(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
Показания: поддержка к перемещениюкзади пациента (спинке стула), способного оказать содействие.
Подготовительный этап
1. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны
2. Объяснить пациенту цель удерживания, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, убедиться в отсутствии посторонних предметов на полу, тапочки без задника).
Обеспечить активное участие пациента в перемещении.
Для проведения правильной биомеханики тела пациента и медицинской сестры при перемещении.
Обеспечение безопасности пациента.
Выполнение процедуры
4. Попросить пациента прижать свои руки к телу и фиксировать их на необходимом уровне.
5. Зайти со стороны спины пациента (позади кресла или стула, на котором он сидит), подвести свои руки в подмышечные впадины сзади, ухватить руки пациента сзади, ухватить руки пациента у запястья, учитывая болезненные места на руках.
6. Сообщить пациенту о завершении процедуры.
7. Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки, поблагодарить пациента за помощь в удержании, ободрить.
Это поможет обеспечить биомеханику тела пациента. Если функция одной руки у пациента ослаблено, он захватывает более сильной рукой слабую руку.
Такой захват обеспечит правильную биомеханику тела медсестры, надёжность удержания, фиксации тела на предплечьях медсестры при возможном падении.
Нельзя допускать возникновения болей у пациента.
Снять эмоциональное и физическое напряжение пациента.
Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи.
Заключительный этап
8. Вымыть и просушить руки. Провести гигиеническую антисептику.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены.
Инструкция
Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку)
Методом «поднятие плечом»
(выполняется двумя или более медсестрами)
Показания: пациент может сидеть, но не может передвигаться самостоятельно с помощью ног.
Противопоказания: повреждение плеча, боли в грудной клетке и верхнем отделе спины.
Подготовительный этап
1. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны
2. Оценить окружающую обстановку (убедиться в отсутствии посторонних предметов на полу).
3. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью, убедиться, что кровать и кресло-каталка поставлены на тормоз.
Обеспечить активное участие пациента в перемещении.
Обеспечение безопасности пациента.
Создать возможность безопасного перемещения пациента.
Выполнение процедуры
4. Переместить и усадить пациента в положение со свободно свисающими ногами.
5. Встать с обеих сторон от больного лицом к нему.
6. Подвести ближайшую к пациенту руку под его бёдра (обе медсестры берут друг друга за руки двойным «запястным захватом».
7. Поддерживать больного за бёдра как можно ближе к ягодицам.
8. Подставить плечи в подмышечные впадины пациента, а пациент укладывает свои руки на спины медсестёр.
9. Использовать свободную руку, согнув её в локте, в качестве опоры, опираясь ею на кровать позади ягодиц пациента (держать ноги врозь, колени согнуты).
10. Отдать команду одной из медсестёр: «На счёт «три» выпрямлять колени и локоть, пока медсёстры встанут прямо».
11. Переместить пациента на стул (кресло-каталку), поддерживая его спину свободной рукой.
12. Расположить удерживающую руку на подлокотнике или сиденье стула.
13. Опустить пациента на стул (кресло-каталку), сгибая колени и локоть (разговаривая между собой, чтобы убедиться, что опускаете пациента на стул одновременно; обратить внимание, чтобы стул не наклонился назад, для этого одна из медсестёр может придерживать спинку стула.
Создать возможность дальнейшего перемещения пациента.
Уменьшается нагрузка на медсестру, исключается травма стопы пациента.
Двойной запястный захват самый безопасный, а единичный запястный захват – менее безопасный, т.к. руки могут расцепиться, если они влажные.
Такое положение обеспечивает хорошую опору пациента при перемещении.
Медсёстры следят за соблюдением правильной биомеханики своего тела с целью профилактики травмы.
Такое положение не позволяет потерять равновесие и падение.
Для обеспечения синхронности действий.
Обеспечение безопасности пациента.
Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры; безопасности пациента.
Для обеспечения синхронности действий.
Окончание процедуры
14. Убедиться, что пациент сидит удобно и комфортно.
15. Вымыть и просушить руки. Провести гигиеническую антисептику рук.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены.
Инструкция
Удержание пациента методом «подмышечный захват»
(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.
Подготовительный этап
1. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны
2. Оценить окружающую обстановку (убедиться в отсутствии посторонних предметов на полу).
Обеспечить активное участие пациента в перемещении.
Обеспечение безопасности пациента.
Выполнение процедуры
3. Встать с боку лицом к сидящему пациенту.
4. Поставить одну ногу рядом, а другую, слегка развернув стопу, впереди ног больного, фиксируя его колени.
5. Провести одну кисть в дальнюю подмышечную впадину пациента (дальнюю кисть – в направлении спереди назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины. Провести кисть как можно дальше), а вторую кисть провести в направлении сзади и кпереди ладонью вверх (большой палец находится снаружи, вне подмышечной впадины).
6. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать массу вашего тела с одной ноги на другую, и вы стоите удобно.
7. Попросить пациента (помочь ему) наклониться вперёд от бедра так, чтобы его плечо, находившееся ближе к вам, твёрдо упиралось в ваше туловище.
Соблюдение требования по безопасности пациента.
Такое положение обеспечивает хорошую опору, не позволяющую медсестре потерять равновесие.
Фиксация коленей пациента снизит риск.
Самое лучшее положение для удержания пациента.
Для безопасного перемещения пациента.
Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника медицинской сестры.
Заключительный этап
8. После завершения удержания, вымыть и просушить руки. Провести гигиеническую антисептику.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены.
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...
2019-11-20
762
Обсуждений (0)
