Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, недоверие и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, раздражение и повреждение слизистой глаза, неэффективность манипуляции.
Показания: туалет глаз, гигиенический уход за глазами тяжелобольного пациента, выполнение лечебных процедур.
Оснащение: манипуляционный столик, лоток, стерильные глазные ванночки, лекарственное средство, пинцет, лоток для отработанного материала, стерильные ватные тампоны, контейнеры с дезрастворами, средства индивидуальной защиты.
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).
Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действия.
2. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
3. Приготовить необходимое оснащение.
4. Усадить больного около столика (прикроватной тумбочки).
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
Профилактика ВБИ.
Соблюдение правил асептики. Обеспечение
Удобства в работе.
Достижение эффективного проведения процедуры.
Основной этап
5. Сверить назначенное лекарственное средство с листом назначения, налить его в глазную ванночку на 2/3 объёма.
6. Попросить больного взять за ножку глазную ванночку, наклонить лицо над ванночкой и плотно прижать её к коже вокруг глаза, поднять голову, часто поморгать.
7. Через 1 минуту опустить голову пациента и поставить ванночку на стол, попросить пациента поднять голову.
8. Осушить глаз, убрать остатки лекарственного средства при помощи сухого тампона.
Уточнение врачебного назначения, безошибочное применение лекарственного средства.
Лекарственное средство не должно вытекать, обеспечение тесного взаимодействия со слизистой глаза.
Для предотвращения разбрызгивания лекарственного средства.
Обеспечение комфорта пациента.
Заключительный этап
9. Поместить отработанный материал в контейнеры с дезраствором:
- использованное лекарственное средство выливается в 1-ый контейнер с дезраствором;
- во 2-ом контейнере промывается ванночка;
- 3-ем контейнере – дезинфекция согласно инструкции;
- отработанные тампоны замачиваются в контейнер с дезраствором.
10. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезраствором на время согласно инструкции по его применению.
11. Вымыть и просушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Вирулицидный режим.
Профилактика ВБИ.
Соблюдение правил личной гигиены м/с.
Инструкция
Закладывание мази в глаза
Цель: обеспечение лечебного эффекта.
Оценка состояния пациента. Выявление проблем.
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к процедуре и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании.
Потенциальные: повреждение слизистой глаза, ВБИ, раздражение кожи вокруг глаза и слизистой глаза (аллергические реакции на лекарственные средства), термическое раздражение слизистой глаза (холодный лекарственный препарат), неэффективность манипуляции.
Показания: снятие воспалительного процесса области глаз, оказание терапевтического эффекта, воспаление конъюнктивы глаз.
Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные средства.
Оснащение: манипуляционный столик, глазная мазь, стерильные стеклянные лопатки, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, контейнеры с дезрастворами, средства индивидуальной защиты.
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.
3. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем.
4. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
5. Подготовить к работе манипуляционный стол.
6. Усадить или уложить больного.
7. Проверить соответствие названия мази с листком назначения.
8. Взять стерильным пинцетом стерильный шарик и переложить в правую руку, прижать мизинцем к ладони руки.
9. Взять стерильную лопатку из ёмкости стерильным пинцетом и переложить её в левую руку. Пинцет опустить в контейнер с дезинфектантом. Переложить лопатку в правую руку таким образом, чтобы не коснуться широкой её части.
10. На стерильную лопатку набрать мазь.
(Мазь в глаза можно заложить прямо из тюбика).
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
Убедиться, что нет противопоказаний.
Социальный уровень обработки рук (удаление микрофлоры с поверхности рук механическим методом).
Удаление (уничтожение) транзиторной популяции микроорганизмов. Обеспечение деконтоминации рук.
Обеспечение чёткости и эффективности проведения процедуры.
В зависимости от состояния пациента.
После создания удобного положения пациенту обработать перчатки антисептиком.
Прочитать название лекарственного средства, сверить дозу, достоверность назначения.
Для удобного и быстрого выполнения манипуляции.
Соблюдение правил асептики.
Если лопатки находятся в стерильных стаканах, то пинцет не нужен.
Соблюдение правил асептики.
Чтобы мазь покрыла её всю.
Основной этап
11. Запрокинув голову пациента, попросить его посмотреть вверх.
12. Оттянуть нижнее веко стерильным шариком.
13. Заложить мазь с лопатки в нижний конъюктивальный свод по направлению от внутреннего угла к виску.
Можно заложить мазь из тюбика: держа тюбик у внутреннего угла глаза подвигайте его так, чтобы «цилиндрик» мази располагался вдоль всего века и вышел за наружную спайку век)
В правый глаз – левой рукой, в левый - правой (разными лопатками).
14. Отпустить нижнее веко и попросить больного закрыть глаз. Помассировать слегка веко стерильным шариком.
15. Убрать излишки мази ватным шариком.
Для эффективного проведения процедуры.
Для удобного и эффективного проведения процедуры.
Профилактика инфицирования.
Чтобы мазь распределилась по слизистой глаза.
Для комфортного состояния пациента.
Заключительный этап
16. Поместить отработанный материал в контейнеры с дезинфектантом.
17. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфектантом.
18. Вымыть и просушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Дезинфекция по вирулицидному режиму.
Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены.
Инструкция
Уход за полостью рта
(обработка слизистой полости рта и губ, промывание полости рта)
2019-11-20
185
Обсуждений (0)
