Алгоритм измерения АД. Метод Короткова.
Правила измерения артериального давления: * При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в сутки утром и вечером (7:00-9:00, 19:00-21:00), записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть 2-3 минуты, не больше и не меньше, так как это время, необходимое для исключения реакции организма на сжатие руки манжетой. * Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), испытывать большие физические нагрузки. * Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя. * При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.) Измерение АД ручным тонометром (метод Короткова): * Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение. * Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (на внутренней стороне плеча). * Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса). * Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в сек. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть её и повторить измерение. * Нормальный уровень АД : 110-120 / 70-80 мм рт. ст. для взрослых. 34. Забор мочи для пробы по Зимницкому. ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА ПО СБОРУ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ: * Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи. * За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом). * В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов. * Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду у постовой медсестры и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток. * Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию. * Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа. * Полученная моча хранится в темном прохладном месте. * Утром в день окончания собранная моча передается постовой медсестре (в лабораторию). 35. Правила пользования защитной одеждой. Халаты, фартуки - используются для ухода, предупреждающего передачу инфекции и подлежат смене после каждой такой процедуры, как смена постельного или нательного белья пациента. Перчатки – используются чистые или стерильные. Их надевают * При контакте с любой биологической жидкостью (кровью, семенной жидкостью или влагалищным синтезом, отделенным слизистых носа и др. слюной, слезной жидкостью, а также мочей, фекалиями, спинномозговой жидкостью, эксудатом, и.т.п ) * При нарушении целостности кожи как пациента, так и мед. работника * При необходимости работать с материалами и предметами лечебного назначения, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями. Маски обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов(около 10%),передающихся воздушно-капельным путем. Используются четырехслойные марлевые маски, маски из материала, обеспечивающую хорошую фильтрацию микроорганизмов (из нетканного материала ), но их защитные свойства теряются при неплотном прилегании маски к лицу. Маску надевать необходимо, но носить непрерывно можно не более двух часов. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше. Обувь и медицинские тапочки не защищают от инфекции. Щитки и затянутые очки защищают глаза, рот, нос, от попадания в них крови и других биологических жидкостей.
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (248)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |