Согревающие компрессы, грелки. Правила постановки.

13. Внутрибольничные инфекции. Механизмы и пути передачи ВБИ.

Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная) — любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или сотрудников больницы вследствие работы в данном учреждении.
Инкубационный период: в пределах 30 дней (6 месяцев в случае гепатита В).

Источники ВБИ:
• пациенты
• медицинский персонал, студенты мед.учреждений
• родственники и другие посетители
• работники пищеблоков и технический персонал

Самые распространенные ВБИ:
• инфекции мочевыделительной системы (циститы, пилонефриты);
• гнойно-септические инфекции (сепсис, пневмонии, гнойничковые поражения кожи, нагноение послеоперационных ран);
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, гепатит А);
•гемоконтактные инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ).

Госпитальный штамм — штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара.

Эпидемический процесс (эпидемическая цепочка) — процесс распространения инфекционных заболеваний. Состоит из трех звеньев: источник инфекции; механизм передачи, пути реализации и факторы передачи возбудителей; восприимчивость организма к данной инфекции.
Эпидемический очаг — место, где есть все эти три элемента.

По типу возбудителей ВБИ делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, вызванные простейшими и др.

Механизмы и пути передачи ВБИ:

— Фекально-оральный механизм – локализация в ЖКТ
пути передачи: алиментарный (пищевой), водный, контактно-бытовой

—Аэрозольный (аэрогенный, респираторный) – локализация в дыхательной системе
пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой

— Контактный – локализация на поверхности кожи или слизистых оболочек
пути передачи: контактно-половой (фактор - секрет желез, компоненты крови), раневой (фактор - почва)

—Гемоконтактный – локализация в крови
пути передачи: парентеральный (факторы – кровь, шприцы, хирургические инструменты), вертикальный (факторы – внутриутробное инфицирование, заражение в процессе родов, при вскармливании)

— Трансмиссивный – локализация в крови
путь передачи: укусы кровососущих (факторы – кровососущие, членистоногие)

14.Энтеральный способ введения лекарственных препаратов. Преимущества и недостатки.

Энтеральные способы введения лекарственных средств:

— Пероральный (через рот)
преимущества: разнообразие форм; простота и доступность; не требует специальной подготовки и соблюдения стерильности.
недостатки: медленное и неполное всасывание в ЖКТ; частичная инактивация в печени; зависимость действия от возраста, состояния, патологических процессов, индивидуальной чувствительности организма; неблагоприятное воздействие на слизистую желудка и кишечника; невозможность использования при рвоте, бессознательном состоянии и для оказания неотложной помощи.

— Ректальный (через прямую кишку)
преимущества: местное и резорбтивное действие; лек.формы не инактивируются печенью и пищеварительными ферментами; можно использовать при рвоте, дисфагии, в бессознательном состоянии, при поражении слизистой желудка.
недостатки: психологический фактор; резорбтивное действие оказывают только водорастворимые лек. формы; раздражение слизистой кишечника; требуется специальная подготовка персонала.

—Сублингвальный (под язык)
преимущества: простота и доступность; быстрота действия (используется для неотложной помощи); лек.формы не инактивируются печенью и пищеварительными ферментами; не требует соблюдения стерильности.
недостатки: маленькая площадь всасывания; раздражение слизистой рта.