Виды режимов двигательной активности. Виды положения пациента в постели.

Для каждого пациента назначается индивидуальный режим двигательной активности в целях ограничения физической активности пациентов, уменьшения боли (в т.ч. послеоперационной) и предоставления возможности ослабевшему пациенту собраться с силами и отдохнуть.

Выделяют 4 режима двигательной активности:

— Строгий постельный режим:
• нельзя вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться;
• гигиенические процедуры и физиологические отправления осуществляются в постели;
• медсестра ухаживает за пациентом, кормит, проводит гигиенические мероприятия.

— Постельный режим:
• можно поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее;
• кормление и гигиенические процедуры помогает выполнять младшая медсестра.

— Полупостельный режим:
• можно передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати;
• кормление осуществляется в палате;
• гигиенические процедуры пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью медсестры.

— Общий режим:
• можно свободно ходить по палате, коридору и в столовую;
• пациент самостоятельно себя обслуживает;
• пациент самостоятельно осуществляет гигиенические процедуры;
• могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Виды положения пациентов в постели:
• лежа на спине;
• лежа на боку;
• лежа на животе;
• положение Симса (промежуточное положение между положением на боку и положением на животе);
• положение Фаулера (изголовье кровати приподнято на 45-60°; подушки под головой, поясницей, бедрами, голенями + под руками, если пациент не может самостоятельно ими двигать; упор для стоп).

Правила взятия анализа кала на бактериологический посев

Цель: Выявление бактериальной флоры
Показания: Назначение врач
Противопоказания: кровотечения, трещины, воспаление, недавняя операция, злокачественное новообразование.
Место проведения: кишечный кабинет
Оснащение:

· - проточная теплая вода, мыло, полотенце, перчатки, бланк-направление

· - стерильная пробирка с петлей и консервантом, емкость с дезраствором

Возможные проблемы пациента: беспокойство, страх, отказ от манипуляции

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Объяснить пациенту необходимую информацию о процедуре, получить их согласие
1.2 Вымыть и осушить руки
1.3 Надеть перчатки
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Уложить на левый бок спиной к себе
2.2 Взять стерильную пробирку с проволочной петлей и консервантом
2.3 Левой рукой развести ягодицы
2.4 Извлечь петлю из пробирки
2.5 Осторожно ввести петлю в анальное отверстие на 3-4 см (в раннем возрасте) и на 8-10 см (у взрослых), петлю вначале продвигают к пупку, затем параллельно позвоночнику
2.6 Легким вращательным движением материал берется со слизистой прямой кишки
2.7 Осторожно извлечь петлю и поместить ее в пробирку, не касаясь стенок
3. Окончание манипуляции:
3.1 Снять перчатки, поместить их в дезраствор
3.2 Отправить материал в лабораторию

Рекомендации: предварительная отмена лекарственных препаратов; не после клизмы; не ранее чем через двое суток после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастным веществом. Избегать попадания мочи в контейнер для кала, отправить контейнер в лабораторию в тот же день.

Наружный способ введения лекарственных препаратов. Преимущества и недостатки.

Кожные покровы, слизистые, через дыхательные пути

Форма: мази, эмульсии, лосьоны, желе, пасты, р-ры, гели, пена, болтушка, порошки, настой, присыпки, аэрозоли.

· Закапывания в нос сосудосуживающих капель

· Закапывание масляных растворов в нос

· Введение мази в нос

· Закапывание лекарственного средства в ухо

· Введение лекарственных средств в глаз

· Введении мази из тюбика за нижнее веко

· Введении мази стеклянной палочкой за нижнее веко

· Применение присыпки

· Втирание мази

· Нанесение мази

· на кожу

· Наложение мазевой повязки на повреждённую кожу

· Ингаляция. Ингаляции лекарственных средств через нос

Методы введения:

· нанесение мази на кожу, на раневую поверхность,

·  втирание мази, ингаляции,

·  введение во влагалище, кишечник,

· применение пластырей, присыпок, закапывание в глаза, нос, ухо.

Плюсы

· Разнообразие лекарственных средств

· Простота и доступность применения и приобретения

· Действия в области патологического процесса, непосредственное воздействие на очаг заражения

Минусы

· Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов

· В кожу впитывается только жирорастворимые препараты

· Неточная доза

Перед применение осмотр кожных покровов, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлостей, обработать и осушить место применения.

Введение лекарственных средств через дыхательные пути путем вдыхания – это ингаляция.

Попадание в виде аэрозоля предпочтительно при оказании неотложной помощи пациенту, чем меньше частица, тем эффективнее лечение. Ингаляторы бывают стационарные, портативные, карманные. С помощью ингалятора лекарственное средств вводят через рот или нос. Перед ингаляция, как порошкообразный так и жидкие формы разводят дистиллированной водой или физ. р-ом до нужного количества, назначенного врачом. Имеют широкое применение карманные ингаляторы, готовые фармакологические формы в аптечн.упаковке поступают в ампулах или флакончиках и предназначены для вдыхания как через нос так и через рот; лекарственные средства находятся во флаконе-ингаляторе в виде аэрозоля в фабричной упаковке. Количество и время применения назначает врач.

Преимущество

· простота применения,

· доступность

· действует непосредственно на очаг поражения: слизистые, дыхательные пути, оказывает местное и резорбтивное действие, причем очень энергично поступает в кровь. Минует печень – не инактивируется

· высокая концентрация лекарственного вещества

Недостатки:

· раздражение дыхательных путей, не всегда хорошее проникновение на очаг

· похое поведение лекарственно вещества при нарушении бронхиальной проходимости