь и т.д.) оставить содержимое до осмотра врача.
Соблюдение гигиенических требований.
Обеспечить комфортное состояние больного после проведенной процедуры.
Заключительный этап
13. Пелёнку сбросить в контейнер для грязного белья.
14. Содержимое судна вылить в канализацию, обмыть судно горячей водой и погрузить в дезраствор.
15. Клеёнку, фартук обеззаразить разной ветошью, смоченной в дезинфектанте, путём двукратного протирания с интервалом 15 минут.
16. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфектантом.
17. Вымыть и высушить руки полотенцем. Провести гигиеническую антисептику рук.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Дезинфекция по вирулицидному режиму согласно инструкции по его применению
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены.
2019-11-20
200
Обсуждений (0)
